螺旋CT的发展具有一定的阶段性，单螺旋CT以及双螺旋CT发展较早，于随后的1998年，在两者的基础上，多层螺旋CT逐渐发展起来。多层螺旋CT由于采用了多排探测器、锥形X线束以及扇形X线束，所以和单排的探测器相比，就将扫描的速度大大提高了。其旋转一周的时间仅需0.5秒，与此同时，该探测器旋转一周还能够获取更多的图像以及信息。由此，在相当短的时间内，多层螺旋CT就能够对身体某个部分进行连续的数据收集，从而获取大量可靠的病理信息。此外，将多层螺旋CT所采集的数据进行计算机处理，不仅能使探测器所拍图像成像更清晰，而且可以将更小的病变部分发现，从而提升组织粘膜的病变发现率。所谓的低剂量，就是在保证螺旋CT能准确扫描的同时，再将检测仪的流通电流给予一定限制，从而使患者所接受的辐射量相对减少。一般所谈到的低剂量，都是将电流调低百分之二十。多层螺旋CT低剂量扫描，不仅能够减低扫描仪器对于人体的辐射量，还能够使信息获取更加精确，区域成像更清晰。多层螺旋CT低剂量扫描具有一定的临床价值，笔者将会从众多受检者的临床报告，进行系统分析与研究。
一、资料与方法
1.1一般资料
随机选取某院在2012年2月到2013年2月进行胸部受检者356人，将其分为两组，治疗组以及对照组。治疗组有受检者178例，其中男性占比较多，为92例，女性为86例，其年龄分布在19岁至80岁之间，平均年龄为40.6岁，体重分布在45至98千克，平均体重为65.3千克。对照组受检者同样为178例，男性有88例，女性则为90例，年龄区间为20岁到88岁，平均年龄为44.9岁， 该组体重分布区间为43到97千克，平均体重为66.8千克。全部受检者病情均经过临床手术证实。两组病例在体重、职业、年龄、性别等数个方面均有可比性。
1.2扫描方法
1.2.1观察组
将178例患者进行多层螺旋CT低剂量扫描，其扫描参数如下设定：管电流为25至50毫安，管电压为120千伏。螺旋CT的每圈扫描周期为0.5秒，原始层度3mm，Acg 16mm×1.5mm，SL 8.0mm。受检者在进行扫描之前，需要将上半身所带的金属物去除，随后平躺，扫描的范围由双侧肋膈角到双肺尖部。
1.2.2对照组
将178例患者进行多层螺旋CT常规剂量扫描，其扫描参数如下设定：管电压120千伏，管电流300毫安。螺旋CT的每圈扫描周期为0.5秒，原始层度3mm，Acg 16mm×1.5mm，SL 8.0mm。受检者在进行扫描之前，需要将上半身所带的金属物去除，随后平躺，扫描的范围由双侧肋膈角到双肺尖部。
1.3图像评价
所有受检者CT图像信息采集完成之后，交由两位具有丰富CT阅片经验的医师，对患者的病灶大小以及边缘等进行判断分析。图像标准分为四个等级，第一级为优，受检者肺部左支气管胸膜以下10至20毫米的肺小叶以及分支的图像清晰无伪影。第二级为良，受检者肺部左支气管胸膜以下10至20毫米的肺小叶图像清晰，但其分支动脉边缘有可见欠缺伪影。第三级为一般，受检者肺部左支气管胸膜以下10至20毫米的肺小叶图像清晰，分支动脉边缘有少许不平整。
第四级为差，受检者肺部左支气管胸膜以下10至20毫米的肺小叶以及分支的图像模糊，分支动脉有明显伪影，难以分辨确诊。
二、结果
观察组的178例受检者采用了多层螺旋CT低剂量扫描进行检查，92.32%的疾病被检查出。在所有被检查出的疾病中，肺结核有40例，肺癌高达64例，胸膜积水为14例，胸腔积液为24例。在所有64例肺癌患者之中，有50位患者病灶小于3毫米，0.7毫米为其中最小的病灶。所有扫描结果显示为优级，即结节密度是否均匀、钙化、分叶征、胸膜粘连征、毛刺征等情况都可以清晰显示。
对照组的178例受检者是采用了多层螺旋CT常规剂量扫描进行检查，63.45%的疾病被检查出。在所有被检查出的疾病中，肺结核有14例，肺癌36例，胸膜积水为26例，胸腔积液为24例。在所有36例肺癌患者之中，有20患者病灶小于3毫米，0.7毫米为其中最小的病灶。所有扫描结果显示为优级，即结节密度是否均匀、空泡征或、钙化、分叶征、胸膜粘连征、毛刺征等均不具有统计意义。
将两组的疾病检出率进行综合比较，同时对其进行系统的处理，可以得到P<0.05,这就表明差异是显著的，具有统计学意义。那么，显而易见，多层螺旋CT低剂量检测的疾病检出率是高于常规剂量下的检测的。
三、讨论
随着人类社会不断发展，人本身的生理变化以及众多外界因素，都导致了近年来许多复杂的疾病的产生。20世纪70年代人类发明了CT，随后，随着科学的进步以及技术水平的不断提升，CT技术也得到了持续改进。从最初的第一代，到如今的第五代，图像质量得到显著的提升，同时扫描时间也变得越来越短。1998年，CT技术迈上了一个新的台阶，就是因为X线管相关技术得到突破。X线管也就是我们现在所谈及的螺旋CT。螺旋CT的好处就在于，它将扫描的过程精简了，省去了许多不必要的步骤，同时旋转形式的扫描可以连续进行，这就使扫描的速度大大提高了。起初的CT扫描设备只能对人体的某一个平面进行信息采集，但是螺旋扫描技术能够围绕一个组织进行信息采集，人们形象地将它称之为体积扫描。这种立体旋转式的扫描，不仅扫描速度快，而且数据收集全、成像清晰，经过计算机处理还能得到3D图像，大大提高了诊断效率。随着螺旋CT功能的不断完善和增加，为众多疾病的诊断提供了准确有效的信息，从而协助医生完成对疾病的早期诊断。
众所周知，CT技术中，X射线的使用，一直是受检者所关注和忧虑的地方，因为随着科学技术知识的不断普及，大众已经熟知X射线对于人体的危害性。所以，如何在降低X射线强度的情况下，提升或是保持现有的扫描水平，这是一个值得探索的问题，也是未来CT检查的发展方向。降低辐射量的方法无非有三种，要么降低管电压，要么降低管电流，亦或是缩短扫描的时间。但是这些又都是影响成像清晰度的重要因素，只要改变其参数，成像就会相对模糊，影响诊断效果。因此，螺旋CT的产生，就有效解决了这一问题，在低于常规辐射量的基础上，螺旋CT还能够得到更为清晰的图像，收集更多更全面的信息。甚至可以显示病变部分的内部结构，以及与周围组织之间的关系。
综上所述，多层螺旋CT低剂量扫描在疾病的检出率以及确诊率方面都表现得极为突出，与此同时，低剂量的扫描大大降低了X射线对于受检者的辐射和危害，并且最终成像清晰度高，科学性和准确性高。所以多层螺旋CT应该得到大力推广，更多地运用于胸部疾病的临床检查。