小儿肺炎是常见的呼吸系统疾病，由于症状和感冒相近，不少家长会将小儿肺炎误认为是感冒，没有引起重视。什么是小儿肺炎发病原因有哪些应该如何治疗和预防呢下面对此进行简单论述。
1．什么是小儿肺炎
小儿肺炎，指的是病原体和其他因素引起的肺部炎症，例如细菌、病毒、吸入羊水或胎粪等。患儿发病后，症状主要有咳嗽、发热、气促、呼吸困难、肺部湿罗音。按照病程划分，小儿肺炎包括急性肺炎、迁延性肺炎、慢性肺炎三种。流行病学调查显示，肺炎好发于冬春季节，是婴儿时期常见疾病，也是我国5岁以下儿童死亡的主要原因。
2．小儿肺炎的症状表现
小儿肺炎的严重程度差异很大，有些患儿症状轻微，有些患儿比较严重，甚至威胁生命安全，总结如下：
(1)典型症状。①小儿肺炎最常见症状是咳嗽、发热、喘息，随着病情加重，会出现烦躁、拒食、嗜睡、呼吸困难等症状。如果小儿发热、咳嗽超过3天，应该警惕是肺炎。②肺炎起病急，发病前多有上呼吸道感染情况，体温升高至38-40℃，表现为不规则热，此外有呕吐、呛奶、拒食等表现。③发病早期可见咳嗽和咽喉部痰声；由于气促，呼气时会发出呻吟声；伴有口周发绀、鼻翼煽动、三凹征等。
(2)伴随症状。①消化道症状。主要有呕吐、腹痛、腹泻，呕吐多在咳嗽之后出现；腹胀严重时，膈肌上升压迫胸部，导致呼吸困难加重；肺炎发生在肺下部时，会引起急性腹痛。②循环系统症状。重症肺炎会导致脉搏增快，达到140-160次/min，面色苍白，口唇青紫，四肢和脸部水肿，少尿。③神经系统症状。烦躁、嗜睡，或两者交替出现；婴幼儿容易惊厥，严重者伴有意识障碍；此外还可能诱发中枢神经系统病变，例如脑炎、脑膜炎、中毒性脑病等。
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3．小儿肺炎的发病原因
(1)基本病因。小儿肺炎的基本病原微生物是细菌、病毒，也可能是肺炎支原体、衣原体感染。当小儿免疫力较低时，这些病原体经呼吸道进入肺部，少数经血液进入肺部，从而诱发肺炎。
(2)诱发因素。①环境因素。主要是空气污染、主动或被动吸烟。②个人因素。包括早产儿、低出生体重儿、非母乳喂养、佝偻病，合并先心病、免疫缺陷、继发免疫低下等，病原体入侵后更容易发病。
4．小儿肺炎的治疗方法
当小儿出现持续发热、咳嗽、气促、呼吸困难时，应该及时就医，并且和感冒、支气管哮喘、肺结核等相鉴别。
(1)一般治疗。①多喝水，充足休息，关注病情变化；②发热者进行物理降温，例如敞开衣物、温水擦拭，或使用退热药物，例如布洛芬。③咳嗽咯痰患儿，使用祛痰药物；烦躁不安的患儿，可使用镇静剂。④患儿出现缺氧、呼吸困难时，应进行氧疗，根据疾病情况确定吸氧方式。⑤及时清除口腔和鼻腔分泌物，保持呼吸道通畅。
(2)药物治疗。①经验治疗。怀疑细菌性肺炎，轻症患儿可使用阿莫西林、头孢菌素；重症患儿使用糖肽类抗菌药物，必要时联合应用头孢菌素和β内酰胺酶抑制剂。怀疑支原体肺炎，可使用大环内酯类抗菌药物，例如阿奇霉素、克拉霉素；8岁以上患儿还可使用多西环素、米诺环素。怀疑流感病毒肺炎，在48小时内抗流感病毒治疗。②针对性治疗。在细菌性肺炎中，肺炎链球菌可使用青霉素、阿莫西林；金黄色葡萄球菌可使用苯唑西林、第1-2代头孢菌素、万古霉素、利福平等；肺炎克雷柏杆菌可使用哌拉西林、第3-4代头孢菌素。在非典型病原体肺炎中，衣原体肺炎可使用大环内酯类药物；支原体肺炎可使用阿奇霉素、四环素、氟喹诺酮类。在病毒性肺炎中，流感病毒可使用神经氨酸酶抑制剂；腺病毒尚无特效药物，可使用利巴韦林、糖皮质激素、丙种球蛋白治疗。
(3)中医治疗。中医治疗小儿肺炎，讲究辨证施治，主要分为5种证型：①风热闭肺证，多见于肺炎初期患儿，症状是发热、咳嗽、气急、咽红，使用清热化痰、辛凉宣肺药物。②风寒闭肺证，多见于肺炎初期患儿，症状是恶寒发热、咳嗽气急、无汗，使用宣肺止咳、辛温开闭药物。③痰热闭肺证，多见于重症肺炎患儿，症状是咳嗽、高热不退、气急、痰黄粘稠，使用清热祛痰、开肺定喘药物。④阴虚肺热证，症状是持续咳喘、低热、少痰无痰、口干、便秘，使用润肺止咳、养阴清肺药物。⑤肺脾气虚证，症状是咳嗽无力、气短、低热、纳差，使用健脾化痰、补肺益气药物。
5．日常生活中如何预防小儿肺炎
①注意婴儿营养，尽量母乳喂养，及时增加辅食，选择营养丰富、容易消化吸收的食物，养成良好的饮食习惯。②勤洗手，保持手部卫生；③避免被动吸烟，室内经常开窗通风，常在户外活动，增强体质。④在流感季节，少去人群密集的场所，例如商场、超市、电影院，不要接触呼吸道感染者。⑤通过接种疫苗，可以降低小儿肺炎发病率，主要有肺炎链球菌疫苗、流感病毒疫苗、流感嗜血杆菌疫苗等。⑥发生感冒后，及时就诊治疗，排除肺炎疾病，早干预早恢复。
综上所述，小儿肺炎是常见的呼吸系统疾病，严重程度各不相同。文章介绍了小儿肺炎的症状表现和发病原因，重点阐述了治疗方法和预防措施。希望提高家长的健康意识，帮助小儿做好防护，远离肺炎疾病！