【摘要】目的：研究药物联合饮食控制、运动疗法治疗社区糖尿病的临床价值及可行性。方法：选取我院2018年9月~2019年9月份期间收治的104例糖尿病患者，采用数字随机方式，将其分为对照组和观察组，每组患者52例。对照组患者采用常规方式治疗，观察组则是在常规治疗方法上联合饮食控制、运动疗法治疗，然后对两组患者的治疗效果和血糖控制情况进行对比分析。结果：观察组患者的总有效率高于对照组患者，且糖化血红蛋白、空腹血糖、餐后2h血糖指数均低于对照组，两组相比，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：药物联合饮食控制、运动疗法治疗社区糖尿病的临床价值及可行性较高，值得临床推广和应用。
【关键词】药物；饮食控制；运动疗法；社区糖尿病
糖尿病是临床发病率较高的一种疾病，主要是由于患者胰岛素分泌异常致使血糖代谢不足导致的[1]。随着人们生活条件的改善和生活节奏的加快，糖尿病患者数量逐渐增多，严重影响其身体健康和生活质量，如果不采取及时有效的治疗措施，很可能导致更为严重的并发症，例如糖尿病眼病、足病等等。糖尿病的治疗是一个长期的过程，不仅要坚持用药，更需要从生活上进行控制。为了明确药物联合饮食控制、运动疗法治疗社区糖尿病的临床价值及可行性，特根据我院104例患者的临床资料对照，现将研究结果报道如下：
1 资料与方法
1.1一般资料
选取我院2018年9月~2019年9月份期间收治的104例糖尿病患者，采用数字随机方式，将其分为对照组和观察组，每组患者52例。采用不同的治疗方式进行对比，观察分析两组患者的治疗效果和血糖控制情况。对照组中男28例，女24例，年龄43~78岁，平均年龄（54.6±4.9）岁，病程1~13年，平均病程（4.2±2.6）年；观察组中男27例，女25例，年龄45~80岁，平均年龄（56.8±5.0）岁，病程1~14年，平均病程（4.3±2.7）年。两组患者性别、年龄及病程等一般资料对比均无明显差异（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
对照组采用常规方式治疗，给予患者注射胰岛素或服用降糖药物治疗，所用降糖药为二甲双胍，每次口服250mg，每天两次，视个人情况加减服用，但最大不超过500mg，并为患者讲解糖尿病的相关知识和注意事项。持续治疗半年时间。
观察组在对照组基础上联合饮食控制、运动疗法治疗，具体如下：（1）饮食控制：社区糖尿病患者在饮食方面，忌食甜食、水果。坚持“低糖、低热量”的原则，严格控制盐、胆固醇的摄入，补充维生素、钙、硒等营养素，做到均衡膳食。根据社区糖尿病患者的体重和日常的劳动量，计算其在饮食中需要摄入的热量，并以此为参考，为其制定饮食计划。对碳水化合物、蛋白质、脂肪的摄入量进行合理分配，多食用牛奶、鸡蛋和豆制品，严格限制饮酒。糖尿病患者饮食宜清淡，忌油腻。适当进食粗粮，以补充膳食纤维，其对于血糖、血脂水平的控制有良好的作用。（2）运动疗法：社区糖尿病患者可根据自身的兴趣、爱好来选择运动方式，但需要坚持“低强度、持续性”的原则，不宜进行强度过大的运动。太极拳、慢跑、游泳、登山等项目均可作为选择。餐后1h是运动的最佳时间，运动时间则需要控制在20~30min，视患者的病情而定。在运动过程中，注意把握好运动强度和运动量，当患者运动中出现疲累感时，则需要降低运动强度和减少运动量。坚持运动锻炼，有助于增强社区糖尿病患者的体质，使其保持良好的情绪和精神状态。
1.3疗效评价
患者的血糖水平在正常范围，且无并发症，表示为显效；患者的空腹血糖≤8mmol/L，病情得到有效控制，表示为有效；患者的空腹血糖水平>8mmol/L，病情未改善，表示为无效。临床总有效率=（显效人数+有效人数）/总人数×100%。
1.4统计学处理
使用SPSS19.0作为数据统计学分析软件，计数资料和计量资料分别予以卡方检验和t检验，（%）表示计数资料，（）表示计量资料。P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1两组患者临床治疗效果的比较
观察组患者的临床总有效率为97.5%，对照组患者的临床总有效率为82.5%，两组之间差异显著，具有统计学意义（P<0.05），见表1。
表1 两组患者临床治疗效果对比（n，%）
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2.2两组患者的临床指标对比
治疗前，两组患者血糖水平均偏高，且比较无明显差异，P>0.05；治疗后，观察组血糖水平明显降低，且均显著低于对照组，P<0.05。见表2。
表2 两组患者的临床指标对比
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3 讨论
随着我国医疗事业的发展，对各类疾病治疗措施的制定越来越完善，其中对糖尿病治疗仍以药物控制为主，但需配合良好的饮食管理和运动指导，确保稳定患者病情。其中饮食控制是糖尿病治疗的基础手段，应禁止患者食用各类腌制食物（如咸鱼、咸肉等）以及高脂肪、高胆固醇的食物（动物外皮、内脏以及鹌鹑蛋、动物油等）；同时鼓励患者多食高纤维的食物，以改善患者体内脂肪代谢紊乱的情况[2]。加强运动指导，通过适当的运动如跑步、登山、跳绳以及打太极拳等活动，帮助社区糖尿病患者更好的控制血糖，增加自身抵抗力，促进患者尽快康复，提升其生活质量[3]。药物联合饮食控制、运动疗法治疗可加快新陈代谢，实现良好控制血糖的目的。
本次研究结果显示，观察组患者的总有效率97.5%明显高于对照组患者82.5%；治疗前，两组患者血糖水平均偏高，且比较无明显差异，P>0.05；治疗后，观察组血糖水平明显降低，且均显著低于对照组，P<0.05。表明实施药物联合饮食控制、运动疗法可有效降低患者血糖水平，维持正常范围，并消除不良症状，获得满意的治疗效果。
综上所述，在常规药物治疗的基础上，联合饮食控制和运动疗法，能够显著控制患者的血糖水平，提高临床治疗效果。
参考文献：
[1]纪爱民.药物联合饮食控制、运动疗法治疗社区老年2型糖尿病的临床疗效研究[J].临床合理用药杂志，2017，10（15）：3-4.
[2]王国杰.药物联合饮食控制、运动疗法治疗社区糖尿病的临床价值分析[J].中西医结合心血管病电子杂志，2017，5（22）：191.
[3]巩维佳.药物并饮食(运动)控制治疗社区2型糖尿病患者的疗效观察[J].糖尿病新世界，2017，20（13）：193-194.