摘要 目的 就针对患者采取CRRT技术中的优质护理的效果进行探讨。方法 选取我院EICU在2018年11月~2019年10月期间收治的96例患者为研究对象，随机将患者分为研究组与对照组（各48例）。研究组患者采取优质护理方案，对照组则沿用常规护理方案。针对两组患者及家属的护理满意度进行对比。结果 研究组患者在满意度满意度（）上明显优于对照组（），且数据差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 优质护理在血液净化护理中效果显著，具有推广价值。
关键词 血液净化；优质护理；改善效果
随着CRRT技术的逐步提升，已逐渐成为各种主要血液净化技术。在治疗过程中落实舒适护理，全面落实护理责任，拓展护理外延对于提高整体护理水平，提升护理满意度，降低护患纠纷只管重要。从舒适护理需秉承整体性、个性化、创造性的护理模式，从患者的心理与生理上达到较为愉快的水平，这对于压缩治疗时间和治疗费用至关重要[1]。舒适护理需要护理人员具备有较为高超的护理技能与特别的护理知识。以此帮助患者平稳的度过危重期，现报告如下：
1资料与方法
1.1一般资料
选取本院2018年11月~2019年10月收治的96例血液净化患者为研究对象。患者均同意本次研究并签署了知情同意书。本次研究的排除标准：患者不接受本次研究；患者脏器功能存在障碍；患者在意识、语言、精神、听力等方面存在障碍；对照组患者男女比例为：25:23，年龄在34~75岁之间，平均年龄(54.87±7.02)岁；患者分别为：多囊肾病（18例）、慢性肾炎（15例）、高血压肾病（8例）、糖尿病肾病（7例）。研究组患者男女比例为：24:23，年龄在31~77岁之间，平均年龄(55.35±8.11)岁；患者分别为：多囊肾病（14例）、慢性肾炎（13例）、高血压肾病（11例）、糖尿病肾病（10例）。对比两组一般资料，无统计学意义（P＞0.05）。
1.2常规性护理
对照组患者采用常规性护理措施，包括：患者治疗与生活两个方面，尤其是保证患者血管通道畅通，实现评估血管通道，避免感染病采取无菌操作（无菌手套、无菌布、透析穿刺部位无菌等）。
2.2优质服务
以对照组为基础，研究组增加如下护理措施：（1）满足患者基本要求，协助患者保持较为舒适的体位。由于CRRT治疗时间较长，患者易出现焦虑、紧张、不适等症状，护理人员应通过患者非语言行为变化情况给与调整和疏导，如：体位调整、保持床单的清洁、皮肤按摩、足趾（踝关节）的伸展等。尽量平衡患者的心理状态，取得患者及家属的支持，以此提升患者的治疗依从性。由于治疗期间患者行动受限，护理人员需给与及时的生活护理，如：饮水和排便等，消除患者治疗期间的无助感。同时与患者家属进行有效沟通，讲解治疗的必要性消除家属的各种疑虑；（2）全面履行护理职责。为患者提供人性化的专业全程护理服务。保证护理操作的娴熟，及时安慰患者并通过讲解成功治疗案例消除患者的紧张情绪。调整室内环境，营造出舒适温馨的氛围。一般将温度控制在22℃~24℃之间，湿度控制在55~60%之间；透析过程中按照15~30min的频率记录患者血压、脉搏、体温计呼等各项数据，如患者出现突发病情或并发症能够及时处置[2]。（3）推行整体护理责任制。责任护士第一次与患者接触时，需介绍自己的姓名、职称及全程服务内容，如：病情观察、照顾、治疗、康复及健康宣教工作。护理过程中应注意动脉、静脉、跨膜等数据是否存在分层和颜色的变化情况。检查患者穿刺部位是否存在血肿和渗血情况，并予以处理。
1.2方法
对照组，采取贝朗、费森尤斯血液透析机进行血液净化。血液通道选择内瘘穿刺和颈内静脉置管两种，同时根据患者血凝情况调节肝素维持量。以此为基础，观察组采取了优质护理方案：
（1）心理护理。增加护患沟通交流频率，随时掌握患者情绪变化特征，并给与针对性的疏导，如：安慰、劝说、鼓励，并辅以相应的表情和肢体动作，以此消除患者的不良情绪；（2）健康教育。以通俗的语言告知患者相关疾病知识，并就血液净化的方法、作用、注意事项等进行讲解，通过恰当的宣教让患者实现有效的自我管理，并树立战胜疾病的决心；（3）血液净化护理。做好准备工作，尽量为患者提供舒适的环境，鼓励患者积极面对治疗，消除其不良情绪；净化过程中，需严格按照患者疾病特征及实际情况进行规范性操作。保证无菌操作，一次性成功穿刺降低患者疼痛感，净化过程中尽量保证安静的环境，若有异常情况需及时告知医生进行处理；治疗后及时拔出穿刺针，并保持10min以上的压迫止血，若有出血需使用鱼精蛋白进行止血。告知患者注意事项及下次治疗时间， 患者经过适当休息后方可离开。
1.3观察指标与判定标准
采用我院自制的满意度测评表，针对两组患者的护理满意度等相关指标进行对比分析。患者满意度评分标准为：非常满意80~100分，满意60~80分，不满意0~59分。
1.4统计学方法
本次研究所用统计软件为SPSS20.0。资料计量均数为±，标准差表示为（x±s），并以t进行检验，计数资料以率(%)进行表示，并以x2进行检验，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
2结果
2.1两组患者满意度指标对比（见表1）
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3 讨论
血液净化是去除患者血液内治病物质，通过血液净化完成治疗的过程。血液净化对于患者（家属）在心理和生理上都会产生很大的影响，同时CRRT治疗费用高昂，加之疾病带来的痛苦，会让患者家庭陷入困境。为此，在CRRT治疗期间采用舒适性护理，不仅让患者更容易接受透析治疗，还能减轻患者负担，压缩治疗时间并减少护患之间的矛盾[3]。传统护理模式更强调于疾病的治疗，却忽视了患者的自身感受。其护理方法单一，内容片面且针对性较差。
本次研究证实，通过优质护理研究组患者的治疗满意度明显优于对照组，且差异具有统计学意义(P<0.05)。由此，优质护理应用于血液净化护理后可获得显著的效果，具有推广价值。
参考文献
[1]邓婷婷.优质护理干预用于血液净化中心的护理效果.首都食品与医药,2018,25(21):89.
[2]侯洁.探究人性化护理在血液净化护理中的应用.实用临床护理学电子杂志,2018,3(27):11,190.
[3]吕林开.对在ICU进行连续性血液净化的患者实施优质护理的效果分析.当代医药论丛,2017(24):226-228.