摘要：目的：观察醒脑静注射液联合依达拉奉治疗急性脑出血的临床疗效及安全性。方法：将本院收治的90例急性脑出血患者作为观察对象，收治时间2018年3月至2020年3月，将全部患者平分为两组，其中45例对照组患者采取依达拉奉治疗，45例观察组患者采取醒脑静注射液联合依达拉奉治疗。对比两组患者临床治疗效果与不良反应出现率。结果：观察组患者临床治疗效果优于对照组患者（95.56%/88.89%）（P＜0.05），不良反应出现率低于对照组患者（6.66%/13.32%）（P＞0.05）。结论：醒脑静注射液联合依达拉奉治疗急性脑出血的临床疗效及安全性均十分显著，可在临床中予以大力推广。
关键词：醒脑静注射液；依达拉奉；急性脑出血；临床疗效；观察；安全性
急性脑出血主要是指受诸多因素影响所导致的非创伤性脑实质血管破裂，进而诱发的脑组织出血。该疾病的特征表现为病情发展快，致死率以及致残率均较高。许多患者在发病初期，并无明显的临床症状，然在发病之后，患者的临床症状就会表现为肢体功能障碍，语言障碍，头痛以及呕吐等。所以，应对患者实施科学性、及时性的治疗，以应对与改善患者的各项临床症状。当前在临床中并不具备治疗此疾病的特效药，通常采用对症治疗的方式。对此，本文主要研究醒脑静注射液联合依达拉奉治疗急性脑出血的临床疗效及安全性，现研究报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
将本院收治的90例急性脑出血患者作为观察对象，收治时间2018年3月至2020年3月，将全部患者平分为两组（每组45例），对照组患者中男27例、女18例，年龄45~73岁，平均（56.62±2.59）岁；观察组患者中男26例、女19例，年龄47~73岁，平均（57.09±2.63）岁。
1.2方法
对全部患者均予以常规性治疗措施，内容涵盖科学作息，脑神经营养，抗感染，以及脱水等方面的治疗[1]。对照组患者以此为基础，运用依达拉奉注射液（昆明积大制药股份有限公司生产，国药准字H20080459）进行治疗，采用30毫克依达拉奉注射液与9%氯化钠注射液100毫升进行静滴，每日2次。观察组患者以上述方式为基础，运用醒脑静注射液（河南天地药业股份有限公司生产，国药准字Z41020664）进行治疗，采用20毫升醒脑静注射液与0.9%氯化钠注射液250毫升进行静滴，每日2次[2]。全部患者均接受2周治疗。
1.3临床观察指标
①临床治疗效果。痊愈：患者运动、语言功能等完全恢复。显效：患者运动、语言功能等基本恢复。有效：患者运动、语言功能等有所恢复。无效：患者运动、语言功能等无恢复。②不良反应出现率。包括腹泻、呕吐、恶心三项指标。
1.4统计学方法
采用SPSS?25.0软件分析数据，计量资料采用均数±标准差表示，组间比较采用t检验。计数资料采用X2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1 对比两组患者临床治疗效果
观察组患者临床治疗效果优于对照组患者，差异具备统计学意义（P＜0.05）。见表一。
表一 对比两组患者临床治疗效果（n）%
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2.2 对比两组患者不良反应出现率
观察组患者不良反应出现率低于对照组患者，差异不具备统计学意义（P＞0.05）。见表二。
表二 对比两组患者不良反应出现率（n）%
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3讨论
血肿与局部脑血流降低均为急性脑出血疾病产生后的严重损害，若患者产生急性脑出血致使脑组织与血管遭受血肿压迫，血流量则会快速下降，进而则会加剧脑部水肿情况的产生，坏死的组织周围存在面积较大的低灌注区，致使血肿周围产生缺血性受损，脑部组织若缺血则会导致脑细胞膜磷脂类所存在的不饱和脂肪酸大量氧化，释放氧自由基，而后则会再度加剧患者脑组织的受损情况[3]。另外，在脑出血损伤之后，还会产生炎症反应，白细胞数会迅速上升，这也为导致氧自由基超量释放的一项重要因素，这是由于释放于此，会损伤脑细胞溶酶体膜，进而会损害到患者的神经细胞，而血肿则会致使红细胞遭受损伤，在释放血红蛋白时也会产生过氧化性。所以说，消除氧自由基为临床中治疗急性脑出血疾病的一项重要途径。
依达拉奉的成分包括3-甲基-1-苯基-2-吡唑啉-5-酮，其属于氧自由基清除剂，也为一种脑保护剂，其能够穿过血脑屏障运用诸多方式对氧自由基的释放产生抑制性，且也利于抑制脂质过氧化，控制细胞凋零，使得神经功能受损可迅速获得恢复，也能够对脑部缺血周围组织OH产生清除作用，降低血管内皮细胞受损情况出现率，改善患者的水肿症状，从而利于对患者的脑组织产生较高程度的保护作用。并且，还能够下降次黄嘌呤氧化酶以及黄嘌呤氧化酶的实际活性，加速生成前列腺素，下降羟自由基的浓度，以此来避免患者缺血性半暗带位置形成梗死，也利于防范神经元的凋亡。另外，在运用依达拉奉的过程中，也不会对患者的免疫系统、以及凝血系统等造成不利影响，具备较高的科学性以及安全性。
在我国中医学领域之中，将脑出血归纳为“中风”这一范畴中，该疾病的主要病机在于血溢脑中导致瘀阻不畅而导致，若心血不畅，则会淤积在身，导致疾病产生。醒脑静的药材成分包括冰片，麝香，郁金以及栀子等，属于一种中药注射制剂，通常适宜治疗脑脉瘀阻、以及气血逆乱等原因而导致的偏瘫或是中风等症状。而麝香则具备开窍、以及活血等作用，栀子具备凉血泻火、以及清热解毒等作用，郁金的作用则在于解郁结表、以及活血化瘀等，而冰片则能够起到消肿止痛等作用[4]。据我国药理研究显示，醒脑静能够作用至中枢神经系统中，下降血脑屏障的实际通透度，改善脑水肿症状，进而则利于应对患者脑组织缺氧状况，从而起到明显的治疗效果。
总之，联合运用依达拉奉与醒脑静注射液治疗急性脑出血疾病的临床疗效更为显著，且不易于产生不良反应，具备较高的安全性。
参考文献
[1]李其玲,李经伦.氧自由基清除剂对老年急性脑出血患者神经功能及高迁移率族蛋白-1、C反应蛋白表达的影响[J].中国老年学杂志,2019,39(14):3369-3371.
[2]陈晟,邱政,郑绍俭,熊建平.醒脑静注射液联合依达拉奉对老年脑出血急性期患者血清CRP、BNP、D-二聚体和凝血功能指标的影响[J].中国老年学杂志,2018,38(14):3353-3355.
[3]马征,孙雅菲,康玲伶,房铭辉,高燕军.醒脑静注射液治疗急性脑出血患者临床疗效及对血清炎症因子、氧化应激的影响[J].中国实验方剂学杂志,2017,23(19):186-190.
[4]何玉清,魏立平,李文波,张耀慧,庞红立,严澎.醒脑静注射液联合阿托伐他汀钙胶囊治疗急性脑出血的临床研究[J].中国临床药理学杂志,2017,33(09):774-777.