摘要：目的：探讨结肠癌手术患者的围手术期护理效果。方法：选取我院40例结肠癌手术患者进行围手术期护理，观察患者的护理效果。结果：所有患者经过护理后均能够顺利完成手术，术后有8例发生感染，经过进一步的治疗和护理后均好转出院。结论：对结肠癌手术患者的围手术期进行精心的护理，可以提高手术的成功率，降低并发症的发生，缩短患者的住院时间，提高患者的生活质量。
关键词：结肠癌；围手术期；护理体会
结肠癌是临床上比较常见的一种胃肠道恶性肿瘤，在我国具有较高的发病率，且呈逐年上升的趋势。在临床上治疗结肠癌只要以手术切术为主，是一种由创伤的手术，对患者的心理和生理上都会带来一定的影响[1]。可以说，做好围手术期的护理工作是十分重要的。为此，现选取我院40例结肠癌手术患者展开围手术期护理干预，观察其护理效果，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院2019年1月-2019年12月期间收治的40例结肠癌患者作为研究对象，所有患者均确诊为结肠癌。其中男性有22例，女性18例，年龄最小42岁，最大78岁，平均年龄为56.5岁。40例患者中有升结肠12例，横结肠,8例，降结肠7例，乙状结肠9例，直乙交界癌4例。所有患者全部釆用静脉复合气管插管麻醉,根据癌肿部位及淋巴引流区做整块广泛根治术。术后均给予抗感染、止血、补液、支持肠功能护理,无并发症发生，均治愈出院。
1.2护理方法
1.2.1术前护理
护理人员在术前还对患者的营养状态进行评估，同时改善和纠正液体和电解质的平衡，应鼓励患者多进食高蛋白、高热量、高维生素、易消化的半流质或者流质食物，对于严重营养不良的患者，应给予胃肠补营养治疗。其次，护理人员还应根据患者的文化程度进行健康宣教，让患者全面认识结肠癌,然后向患者介绍其病情,手术和麻醉方法及过程,以及手术治疗的必要性和安全性,指导患者术前和术后必须实施的活动。再次，要与患者多沟通交流，了解患者的心理状况，并对其进行心理疏导，讲解同类疾病已恢复好的病例,打消顾虑,消除紧张情绪,减轻心理压力,取得患者的信任,使其积极配合治疗和护理,争取早日康复。最后，要最好术前的准备，有效的肠道准备和应用抗生素可明显减少毒血症和吻合口瘘的发生，是减少麻醉引起的呕吐及误吸,也可预防术中的污染[2]。
1.2.2术后护理
在术后，护理人员要根据不同麻醉的要求来给患者摆放体位，回病房后应去枕平卧,头偏向一侧。待患者麻醉清醒,生命体征平稳后,改为半卧位,观察患者的生命体征及病情变化,观察切口渗血情况,定时监测血糖。保持引流管通畅,并遵医嘱定时冲洗引流管。早期禁食禁水,持续胃肠减压,保持通畅,至结肠造口开放或肛门排气。静脉输液补充营养,准确记录24小时液体出入量,维持体液平衡。
其次，结肠癌患者术后均应禁食,何时开始饮食,应根据患者的具体情况和不同的手术来决定，从原则上上来说，只有当患者的肠蠕动恢复后,肛门开始排气，停止胃肠减压后方可进食,饮食应逐步过渡,开始可清流饮食,三天后给予流质饮食，1个星期后改为半流质，2周左右方可进普食,注意选择易消化、营养丰富且少渣食物,避免食用剌激性食物。为了预防并发症的发生，护理人员在术后应给患者应用高效广谱抗生素，并每天对患者的敷料进行观察，看其是否干燥、有无渗血，在更换时要严格按照无菌要求进行。同时使用多层带孔洞的无菌卫生纸垫，即先行造瘘口周围清洁、消毒后，置无菌卫生纸垫于造瘘口上，再将肛袋置放于无菌卫生垫上，固定肛袋。这样既防止了由于患者卧床肠内容物外溢、刺激、污染造瘘口边缘及切口，同时也便于及时发现肠内容物排出和方便及时更换肛袋[3]。
1.2.3出院指导
在患者出院前护理人员应做好相关的出院指导，首先要叮嘱患者保持乐观向上的心情和生活态度，多参与一些力所能及的运动，生活要规律，早睡早起。在术后6个月内不要提举超过6kg的重物。其次要叮嘱患者注意饮食，多进食高蛋白、高维生素、高热量的食物，不吃辛辣、刺激的食物。最后叮嘱患者要按照医生的要求定期要医院进行检查和治疗，如出现一些不适的情况也要及时到医院治疗[4]。
2结果
所有患者经过护理后均能够顺利完成手术，术后有8例发生感染，经过进一步的治疗和护理后均好转出院。
3护理体会
对于结肠癌患者来说，其围手术期的护理是非常重要的，良好的护理干预是促进患者康复不可缺少的重要部分。为此，做好结肠癌手术患者的围手术期护理是非常有必要的，这就要求护理人员不仅要具备有较高的理论水平和操作技能，还需要具备有高度的责任感和奉献精神，只有这样才能够更好的为患者提供优质的护理服务，从而提高护理的效果，帮助患者战胜疾病，提高患者的生活质量。
本次研究主要对患者进行了术前、术后护理，并对患者进行了出院指导，术前通过饮食、心理上等护理让患者保持一个良好的身心状态迎接手术，在术后对患者进行饮食、并发症等护理可以让患者更好的恢复，避免和降低并发症的发生，提高患者的生活质量，对患者进行出院指导，让患者了解相关的知识，有更好的预后。
参考文献：
[1]张春兰, 莫佩妙.结肠癌患者围手术期护理体会[J].吉林医学, 2011, 032(001):P.159-160.
[2]栾婷, 孙悦, 王健.结肠癌患者围手术期护理体会[J].世界最新医学信息文摘(电子版), 2014(22期):228-228.
[3]李玉英.31例结肠癌围手术期的护理体会[J].中国民族民间医药, 2010, 19(10):218-218.
[4]于洋.结肠癌围手术期的护理体会[J].辽宁医学院学报, 2013, 34(4):89-90.