【摘要】：目的 观察分析妊娠期耳鼻喉疾病患者治疗方法和效果。方法 选取我院2018年7月-2019年10月收治的58例妊娠期耳鼻喉疾病患者作为研究对象，对其实施针对性的治疗措施，分析治疗效果。结果 本组58例妊娠期耳鼻喉疾病患者中，急性咽炎22例，治疗有效率为95.45%；急性扁桃体炎18例，治疗有效率为100.00%；鼻炎10例，治疗有效率为80.00%；鼻出血8例，治疗有效率为100.00%。结论 对妊娠期耳鼻喉疾病患者采用保守治疗和物理射频治疗相结合的针对性治疗措施，能够取得显著的治疗效果，对保证孕妇以及胎儿的健康和安全具有重要的临床意义。
【关键词】：妊娠期；耳鼻喉疾病；治疗体会 效果分析
Treatment of 58 cases of otolaryngological diseases during pregnancy
[abstract] : objective to observe and analyze the treatment methods and effects of otolaryngological diseases in pregnancy.Methods 58 cases of otolaryngological diseases during pregnancy admitted to our hospital from July 2018 to October 2019 were selected as the research objects, and targeted treatment measures were implemented to analyze the treatment effect.Results among the 58 patients with otolaryngological diseases during pregnancy, 22 had acute pharyngitis, and the effective rate was 95.45%.18 cases of acute tonsillitis, the effective rate was 100.00%.The effective rate of rhinitis was 80.00% in 10 cases.The effective rate of treatment was 100.00%.Conclusion the combination of conservative treatment and physical radiofrequency therapy can achieve significant therapeutic effect in patients with otolaryngological diseases during pregnancy, and it is of great clinical significance to ensure the health and safety of pregnant women and fetuses.
【 key words 】 : pregnancy;Ear, nose and throat;Analysis of therapeutic effect
在妊娠期，母体为了更好的适应胎儿的生长和发育，身体会发生多种生理性变化，从而对病毒的抵抗能力下降，容易出现各种各样的疾病，其中耳鼻喉疾病就是妊娠期比较常见的疾病，如果不及时进行治疗会对孕妇以及胎儿的身体健康产生不利的影响[1]。本文对我院收治的58例妊娠期耳鼻喉疾病患者的临床资料进行了分析，现报告如下。
1 资料与方法
1.1一般资料 选取我院耳鼻喉门诊2018年7月-2019年10月收治的58例妊娠期耳鼻喉疾病患者作为研究对象，年龄21-43岁，平均年龄（31.8±4.2）岁；初产妇36例，经产妇22例，孕周7-36周，平均孕周（20.4±5.7）周。本组58例患者中，急性咽炎患者有22例，患者出现的主要症状为咽喉部存在刺痒感和异物感，并且在吞咽时伴随着疼痛感。急性扁桃体炎患者18例，主要的临床症状为发热、干咳以及耳痛等；鼻炎患者10例，其中包括鼻塞和鼻腔肿胀患者，患者的主要临床症状为鼻塞、流涕、喷嚏、嗅觉和听觉减弱等。鼻出血患者8例，主要是鼻中隔部位反复出血。
1.2治疗方法 根据患者的实际情况采用对症治疗和保守治疗的方法，主要是缓解患者的疼痛以及抗感染治疗等。急性咽炎患者可以分为全身治疗和局部治疗，全身治疗主要是对感染较重的患者，选用对胎儿影响较小的抗生素，如青霉素、头孢类药物等。局部治疗可以选用复方硼砂溶液或温生理盐水含漱；1％碘甘油、2％硝酸银等涂布咽壁。同时将射频治疗仪调整到合适的指标，按下手控开关可以看见病变部位的粘膜出现变白的情况，从而根据病变的情况来决定治疗的方法和范围。另外，对于一些患有急性扁桃体炎的孕妇而言，尽量不要使用药物，以免对胎儿造成影响，仍然是采用保守的治疗方式，并配合饮食治疗，饮食要清淡，并且多吃一些含VC丰富的新鲜水果。如果比较严重需要用到抗生素，一定要选择对胎儿影响小的抗生素，如青霉素和头孢等。鼻出血患者应及时采取压迫止血的方法，如果上述方法不能有效的止血，则应用止血药物等。
1.3观察指标 观察本组患者的临床治疗有效率：（1）急性咽炎：经过治疗之后，患者的咽喉部增生病变基本消失，临床症状全部消失为显效；患者的局部增生病变明显缩小，临床症状明显减轻为有效；患者的病变部位以及症状都没有得到改善为无效。（2）鼻炎：经过治疗之后，患者两侧的鼻甲缩小，呼吸畅通，并且在6个月内无鼻塞情况为显效；患者在治疗之后偶尔出现鼻塞情况为有效；患者鼻塞的情况没有得到改善为无效。（3）鼻出血：有效是指患者在治疗7d内没有出现再次出血的情况，并且6个月没有复发。（4）急性扁桃体炎：治疗后，患者的临床症状全部消失，并没有复发。
2 结果 如表1所示，本组58例妊娠期耳鼻喉疾病患者中，急性咽炎22例，治疗有效率为95.45%；急性扁桃体炎18例，治疗有效率为100.00%；鼻炎10例，治疗有效率为80.00%；鼻出血8例，治疗有效率为100.00%。
表1 本组患者临床疗效比较[例（%）]
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3 讨论
在妊娠期，孕妇特别容易出现鼻出血、鼻塞、鼻腔肿胀以及咽炎等耳鼻喉疾病，这都和妊娠期孕妇身体出现的生理性变化有关。妊娠期耳鼻喉疾病和非妊娠期耳鼻喉疾病的临床症状基本相同，由于其发病机理的特殊性，很多妊娠期耳鼻喉患者的病情会随着妊娠的终结而好转[2]。由于妊娠期的特殊性，为了减少对胎儿的影响，在治疗妊娠期耳鼻喉疾病时通常采用的方法为保守治疗和对症治疗，谨慎使用抗生素等有可能对母体好胎儿造成不利影响的药物。另外，对于一些症状比较严重的患者，需要制定特殊的治疗方案，优先考虑胎儿的安全，只能选择对胎儿没用太大影响的药物进行治疗。针对妊娠期常见的耳鼻喉疾病，一定要做好预防和保健工作，加强对孕妇的健康教育，及时疏导患者的不良情绪，让患者保持积极乐观的心态，并积极配合医生进行治疗，加快恢复的速度。其次，加强治疗期间的保健工作。由于情况的特殊性，医护人员在对孕妇进行治疗的过程中还要加强对孕妇的保健，动作要轻柔，在选择药物方面要选择对胎儿影响较小的药物，保证母婴安全[3]。最后，督促孕妇养成良好的生活习惯，合理膳食，并进行适量的运动，同时还要加强休息，提高身体的抵抗力。本次研究结果显示，本组58例妊娠期耳鼻喉疾病患者中，急性咽炎22例，治疗有效率为95.45%；急性扁桃体炎18例，治疗有效率为100.00%；鼻炎10例，治疗有效率为80.00%；鼻出血8例，治疗有效率为100.00%。综上所述，对妊娠期耳鼻喉疾病患者采用保守治疗和物理射频治疗相结合的针对性治疗措施，能够取得显著的治疗效果，对保证孕妇以及胎儿的健康和安全具有重要的临床意义。
参考文献
[1]付文义.妊娠期耳鼻喉疾病的治疗体会 50 例[J].中国社区医师,2017,14(20):61.
[2]沈梓.妊娠期耳鼻喉疾病的治疗体会[J].母婴世界,2019,(18):31.
[3]刘永刚.50 例妊娠期耳鼻喉疾病的治疗体会[J].中国妇幼保健,2018,30(17):2741-2743.