摘要：目的：对慢性心力衰竭应用阿托伐他汀联合左卡尼汀治疗的疗效进行观察。方法：选取在我院就诊的慢性心力衰竭患者100例，并随机分为实验组和对照组各50例，对照组给予常规对症抗心理衰竭治疗，实验组给予阿托伐他汀联合左卡尼汀治疗。结果：实验组治疗总有效率为96.00%，对照组为80.00%，P＜0.05；两组患者治疗前LVEF、LVEDD均无显著差异，治疗后实验组LVEF、LVEDD明显优于对照组，P＜0.05。结论：临床上对于治疗慢性心力衰竭采用阿托伐他汀联合左卡尼汀治疗效果显著，能够有效缓解患者临床症状，因此此方法值得在临床上推广使用。
关键词：慢性心力衰竭；阿托伐他汀；左卡尼汀；疗效观察。
慢性心力衰竭是因为长时间的各类心脏疾病而导致的心功能不全的综合征，而临床对于治疗此疾病的方法诸多，而他汀类降脂药物对于治疗该疾病具有良好的调节血脂效果，同时根据相关研究表示，联合运用卡尼汀能够帮助患者心功能得到有效的改善[1]。因此，本研究对慢性心力衰竭应用阿托伐他汀联合左卡尼汀治疗的疗效进行观察，其具体报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取于2018年10月～2019年10月在我院就诊的慢性心力衰竭患者100例为研究对象，其中男性患者56例，女性患者44例，年龄35～75岁，平均年龄为53.78岁。其中风湿性心脏病21例，高血压性心脏病30例，冠心病35例，扩张型心肌病14例，病程4～90个月，平均38.23个月。所有患者均确诊为慢性心力衰竭，心功能3～4级，射血分数21%～49%。本次按照随机抽选的方式将所有患者分为实验组和对照组各50例，两组患者在一般资料上均无显著差异，p＞0.05，无统计学意义，具有可比性。
1.2 治疗方法
对照组：给予常规药物对症抗心力衰竭治疗，如吸氧、利尿、强心等。
实验组：给予阿托伐他汀（批准文号：国药准字H20093819，生产单位：北京嘉林药业股份有限公司）10mg/d，每日1次；左卡尼汀（批准文号：国药准字H20163255，生产厂家：浙江北生药业汉生制药有限公司）3g/d,每日1次，两组均治疗6周。
1.3评价指标
①对比两组患者治疗效果，显效：患者心功能改善2级以上，临床症状消失；有效：患者心功能改善1级，临床症状减轻；无效：患者治疗后情况与治疗前对比无变化，甚至加重。②对比两组患者治疗前后LVED、LVEDD情况。
1.4统计学方法
采取统计学软件SPSS19.0对上述汇总数据进行分析和处理，计量资料采取平均值±标准差表示，组间率对比采取T验, 组间率对比采取x2检验，对比以P＜0.05为有显著性差异和统计学意义。
2 结果
2.1两组患者治疗效果对比
通过本次研究结果表示：实验组治疗效果更为有效，实验组总有效率为96.00%，对照组为80.00%，P＜0.05，详情见表1。
表1 两组患者治疗情况对比[（n），%]
2.2两组患者治疗前后LVEF、LVEDD对比
通过本次研究结果表示：两组患者治疗前LVEF、LVEDD均无显著差异，治疗后实验组LVEF、LVEDD明显优于对照组，P＜0.05，详情见表2。
表2 两组患者治疗前后LVED、LVEDD对比（x±s）
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3 讨论
心力衰竭是由于心肌梗死、心肌病、血流动力学复合过重等因素而引发其心室泵血或充盈功能低下的一种疾病。该类患者的临床表现主要有乏力、呼吸困难等。而慢性心力衰竭是大多数心血管疾病的最终归宿，并且也是最终死亡的原因。临床上最为常见的是左心衰竭，单纯的右心衰竭比较少见[2]。临床上多使用他汀类药物，其不但能够使得血浆总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白降低，高密度脂蛋白升高，并且能够稳定粥样斑块，改善血管内皮功能。本次实验组所采用的药物中，阿托伐他汀为降低血液胆固醇水平的常见药物，用于降低血液中的胆固醇，增加肝脏低密度脂蛋白受体水平，从而增强机体对低密度脂蛋白的摄取，从而发挥降脂功效[3]。同时，能够有效改善内皮功能，确保动脉粥样硬化的发展得到减缓，有利于调节免疫功能以及血管的舒张功能。该药物对于治疗慢性心力衰竭的的主要机制为有效避免神经内分泌过渡激活，能够确保心肌细胞凋亡的速度得到减缓，加强新生血管的形成。而左卡尼汀，其主要作用是促进脂肪代谢，使得机体代谢速率增加，为细胞提供更多能量。心脏新陈代谢所需能量60%到80%均来自于脂肪代谢，左卡尼汀作用于心脏、保护缺血、缺氧的心肌[4]。通过本次研究结果表示：实验组治疗总有效率为96.00%，对照组为80.00%，P＜0.05；两组患者治疗前LVEF、LVEDD均无显著差异，治疗后实验组LVEF、LVEDD明显优于对照组，P＜0.05。说明了，临床上对于治疗慢性心力衰竭采用阿托伐他汀联合左卡尼汀治疗效果显著，能够有效缓解患者临床症状，因此此方法值得在临床上推广使用。
参考文献
[1]陈曼君.阿托伐他汀联合左卡尼汀治疗慢性心力衰竭临床疗效[J].深圳中西医结合杂志,2018,28(15):143-145.
[2]刘玲肖.左卡尼汀注射液联合阿托伐他汀钙片治疗慢性心力衰竭的临床研究[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）,2018,18(55):151-151,154.
[3]李志广,马高峰,王雪, 等.左卡尼汀联合阿托伐他汀钙治疗慢性心力衰竭的疗效及对心功能和血清CRP,IL-6,TNF-α水平的影响[J].中西医结合心脑血管病杂志,2018,16(3):323-326.
[4]闫杰亮,黄瑞霞,李敬宁, 等.左卡尼汀注射液联合阿托伐他汀钙片对慢性心力衰竭的临床疗效观察[J].当代临床医刊,2018,31(2):3748,3739.