摘要:目的:探究婴幼儿输液过程中在安全型留置针上连接无针输液接头与连接肝素帽的临床应用效果。方法:本次研究随机选取本院于2019年10月到2020年3月期间儿科收治的120例患儿,所有患儿均接受安全型留置针依据接诊顺序,前60例患儿作为对照组,后60例作为实验组。对照组安全型留置针连接肝素帽,实验组安全型留置针连接无针输液接头,对比两组的应用效果。结果:组间患儿输液相关并发症数据分析,对照组患儿回血、针刺伤、堵管、静脉炎发生率为13.33%,实验组患儿发生率为1.67%,组间数据差异显著(P<0.05)。结论:在婴幼儿输液过程中,使用安全型留置针连接无针输液接头,能够有效降低患儿输液相关并发症的发生率,具有安全性良好的优点,应用价值显著,值得推广。
关键词:安全型留置针;无针输液接头;肝素帽;婴幼儿输液;应用效果
儿科静脉输液治疗是常用的治疗方式之一,但是由于 患儿天性活泼好动,血管较细,传统的输液方式容易发生 渗液,回血,脱针等情况,患儿需要反复穿刺,损伤血管,对后期治疗造成一定的麻烦,也增加患儿的痛苦。而 随着静脉留置针的推出应用,大大降低反复穿刺的痛苦, 但是静脉留置针普通肝素帽进行封管容易造成堵管,回血,穿刺时容易造成护理人员意外刺伤,而无针输液接头的推出对以上输液相关并发症的发生明显降低,儿童的治疗更安全[1]。本次研究中主要分析无针输液接头与肝素帽两种连接方式在婴幼儿静脉输液中应用价值,详见下文。
1.资料与方法
1.1一般资料
本次研究选取本院于2019年10月到2020年3月期间儿科收治的120例患儿,所有患儿均接受安全型留置针,依据接诊顺序分为对照组和实验组。对照组患儿安全型留置针连接肝素帽,其中包含38例男性患儿与22例女性患儿,年龄均处于1-3岁,平均年龄2.15±0.51岁;实验组患儿安全型留置针连接无针输液接头,其中包含37例男性患儿与23例女性患儿,年龄均处于1-3岁,平均年龄2.25±0.49岁,一般资料分析无意义(P>0.05),患儿家属对本次研究均知情,且自愿参与。
1.2方法
安全型留置针:是一种能够避免操作者和患者针刺伤风险的套管针,安全原理主要是穿刺成功后退针芯,退出的针芯能够自动收纳于保护套内,并无法复原,表面不留残血,使护士在整个操作过程中避免了与血液的接触,从而也达到了使其远离针尖扎伤的威胁。
两组患儿均接受安全型留置针输液,其中对照组患儿在安全型留置针上连接肝素帽,在进行输液治疗时,消毒肝素帽,将输液器针头插入肝素帽中即可。
实验组患儿在安全型留置针上连接无针输液接头,安全型留置针穿刺成功后退出针芯,将0.9%盐水预冲好的无针输液接头与留置针对接,按规范固定。完成输液以后取下输液管,用0.9%生理盐水脉冲式封管,卡上小夹子。无针输液接头处于正压状态,断离注射器时能够将药液自动推注至留置针中,下次输液时正压接头消毒后便可接入无针输液接头进行输液。
1.3评判标准
收集两组患儿住院期间出现的输液相关并发症,完成数据分析以后用作组件数据对比。
1.4统计学意义
数据护理软件:SPSS 23.0,计量数据以()的格式表示,由T值完成校验;以频数资料以(n,%)的形式表述,由X2值完成校验。存在意义表示为P<0.05。
2.结果
2.1组间患儿输液相关并发症发生率分析
组间患儿输液相关并发症数据分析,对照组患儿输液相关并发症共出现8例,其中堵管3例、回血2例、针头刺伤3例,发生率13.33%,而连接无针输液接头的患儿中,仅有1例出现回血,发生率1.67%,组间数据差异显著(X2=6.1758,P=0.0130)。见表1
表1 两组并发症情况对比(n,%)
3.讨论
儿童属于临床的特殊患者,由于天性好动,静脉输液 如果采用传统的方式容易造成渗液,脱针等,对血管损伤 严重,加之儿童的血管较细,损伤后对后期的治疗有一定 的阻碍。随着近几年护理技术的不断提高,采用静脉留置针,也称套管针的静脉输液方式得到广泛的应用[2],而静脉治疗,观察组患儿实施留置针连接肝素帽输液,实验组患儿实施留置针连接无针输液接头输液,肝素帽输液前需要消毒肝素帽,用头皮针刺入肝素帽连接输液,临床使用过程中发现穿刺针从肝素帽中脱落刺伤患儿、家属及护理操作人员;输液中出现堵管现象,需要反复冲管、挤压、封管, 增加了护理人员的工作量;反复穿刺肝素帽造成橡胶微粒脱落进入血液循环;反复穿刺的肝素易导致医院感染发生[3]。而连接无针输液接头可以降低静脉输液中回血、堵管、静脉炎、针刺伤等并发症,应用价值显著。更好的保证了婴幼儿接受输液治疗的安全性。
综上所述,婴幼儿接受输液治疗时,使用安全型留置针连接无针输液接头,能够有效的降低患儿出现不良事件的概率,值得推广使用。
参考文献:
[1] 刘芳. 正压接头替代肝素帽在静脉留置针输液中应用的优点 [J]. 医学理论与实践,2009,22( 9) : 1159.
[2] 吴邯,黄云虹. 正压型无针连接式留置针在ICU 病房患者中的 应用及效果观察[J]. 齐鲁护理杂志,2011,17( 31) : 26 - 27.
[3] 任 洋,龙丽华,代建荣,孟晓丽,潘 慧,无针输液接头在儿科静脉输液中的临床应用[J]. 按摩与康复医学,2018,9(18):46-47.