胸部 X 线与 CT 在诊断小儿肺炎支原体肺炎的临床观察

发表时间:2020/4/21   来源:《医师在线》2020年7期   作者:吴凤英
[导读] 梓潼县人民医院 四川省绵阳市 622150
        摘  要:本文主要研究医学两种诊断方式对于儿童肺炎支原体肺炎的诊断点效果,并对其进行深入分析和研究。对固定数量的肺炎支原体肺炎患儿分别进行X线和CT诊断,根据诊断结果比较其左肺和右肺的不同病重点位置,并且根据其所诊断的影像资料进行分析。根据其诊断结果判断其症状体,从而提高诊断准确性。
        关键词:肺炎支原体肺炎;影像学表现;准确率
        对于肺炎支原体肺炎来说,它可能发生在任何年龄段,在儿科中则较为常见,是一种呼吸系统上的病症。但是根据以往的研究来说,肺炎支原体肺炎在发病初期症状并不明显,只有通过一定的影像学的诊断才可以进行确诊,从而避免误诊漏诊等情况的发生。其临床诊断也需要结合固定的症状体,才可以进行确诊。
        一.资料和方法
        1.1一般资料
        选取收治的肺炎支原体肺炎病患,分为男患者和女患者,年龄也使其在一段区域内。保证其平均病程相似,组间基础资料也无明显差异。这些病患的纳入标准要严格按照规定的标准进行。根据影像学检查与血清抗体检查进行确诊。一般的肺炎支原体肺炎病患会出现一些固定的症状,比如,咳嗽,发热,不同程度的胸痛等。相应的剔除标准也包括了一定的心脏疾病和严重感染哮喘等疾病。相关的诊断人员也需要及时关注肺炎支原体肺炎病患的数据信息,有效点收集资料,以便于后期加上影像学的诊断,更容易分析患者的病情状态和情况。
        1.2一般方法
        当有患者进行检查时,需要使其在就诊后二十四小时内进行诊断,包括X线诊断和CT诊断都要进行。X线诊断必须拍摄患者的胸部侧位片和正位片,而CT诊断必须选取一定的仪器,如东芝128排CT机,设置好一定的间距以及厚度,注意其扫描范围和局限,这些医学上的基本操作必须由拥有丰富阅片经验的医生进行,全面的分析和研究。但是一般情况下,其检验所需要的环境和条件都较为苛刻,甚至无法对早期的肺炎支原体肺炎病原体作出判断。
        1.3观察指标
        对于肺炎支原体肺炎病患来说,确诊必须以一定的临床确诊的结果来进行,比较其X线诊断结果和CT诊断的结果,将二者进行有效对比和分析,从而判断患者左肺和右肺的病变位置,分析其影像学表现的确诊率以及差异等各方面的因素。观察指标需要注意的问题就是避免一些其他物质的混合,必须进行精准的观察,从而得到有效的观察指标,才可以更好的进行下一步的诊断,及时对患者的病情进行分析。
        1.4统计学分析
        对于肺炎支原体肺炎病患的确诊来说,也需要采用一定的统计学软件,其病变诊断准确度和影像学方面检查的数据都需要进行规则的表达,以卡方检验,确保组间和组内的数据具有一定的统计学的意义。统计学在肺炎支原体肺炎病例判断过程中,所有的数据都必须按照统计学的知识来进行分析,才可以得到有效的数据对比,因此,统计学的知识运用也是极为重要的一个部分,需要相关诊断人员具备一定的统计学的知识,才可以在进行肺炎支原体肺炎诊断中发挥专业性的能力。


        二.结果
        2.1准确度比较
        对于肺炎支原体肺炎病患来说,其确诊情况需要以临床确诊结果作为标准。相关检查医生需要比较在不同诊断方式中的患者左肺与右肺的病变位置,以及病变的不同位置,一般情况来说,左肺上叶以及下叶诊出率为百分之三十和百分之四十七点五。并且需要根据影像学资料对患者的X线诊断和CT诊断进行一定的判断和区分对比。最后也需要根据诊断结果,判断其是否存在漏诊情况,从而避免一些问题的发生。准确度的比较过程,需要极为注意一些无关因素的干扰,导致一些数据对比的差异,从而无法正确判断患者的病情。只有集中患者的数据和信息,对比X线诊断数据和CT诊断数据,进行充分,全面,有效的分析,才可以更好的提供保障。
        2.2影像学表现
        根据诊断患者的影像学诊断资料,可以分析出一些有效的数据。最重要的是必须以临床确诊结果作为诊断的金标准。临床显示的确诊结果有可能是胸腔积液,间质浸润病变以及腺泡斑片影等,其次,必须明确其确诊率,根据确诊的结果,判断X线诊断与CT诊断在胸腔积液方面的诊出率对比,以及其他几种方面的诊出率。
        三.讨论
        肺炎支原体肺炎发生大多数以空气中的飞沫为传染中介,在大多数儿童的肺泡组织中存在的数量较少。但是一般情况下儿童的弹性纤维的发育还不是很成熟,因此,支气管就极其容易在病原体黏附呼吸道粘膜上皮细胞下,受到有毒性代谢产物的刺激而产生一定的炎性反应。这些刺激反应表现在X线和CT诊断中也存在一定的差异。例如,在X线诊断的影像学变化中,早期的肺炎支原体肺炎病患会出现网状阴影,间质性肺炎,在发病后期则表现为均匀斑点状,以及一些片状的模糊阴影。在CT诊断中,则可以显示其肺间质的病变。前期表现为支气管的增粗,后期则会表现为支气管壁增厚的情况。总之,两种诊断方式都有其一定的应用价值,在日常的临床检查中,也需要结合两种诊断方式,综合检查患者的体征表现,以此来判断患者的病症,提高诊断准确率。肺炎支原体肺炎病情进展极为迅速,如果不及时采取有效的治疗,就会导致严重的并发症,损伤主要器官,从而威胁到患者的生命健康。
        四.结束语
        对于肺炎支原体肺炎病例来说,需要充分考虑到患者的生活环境,以及接触的事物等,充分分析其引发肺炎支原体肺炎发生的因素。在进行确诊的过程中,也需要使用合理的方法进行分析和诊断,只有通过充分的影像学的辅助,才可以更好的进行判断,结合其发展的指标等因素提高其一定的诊断准确性。
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