摘要：随着现代医疗事业的发展与人们对法律意识的提高，医疗纠纷的案例也在不断地增加，并已经成为社会重点关注的问题。医疗纠纷带给医患双方的伤害是巨大的，将医疗纠纷档案保存完整不但能够用作教育、参考、医用以及研究的资料，同时也是潜在的法律文书，能够成为解决医疗纠纷至关重要的证据。医疗纠纷涉及了医患双方权益的同时，也影响着现代医疗秩序、医疗安全性以及社会稳定性，因此，为了时刻保障能够为医院与患者在发生医疗纠纷时及时提供有效服务，是医院行政管理工作的重要内容。
关键词：医疗纠纷；档案管理；管理中的不足；应用措施
医疗纠纷档案的管理工作是一项复杂的系统工程，作为医院合格的历史守护者，管理好医疗纠纷档案是分内职责，应本着对医院认真负责的精神，积极并仔细的钻研对策，耐心并整齐有序的管理好医疗纠纷档案。只有做到管理好、应用好医疗纠纷档案，才能够及时、有效的为医院及患者提供服务。这样能够有效降低诉讼的风险，从而使得医疗纠纷的数量有所减少，同时也起到了推动医院发展的作用，将“医疗质量万里行”的方针落实到位。
1 医疗纠纷档案管的主要作用
医疗纠纷是指在预防保健、医疗卫生以及医学美容等医疗企业、事业机构或者法人当中，在具备了合法资质的前提下，其中一方（或是多方）当事人认为另一方（或是多方）当事人在履行法定义务与约定义务或是提供医疗服务时，存在严重过失并在实际中造成了损害后果，应当承担侵权或违约的责任，但同时双方当事人都执有不同意见，从而发生互相争议的情形。因此，做好医疗纠纷档案的管理工作，对于维护双方利益与社会稳定都有着不可估量的作用。
2 医疗纠纷档案管理中存在的问题
2.1没有高度重视于管理医疗纠纷档案
简单的将医疗纠纷档案看做各种病历资料的收集与存放，并认为是在为医疗工作“善后”，在处理医疗纠纷时要求各类资料齐全，但在将纠纷处理完毕后，就结束了准备资料的工作，忽视了对医疗纠纷档案的管理责任，从而造成档案资料不全面，不能够及时。有效的归档。
2.2对于医疗纠纷档案收集的重要性缺乏认知
每一起从发生到结案的医疗纠纷均与院内各个部门与科室的工作息息相关，因此，会将较多人员牵入其中，若再加上相关部门没有重视医疗纠纷档案的收集，将会使该案件更加难以解决与整理。甚至有些部门不知道要及时将手中的资料交由档案部门归档，使得档案资料长期散落在外，最终导致档案资料的损坏与丢失。
2.3档案管理人力不足或人员不稳定
医院业务量随着那个逐年的增加，尤其在“市级三甲医院”中，日常不断的增加就医人员，使得档案也经常发生变化，呈现出数量众多、涉及甚广、载体形式多样的状态。，再加上档案管理队伍整体人力不足，专职档案人员也屈指可数，且队伍内人员的稳定性较差，这样既严重阻碍了工作效率，又损害了档案工作人员的工作积极性。
2.4档案管理可利用的效率低，且管理方案落后
迄今为止，还有不少医院停留在手工管理档案的水平上，使得档案信息的储存量较小，整理、收集与检索时极为困难，降低利用率。
即使有采用计算机管理档案的医院，若没有实现网络化管理，也很难将档案信息进行分享，使得档案的利用率无法提升。
3 加强管理医疗纠纷档案工作的建议
在院内的医务工作中，随着医疗纠纷档案彰显出其强大的指导与借鉴作用，院内行政管理部门应不断去探索管理方案，加大力度做宣传，且涉及医疗纠纷的有关部门应全程积极配合并支持相关医疗档案管理工作[1]。
3.1建立健全管理制度
加强档案管理是系统管理的一个过程，应严格遵照相关法律法规制度，再与单位实际相结合，制定一系列可行、有效的规章制度与服务流程，从而使医疗档案服务有章可循、有据可依[2]。强化管理源头，提升重视档案管理程度，不但要明确相关责任人的岗位职责，还要加大力度宣传医疗纠纷档案管理，做到上至院内领导、主任，下至普通职员都能够充分了解档案工作，并主动参与到档案管理工作当中。建立健全医疗纠纷档案，可对于今后同类型案件的处理起到良好借鉴作用。
3.2创建投诉与反馈机制，严抓医疗质量
质量管理作为医院管理的核心，要采用定期或不定期的方式，对医疗护理质量的各项环节进行监督与掌控。各级医护人员应严格按照各项技术操作规程及各项诊疗护理常规认真执行，医疗相关文件的书写应加强规范性，在质量上严格把关，提升医院管理水平。医院内部也要加强相互监督、相互扶持的积极态度，提高医务人员职业道德与素养[3]。强化医务人员的责任意识，严格遵守制度管理医疗纠纷档案。
3.3创建和谐的医患关系
医务人员在医疗活动中与患者进行沟通是极为重要的，医患之间的关系严重影响者医疗全过程。应做到尊重患者、关爱患者，同时尊重患者的各项权利。作为医护人员要不断去学习人文知识，开拓视野，提高知识水平[4]。院内各级别管理者要加强环节管理，及时采取相对应且切实可行的防范措施，层层落实到位，最大化减少医疗纠纷事故的发生。
3.4提升人员素质与对档案管理的认知
医疗纠纷档案与其他档案有着较大差异，其对于档案管理者的要求也颇高。因此，要制定档案管理培养计划，对档案人员定期进行业务知识培训，以此丰富档案人员的业务水平，提升其业务技能。
3.5做好档案的归档整理工作
策划一系列切实的档案收集整理方案与相关工作标准，主动且积极的开展相关收集工作，确保将全部文件按照类别及时归档。对于跨年度的文件应按照医疗纠纷结案时的年度进行归档。同时还应完善档案保管与借阅相关制度，登记借阅记录，防止档案发生损坏或丢失现象。
结语：
综上所述，作为合格的医院历史守护者，档案制度的创建应立足于现实，要保函对医院负责的精神，积极参与决策的研究，耐心并细致的做好档案管理工作。
参考文献：
[1]秦羽.探究基层医院医疗纠纷档案的管理及利用[J].兰台内外,2020(01):9-10.
[2]曾雪梅.病案管理对医患关系的影响效果分析[J].管理观察,2019(31):184-185.
[3]谢锋.医院病历档案管理与患者隐私权的探讨[J].中国卫生产业,2019,16(22):45-46.
[4]杨砚.三级甲等医院医疗纠纷档案管理存在的问题与处理对策[J].中国卫生产业,2019,16(16):37-38.