【摘要】目的：评价予以结直肠癌手术患者5A护理模式在预防和减少下肢深静脉血栓DVT形成等方面的价值，以促进结直肠癌患者预后。方法：选择我院2017年11月-2019年6月期间收治手术治疗的结直肠癌疾病患者，总计100例。采取1:1比例法完成患者分组，对照组以及干预组各50例，分别采取常规护理、5A护理模式。比较2组结直肠癌手术患者术后恢复时间以及DVT情况。结果：干预组结直肠癌患者术后进食、下床以及住院时间均短于对照组，且DVT缓解情况优于对照组，P<0.05有统计学意义。结论：予以结直肠癌手术患者5A护理模式预防和缓解患者DVT情况价值突出，加速了患者康复。
【关键词】：5A护理模式 结直肠癌手术 DVT 康复时间
结直肠癌一类消化系统恶性肿瘤疾病患病率一直居高不下，疾病主要是癌细胞对血管浸润诱发的血小板异常并激活机体凝血系统，导致凝血功能异常、纤溶系统失衡、血液高凝。针对此类恶性肿瘤疾病以手术治疗为主，手术治疗起到效果的同时可造成周围组织、结构创伤，受到血液高凝状态影响，增加了患者术后DVT风险，需积极干预以预防和改善[1]。
1 资料与方法
1.1基线资料
试验对象选自2017-2019年，总计100例。纳入标准：（1）检查确诊的结直肠癌疾病患者；（2）患者具有手术适应症，签署知情同意书；（3）基线资料完整。排除标准：（1）感染疾病患者；（2）心脑血管疾病患者；（3）凝血功能障碍患者；（4）近期大手术患者。进行100例结直肠癌患者分组，取1:1比例法。对照组50例中，男、女比例25:25；患者年龄最小38岁、最大60岁，平均（56.5±6.5）岁；患者病程最短6个月、最长3年，平均（2.0±1.0）年；疾病类型：结肠癌患者30例，直肠癌患者20例。干预组50例中，男、女比例28:22；患者年龄最小37岁、最大60岁，平均（55.8±5.3）岁；患者病程最短8个月、最长3年，平均（2.2±0.8）年；疾病类型：结肠癌患者32例，直肠癌患者18例。结直肠癌疾病患者病程、性别、疾病类型等资料比较，P>0.05。
1.2护理方法
对照组：予以结直肠癌疾病患者术后病情变化监测、造口感染预防以及DVT知识宣教、术后康复指导等常规护理。
干预组：实施5A护理模式。询问Ask——结直肠癌疾病患者入院时详细询问病情，以更好的了解患者的基本情况；建议Advice——护理人员向结直肠癌疾病患者和家属介绍DVT知识，并指导预防方法、注意事项等；评估Assess——分析、评估结直肠癌疾病患者预防DVT的意愿以及配合程度，向患者介绍DVT对病情与康复效果的不良影响，并向主动参与配合患者提供针对性护理措施、有关注意事项；帮助Assist——为结直肠癌疾病患者发放宣传资料，以成功树立患者有效预防DVT观念，并结合患者个体情况制定DVT预防计划；随访Access——为了更好的了解结直肠癌疾病患者出院后康复状况，采取电话、微信等多种形式完成出院患者随访工作，并积极干预指导。
1.3观察指标
记录结直肠癌手术患者术后恢复时间、DVT情况。
1.4效果评价标准
完全缓解——患者手术部位疼痛、肿胀消失，彩超检查无DVT。
缓解——患者手术部位疼痛、肿胀情况明显改善，彩超检查无DVT。
无效——以上效果未达到[2]。
1.5数据分析
结直肠癌手术患者计数型指标（DVT情况）以（n、%）的形式描述、计量型指标（恢复时间）以（±s）的形式描述，组间指标差异检验值（x2）和（t）经统计学软件包SPSS21.0计算。统计学P<0.05，证明数据差异显著。
2 结果
2.1DVT临床疗效比较
2组结直肠癌患者术后DVT情况见表1。
表 1 结直肠癌患者组间DVT情况分析（n,％）
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2.2计量指标比较
2组结直肠癌患者术后组间计量指标情况见表2。
表 2 结直肠癌患者组间计量观察指标对比（）
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3 讨论
DVT是外科常见并发症，结直肠癌患者术后DVT风险较高，与肿瘤导致的机体血液高凝状态、长期卧位等因素有关[3]。给予结直肠癌患者术后合理的护理干预是预防和缓解DVT的关键，“5A”护理通过落实询问、建议、评估、帮助、随访干预可以有效降低患者DVT发生风险，提高患者的生活质量。陈丽,李智慧,张凌等人研究指出，"5A"护理干预在结直肠癌患者术后DVT预防中效果明显,缩短了患者的康复时间[4]。
试验结果和王仙娥研究结果有一致性，与对照组结直肠癌患者相比,研究组结直肠癌患者下肢肿胀疼痛以及下肢深静脉血栓发生率更低,患者护理总满意率更高,P<0.05有统计学意义[5]。
综上所述，“5A”护理干预符合结直肠癌患者护理需求，可在改善患者凝血功能状态的基础上预防DVT形成，改善患者生活质量。
参考文献：
[1]张海涛.优质护理干预对于股骨粗隆间骨折术后深静脉血栓的影响观察[J].心理月刊,2019,14(12):126.
[2]周燕,顾蕾,顾燕平.经皮穴位电刺激预防直肠癌围手术期下肢深静脉血栓的临床效果观察[J].当代护士(上旬刊),2019,26(01):69-71.
[3]何林香.围术期整体护理预防结直肠癌术后下肢深静脉血栓形成效果观察[J].河南外科学杂志,2018,24(03):160-161.
[4]陈丽,李智慧,张凌,等.“5A”护理模式预防结直肠癌手术患者下肢深静脉血栓形成[J].血栓与止血学,2019,25(01):129-131+134.
[5]王仙娥.对行直肠癌手术后的患者实施预见性护理对预防其发生下肢深静脉血栓的效果分析[J].当代医药论丛,2017,15(21):229-230.