【摘要】目的：对心理护理联合疼痛护理对改善子宫肌瘤患者围手术期的睡眠质量的效果予以探讨。方法：选取2017年3月～2018年5月在我院治疗的80例患者作为研究对象，将他们随机均分为两组，即观察组（心理护理联合疼痛护理）和对照组（常规护理）。结果：两组的睡眠时间、疼痛评分及睡眠质量评分差异有统计学意义，P<0.05。结论：通过为子宫肌瘤围手术期患者实施心理护理联合疼痛护理，有利于提升患者睡眠质量，降低疼痛评分，值得在临床应用中推广。
【关键词】心理护理；疼痛护理；子宫肌瘤；睡眠质量
子宫肌瘤作为临床上一种常见的良性肿瘤，会对女性身体健康产生严重影响，子宫肌瘤本身伴随有一定程度的疼痛，会导致患者承受着较大的痛苦，影响到睡眠质量，并容易导致患者心理上承受着较大的压力，进而产生紧张、焦虑等负面情绪，那么为患者实施有效护理干预就显得非常必要[1]。鉴于此，本文就主要对心理护理联合疼痛护理在子宫肌瘤患者围手术期睡眠质量的影响予以探讨，现报告如下：
1资料及方法
1.1一般资料
选取2017年3月～2018年5月在我院治疗的80例患者参与本次研究，将这些患者按照随机均分的方法分为观察组和对照组，各40例，观察组年龄38～58岁，平均年龄（46.1±3.9）岁；对照组年龄36～60岁，平均年龄为（46.6±4.1）岁。两组一般资料差异不具备统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法
对照组实施包含饮食护理、基础护理、环境护理在内的常规护理干预。
观察组在对照组基础上实施心理护理联合疼痛护理干预，具体为：（1）疼痛护理干预，根据患者实际疼痛情况，若是疼痛程度较轻，可以通过发放患者喜爱的书籍、播放患者喜欢的音乐、按摩等方式来转移注意力，尽可能的缓解疼痛；若是患者的疼痛程度较严重，按照其实际情况，由少到多、循序渐进的阶梯性治疗原则给予其一定量的止痛药物，合理控制好用药剂量，以便于在缓解疼痛的同时，减少药物所造成的副作用；（2）心理护理，在患者住院后，为其耐心讲解医院及病房中的情况，主刀医师情况并通过健康教育，告知患者手术方式，手术流程，术中注意事项，耐心细致回答患者所提出的与疾病有关的问题，通过积极主动与患者开展沟通交流，了解患者实际心理活动，尤其是要在了解到其负面情绪的来源之后，应通过有效的开导帮助患者建立起战胜疾病的信心，以便于患者能够以良好的心态面对治疗；在开展手术前一天，详细为患者讲解手术麻醉方式、手术时间、术后可能出现的疼痛程度等问题，并协助患者做好各项准备工作；在患者接受手术过程中，密切关注患者心理情况，给予一定程度的语言安抚，以便于患者尽可能的保持情绪稳定；在手术结束后，责任护士实行床边护理，协助生活护理，根据患者出现的病情耐心指导，细心讲解，医生查房时以亲和的态度面对患者，并在患者提出问题时耐心回答，通过有效的沟通交流提升患者的安全感，消除不良情绪。
1.3观察指标
对比两组的睡眠时间、疼痛评分及睡眠质量评分。其中疼痛评分以VAS（视觉模拟评分量表）实施评价，总分值为10分，分值越高表示疼痛越严重；睡眠质量以PSQI（匹兹堡睡眠质量指数问卷）进行判定，分值越高，表示睡眠质量越差。
1.4 统计学分析
采用统计学软件SPSS21.0处理研究数据，计量资料：“”，检验；计数资料：（），2检验。P＜0.05：差异有统计学意义。
2结果
两组睡眠时间、疼痛评分及睡眠质量评分差异有统计学意义，P<0.05。见表1：
表1 两组各项指标比较
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3讨论
子宫肌瘤是一种常见的发生在女性生殖系统的良性肿瘤，由平滑肌细胞增生所引起，大部分患者无增长，少部分表现为腹部压迫感、阴道流血，对此病的病因，至今尚不清楚[2]。临床上通常采取手术治疗，但是手术毕竟是一种介入手段，受其影响，患者的心理和生理都会出现不同程度的应激反应，而且，术后过于疼痛，会影响患者的睡眠状况。因此，在注重治疗的同时需重视护理，通过有效的护理手段来规避影响治疗的相关不利因素[3]。有研究表明，若对子宫肌瘤患者围手术期采用疼痛和心理护理，可保持患者以良好的心态来接受治疗和护理，从而有助于减轻疼痛和改善睡眠[4]。
本研究主要从疼痛护理和心理护理两个方面来改善患者的睡眠状况。手术前对患者讲解病房情况，对其进行健康教育，告知手术流程以及术中注意事项，积极主动的和患者进行交流，耐心倾听患者的倾诉，特别是了解患者的心理活动，了解其负性心理情绪的根源，并对其进行心理疏导，增强患者战胜疾病的信心，使其以良好的心态来接受治疗，并对其讲解手术的必要性，对术后可能出现的疼痛进行说明，协助患者做好各项术前准备工作，术中给予语言安抚，有利于稳定患者的情绪，术后麻醉过后，患者会出现不同程度的疼痛，疼痛较轻的给予听音乐、看书来转移注意力，可缓解疼痛，对疼痛程度较重的，按照由少到多，遵医嘱给予一定的镇痛药物[5]。本文结果显示，两组的睡眠时间、疼痛评分及睡眠质量评分差异有统计学意义。由此可见，心理护理+联合护理可改善患者的睡眠状况。
综上所述，通过为子宫肌瘤围手术期患者实施心理护理联合疼痛护理，有利于提升患者睡眠质量，降低疼痛评分，值得在临床应用中推广。
【参考文献】
[1]宋丽花,罗雪君,闫立杰.子宫肌瘤围手术期应用临床路径的护理效果观察[J].中国卫生标准管理,2019,10(10):132-135.
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