摘要：目的：小儿支气管哮喘应用阿奇霉素辅助治疗的临床效果及炎性因子水平的影响分析。方法：选取2018年9月至2019年9月收治的68例支气管哮喘患儿，将其按照简单随机化法均分为对照组和观察组，对照组应用孟鲁司特钠，观察组在此基础上加用阿奇霉素，对比两组咳嗽、哮鸣音消失时间、肺功能指标及炎性因子水平。结果：观察组咳嗽、哮鸣音消失时间短于对照组，且观察组FEV1、FEV1/FVC指标均高于对照组，观察组IL-2、IL-6水平低于对照组，观察组IL-10水平高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：小儿支气管哮喘应用阿奇霉素辅助治疗不仅能有效改善患儿的症状及肺功能，还能减轻其炎性反应，值得推广。
关键词：支气管炎哮喘；小儿；阿奇霉素；炎性因子；肺功能；临床症状
支气管哮喘是以慢性炎症为主要特征的一种疾病，可由多种因素所致，如变应原、遗传因素等，该疾病在临床中比较常见，尤其是年龄较小儿童中，患儿发病时会出现呼吸急促、咳嗽、胸闷等症状，若不及时采取有效治疗会对其呼吸系统造成影响进而导致呼吸衰竭的发生，并且该疾病病程时间较长且容易反复发作，所以尽早实施有效治疗对患儿疾病的恢复具有重要意义。临床中主要应用糖皮质激素对患儿实施治疗，但疗效欠佳，支气管哮喘治疗时不仅要改善其症状，还要抑制炎性因子的发生，有资料显示大环内酯类药物对其有较好的治疗效果，目前阿奇霉素应用于支气管患哮喘患儿的治疗中[1]。本次研究主要对2018年9月至2019年9月收治的34例支气管哮喘患儿应用阿奇霉素辅助治疗的临床效果及炎性因子水平的影响进行分析。
1、临床资料
1.1一般资料
选取2018年9月至2019年9月收治的68例支气管哮喘患儿，将其按照简单随机化法均分为对照组（孟鲁司特钠）和观察组（孟鲁司特钠+阿奇霉素），各34例，其中对照组男生19例，女生15例，年龄2-10岁，平均年龄（5.6±2.5）岁，观察组男生21例，女生13例，年龄4-10岁，平均年龄（5.8±2.2）岁，经过对比两组数据资料显示无差异（P＞0.05），具有可比性。纳入标准：患儿均符合支气管哮喘的诊断标准[2]；年龄2-10岁；经过伦理委员会的批准且家属已签订知情同意书。排除标准：严重肝肾功能不全的患儿；先天性哮喘患儿；对此次研究中应用的药物有过敏反应的患儿。
1.2方法
1.2.1对照组
对照组应用孟鲁司特钠（批准问号：鲁南贝特制药有限公司，H20083372），一天1次，一次10mg。
1.2.2观察组
观察组在此基础上加用阿奇霉素（批准文号：H10960167，辉瑞制药有限公司），根据患儿年龄及体重，一天1次，一次12mg/kg。
两组连续治疗2个月。
1.3评价指标
两组临床疗效及炎性因子水平对比。对两组患儿咳嗽、哮鸣音消失时间、第一秒最大呼气量（FEV1）、FEV1/用力肺活量（FVC）指标进行记录并对比。对两组白细胞介素-2、白细胞介素-6、白细胞介素-10炎性因子应用酶联免疫吸附试验进行检测。
1.4统计学方法
统计学软件采用SPSS22.0，计量资料：（），t检验；计数资料：（n，%），x2检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。
2、结果
2.1两组临床症状消失时间及肺功能指标对比
观察组咳嗽、哮鸣音消失时间短于对照组，且观察组FEV1、FEV1/FVC指标均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1：
表1两组临床症状消失时间及肺功能指标对比（）
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2.2两组炎性因子水平对比
观察组IL-2、IL-6水平低于对照组，观察组IL-10水平高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2：
表2两组炎性因子水平对比（，ng/mL）
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3、讨论
支气管哮喘患儿治疗的主要目的在于消除其炎性因子，进而改善其临床症状，降低其复发率。该疾病发病时若不能采取相应的治疗会严重威胁患儿的生命，所以治疗很关键。对于支气管哮喘患儿其治疗方案较多，临床中大多采用孟鲁司特钠治疗，它是一种受体拮抗剂，其药物作用不仅能抑制血管的通透性，还能降低白三烯的活性从而达到减轻炎症的效果，该药物对支气管哮喘患儿有较强的作用，尽管其作用效果显著，但该药物不能较好的灭杀病原菌，其病原体仍会对患儿的气道造成损害，进而加重其临床症状导致病情反复发作，所以针对这一问题应选择有效的药物对患儿实施治疗[3]。
随着医疗技术水平的提升，阿奇霉素被应用于临床支气管哮喘患儿的治疗中，其具有较好的治疗作用，该药物是内酯类抗生素，其能对病原体蛋白质的合成起到较好的抑制作用，治疗过程中根据患儿的年龄体重合理用药以改善其临床症状，且其不仅能抗感染，还能对炎性因子的释放产生抑制作用，进而加强患儿的治疗效果[4-5]。阿奇霉素辅助治疗支气管哮喘患儿效果显著，另外阿奇霉素具有较高的稳定性，其药物作用快可以快速分布到患儿感染的部位且作用时间较长，不仅可以有效改善患儿的肺功能，还能加快其临床症状的消失时间，有效加强了患儿的治疗效果[6]。本次研究结果显示观察组咳嗽、哮鸣音消失时间短于对照组，且观察组FEV1、FEV1/FVC指标均高于对照组，且观察组IL-2、IL-6水平低于对照组，观察组IL-10水平高于对照组，由此看来与单纯应用孟鲁司特钠治疗对比，应用阿奇霉素辅助治疗对支气管哮喘患儿治疗效果显著。
综上所述，小儿支气管哮喘应用阿奇霉素辅助治疗不仅能有效改善患儿的症状及肺功能，还能减轻其炎性反应，值得推广。
参考文献：
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