【摘要】目的：探究高血压性脑出血术后实施分期康复护理对神经康复的效果。方法：选取2018年6月至2019年12月我院收治的高血压性脑出血患者80例，按照数字随机法分为试验组40例与对照组40例，对照组采取常规护理，试验组采取分期康复护理，对比两组患者神经功能康复及护理满意度情况。结果：护理前两组患者神经功能评分比较无统计学差异，P＞0.05；护理后试验组神经功能评分低于对照组，有统计学差异，P＜0.05；试验组护理满意度为95.00%，对照组为72.50%，试验组高于对照组，有统计学差异，P＜0.05。结论：高血压性脑出血患者术后采取分期康复护理可改善患者神经功能，提高护理满意度。
关键词：神经功能；分期康复护理；高血压性脑出血
临床常见的一种脑微循环障碍疾病为高血压性脑出血，发病原因与高血压有关，临床主要表现为神经功能缺失、失语、偏瘫，致残率与病死率较高。临床多采取手术治疗，但疾病给患者神经功能带来不同程度损伤。因此，在术后应该采取有效护理措施予以干预。分期康复护理作为全新的一种护理干预措施，护理目标以加快患者功能恢复，提高日常活动能力、生活质量为主[1]。本研究选取我院收治的80例高血压脑出血患者，分别采取常规护理与分期康复护理，探究其效果，现具体报道如下。
1 资料与方法
1.1临床资料
选取2018年6月至2019年12月我院收治的高血压性脑出血患者80例，按照数字随机法分为试验组40例与对照组40例。其中对照组男22例，女18例，年龄45～75岁，平均年龄（55.72±6.34）岁，出血量38～104mL，平均出血量（71.24±3.25）mL。试验组男23例，女17例，年龄45～76岁，平均年龄（55.89±6.42）岁，出血量39～105mL，平均出血量（71.48±3.44）mL。纳入标准：所有患者均接受手术治疗；患者及其家属知晓本次研究，经医院伦理委员会批准，签署知情同意书。排除标准：精神疾病；认知功能障碍；严重脏器功能不全，两组患者在一般资料方面比较，无统计学差异，P＞0.05，存在可比性。
1.2方法
对照组采取常规护理干预，包括心理护理、药物指导、健康教育及制动等。试验组在上述基础上给予分期康复护理模式，具体内容如下：其一，早期康复护理。嘱咐患者定期变换卧位方式，以患侧卧位、健侧卧位及仰卧位为主。术后2d帮助患者取健侧卧位，将床头抬高15°～30°，给予少量温水，于健侧口腔口角注入，观察患者有无呛咳情况，对患者吞咽功能进行锻炼。术后3d被动运动患者关节，采取内收、外旋、屈曲、折区、外展、背屈等，每日2次，每次20min。术后2d按摩患者上、下肢肌肉，每日2次，每次20min。其二，中期康复护理。中期对患者血压进行密切监测，护理人员在患者脑水肿消退后开展关节被动活动。鼓励患者进行主动运动，健侧手拇指上方放置患侧拇指，进行前屈、内收、外展等训练，促进患者下肢功能恢复。其三，稳定期康复护理。待患者病情逐渐稳定后，对患者平衡能力进行锻炼，嘱咐患者端坐于床上，于前后方向对患者进行施力，保证患者调节自身平衡力。之后，对患者肢体负重能力进行训练，取患者端坐位，自然下垂双腿，双脚落地宽度与肩部相同，双手较差，患侧拇指放于健侧拇指，身体前倾，待肩膀与膝盖位于垂直线，站起并维持身体平衡。
1.3 观察指标
分别于护理前与护理后应用神经功能缺损量表，评价患者神经功能情况。满分为24分，分数越低提示神经功能改善越好。
应用我院自制护理满意度问卷评价两组患者护理满意度，内容包括护理服务流程、服务态度等，满分为100分。超过85分为十分满意，70～85分为满意，低于70分为不满意。（十分满意+满意）例数/总例数×100%=护理满意度。
1.4 统计学分析
研究中数据应用SPSS21.0统计学软件进行分析，正态计量资料采用“±s”表示，组间比较用t检验；计数资料用例数（n）表示，计数资料组间率（%）的比较用χ2检验；以P＜0.05为差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 护理前后两组患者神经功能缺损评分对比
护理前两组患者神经功能评分比较无统计学差异，P＞0.05；护理后试验组神经功能评分低于对照组，有统计学差异，P＜0.05，见表1。
表1 护理前后两组患者神经功能缺损评分对比
.png)
临床常见的一种疾病为高血压，给患者身心健康带来严重影响。高血压常见一种并发症为高血压性脑出血，病程较重，若不及时予以治疗，极易造成患者死亡。高血压性脑出血发病原因十分复杂，多种因素均可引发疾病，多发于50～70岁人群，男性多于女性，春季与冬季多发[2]。高血压性脑出血患者以恶心、头痛、呕吐等为主要表现，同时部分患者出现躁动、嗜睡、昏迷等现象，随着疾病进展，可能出现中枢性神经衰竭[3]。
临床治疗以手术治疗为主，但治疗过程中给患者神经功能造成损伤，因此，应采取有效护理干预措施予以护理。分期康复护理是在术后不同时期依据患者实际情况进行护理。康复早期以锻炼吞咽沟通、取舒适体位为主。中期康复以开展关节被动活动为主[4]。待患者病情稳定后，对肢体负重能力及平衡能力进行锻炼。以往护理干预缺乏神经功能锻炼内容，延长了患者住院时间及下床活动时间，增加并发症发生可能[5]。本研究结果表明，护理后试验组患者神经功能评分低于对照组。提示分期康复护理可提高患者神经功能，研究结果与陈秀,杨昌美[6]研究结果基本一致。杨水平[7]研究中指出，分期康复护理组满意度高于常规组。本研究结果与其研究结果一致。
综上所述，高血压性脑出血患者术后采取分期康复护理可改善患者神经功能，提高护理满意度。
参考文献：
[1]彩云.分期康复护理对高血压性脑出血术后患者神经康复的影响[J].智慧健康,2019,5(04):44-45+48.
[2]程江波.早期康复护理对高血压脑出血患者术后神经康复的影响[J].黑龙江医学,2018,42(10):1033-1034.
[3]陈庆华.高血压脑出血患者术后早期康复护理对神经康复的影响[J].双足与保健,2018,27(09):98+100.
[4]何丽明,张绍华,王玉龙.康复护理对高血压脑出血患者神经功能恢复的影响分析[J].中国实用医药,2017,12(32):165-166.
[5]刘爱琴.高血压性脑出血术后快速康复护理对神经康复的优化效果[J].基层医学论坛,2017,21(30):4200-4201.
[6]陈秀,杨昌美.高血压性脑出血术后患者行分期康复护理对神经康复的优化作用[J].基层医学论坛,2016,20(10):1318-1319.
[7]杨水平.高血压脑出血患者术后早期康复护理对神经康复的影响[J].中国医药科学,2015,5(23):92-94.