分析肝性脑病患者的护理方法及效果

发表时间:2020/4/30   来源:《护理前沿》2019年第8期   作者:仲瑜
[导读] 目的:探讨分析肝性脑病患者的护理方法及效果
        摘要:目的:探讨分析肝性脑病患者的护理方法及效果。方法:选择我院在2017年3月至2018年12月期间收治的肝性脑病患者86例为研究对象,随机分为行常规护理对照组(n=43)与并行综合性护理干预实验组(n=43),观察两组患者护理效果。结果:实验组患者治疗总有效率明显高于对照组,P<0.05,实验组患者护理满意度明显高于对照组,P<0.05结论:对肝性脑病患者进行综合性护理干预可明显提高治疗总有效率,并有助于构建和谐的护患关系,应用价值显著。
        关键词:肝性脑病;患者;护理方法;效果
肝性脑病具体指的是患有严重肝病的患者,且患者意识出现障碍,甚至严重者可发展为昏迷状态。此疾病对患者生命健康有着重要影响,且降低患者的生活质量,临床中也较为少见,因此,在此肝性脑病患者的治疗过程中,应给予其有效的护理措施[1]。在本次研究中,选择在我院收治的肝性脑病患者中的86例患者作为研究对象,对比分析了对照组与实验组患者护理后的总治疗有效率与护理满意度,结果显示进行综合性护理干预的实验组护理效果更佳,应用价值显著,故现报道如下。
        1.资料与方法
1.1临床资料
选取我院在2017年3月至2018年12月期间收治的86例肝性脑病患者作为研究对象,将所有患者随机分为对照组(n=43)与实验组(n=43),对照组患者中男29例,女14例,年龄41~60岁,均数为(50.7±3.1)岁,其中性格改变16例,智能障碍13例,扑翼样震颤14例,实验组患者中男28例,女15例,年龄40~59岁,均数为(50.2±3.0)岁,其中性格改变17例,智能障碍14例,扑翼样震颤13例,两组患者在年龄、性别、病情等基础资料上对比无显著差异,P>0.05,可比。本次研究中所有患者均无精神类疾病,且在研究前知情同意,并签订了同意书。
1.2方法
对照组行常规护理,主要内容为对患者监测病情,日常护理等,实验组在此基础上,并行综合性护理干预,主要内容为:其一,安全护理,护理人员应根据患者实际病情而制定与实施,若患者存在意识障碍与躁动症状,护理人员应及时限制患者的活动范围,尽可能限制患者下床,并在其床上安装床挡,严重者还应对其施加约束带,进而减少坠床与撞伤等情况的发生;若患者出现狂躁症病状,护理人员应立即对其应用约束带,主要讲患者的胸腹部与膝部进行约束,并在应用约束带的过程中,注意松紧程度,或在患者相应部位加以棉垫,进而尽可能保证患者的舒适度,并密切关注患者的皮肤情况,预防发生皮肤损伤情况。其二,饮食护理,护理人员应指导患者进食碳水化合物、细粮,并告知患者家属多吃低脂、低蛋白食物,并注意禁食肉蛋等含氨较多的食物;若患者是处于昏迷状态,护理人员应对患者采用鼻饲方式进食,并给予其25%的葡萄糖,保证患者身体机能所需要的热量与能量。护理人员应密切关注患者的水电解质变化,且对于存在脑水肿的患者,应严格限制其谁的摄入量[2]。其三,意识障碍护理,若患者存在抽搐与脑水肿病状,护理人员应为患者戴冰帽,以降低患者颅内温度,保护患者的脑细胞。护理人员还应根据患者的临床症状来对患者进行病情分级,对于1、2、3级的病人,护理人员需观察患者性格与行为的变化,结合患者实际情况,针对性制定有效的护理措施,从而缓解其病情;若患者为4级病情,护理人员应严格做好呼吸道护理,保证患者的呼吸通畅,同时加强身体护理,定期为患者翻身按摩等。其四,用药护理,护理人员应及时告知患者家属要遵医嘱用药,且密切关注患者身体情况,若出现异常,立即向主治医师汇报,并积极配合其工作,从而提高治疗护理质量。
1.3观察指标
对比两组患者治疗总有效率与护理满意度,其中治疗总有效率分为显效、好转、无效三个指标;护理满意度有不满意,基本满意,满意三个指标。
1.4统计学方法
所有数据资料均采用SPSS21.0软件进行处理,设定P<0.05,差异具备统计学意义。
        2.结果
2.1两组患者治疗总有效率组间对比
实验组患者治疗总有效率明显高于对照组,P<0.05,详见表1.
表1  两组患者治疗总有效率组间对比表  (n,%)
 
 
        3.讨论
肝性脑病主要病因是严重肝病引起的意识障碍,主要临床表现为前驱期、昏迷前期、昏睡期与昏迷期,严重影响患者的生活质量,且对患者生命健康存在威胁。马敏琼等人指出[3],在肝性脑病患者的护理过程中,采用综合性护理干预可明显提高治疗有效率,并可提高护理满意度。在综合性护理过程中,通过安全护理、饮食护理、意识障碍护理与饮食护理,可大幅度提高治疗总有效率,改善其生活质量,并有助于构建和谐的护患关系。在本次研究中,实验组在采用综合性护理干预后,患者治疗总有效率明显优于对照组,P<0.05,实验组护理满意度明显高于对照组,P<0.05,与上述研究一致,表明综合性护理干预在临床应用价值显著。综上所述,在肝性脑病患者的护理过程中采用综合性护理干预方案,可明显提高患者的治疗总有效率,并有助于构建和谐护患关系。
        参考文献:
[1]崔明.肝性脑病患者的护理管理及健康指导方法与效果探究[J].中国医药指南,2018,16(23):205.
[2]吴燕霞.优质护理和常规护理在早期肝性脑病护理中的应用比较[J].泰州职业技术学院学报,2017,17(01):62-64.
[3]马敏琼.肝性脑病患者的护理方法及效果分析[J].世界最新医学信息文摘,2018,18(35):237+239.
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