标本溶血对生化检验结果的干扰和影响及对策研究--中国期刊网

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标本溶血对生化检验结果的干扰和影响及对策研究

发表时间：2020/1/13 来源：《航空军医》2019年13期作者：杨敏

[导读] 目的　探究标本溶血对生化检验结果的干扰和影响及对策。

杨敏　（贵州省德江县民族中医院检验科 565200）
        摘要：目的　探究标本溶血对生化检验结果的干扰和影响及对策。方法　抽取我院检验科2018年11月-2019年10月采集的120份健康血液标本进行研究，将其分为A组和B组各60份。A组采用规范性标本处理，保证未发生溶血现象；B组则对所采集到的标本给予溶血处理。比较两组各项生化检验指标。结果　在总胆红素、直接胆红素、谷氨酰转肽酶、谷丙转氨酶、谷草转氨酶、尿酸等生化指标水平方面，A组和B组相比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。在白蛋白、尿素氮、肌酐、血清葡萄糖等生化指标水平方面，A组和B组相比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论　标本溶血会对生化检验结果造成干扰，影响检验的准确性和质量，积极采取相应措施防止标本溶血至关重要。
        关键词：标本溶血；生化检验；结果；影响；对策


        生化检验是临床检验学中的重要内容，通过该检验内容可以为疾病的诊治提供科学的参考依据。血液采集是生化检验的前提，保证血液采集的质量是保证生化检验质量的必然要求[1]。标本溶血是生化检验过程中的常见现象之一，指的是红细胞结构破损、血红蛋白外溢的现象。影响生化检验质量的因素比较多，标本采集是最为主要的一项因素，但关于标本溶血与生化检验准确性和质量的相关性，目前并无统一定论，仍旧存在较大的争议[2]。为此，本研究纳入我院检验科收集到的120份血液标本，对标本溶血给生化检验造成的干扰和影响展开分析。现报道如下：
        1.资料与方法
        1.1一般资料
        选取2018年11月-2019年10月我院检验科采集到的健康血液标本120份作为研究对象，根据数字随机表法分为A组60份，划分B组60份。A组：男32份，女28份；年龄19-76岁，平均年龄（45.61±5.34）岁。B组：男31份，女29份；年龄20-77岁，平均年龄（45.83±5.40）岁。两组一般资料差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
        1.2方法
        全部血液标本均于清晨空腹状态下抽取，采集量为5ml，保存于真空试管内，并在试管内根据分组情况进行常规规范处理和溶血处理。处理好的血液标本放置在室温条件下，1500r/min离心处理10min，静置15min后保存于-30℃的冰箱中，及时送检。采用全自动生化分析仪进行检测，严格做好质控工作，保证检测的质量合格。
        1.3观察指标
        检测指标主要包括总胆红素、间接胆红素、谷丙转氨酶、谷草转氨酶、尿酸、谷氨酰转肽酶、白蛋白、尿素氮、肌酐、血清葡萄糖，并进行组间比较。
        1.4 统计学处理
        数据分析使用SPSS21.0统计软件包，组间比较采用t或χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
        2.结果
        与A组比较，B组总胆红素、间接胆红素、谷丙转氨酶、谷草转氨酶、尿酸等生化指标水平更高，谷氨酰转肽酶水平更低，差异有统计学意义（P＜0.05）。A组和B组白蛋白、尿素氮、肌酐、血清葡萄糖等生化指标水平差异不明显，无统计学意义（P＞0.05）。如表1。

        表1 两组各项生化检验指标的比较（）

        3.讨论
        生化检验过程中，标本采集会对检验的结果产生影响，降低检验结果的准确性。血液标本采集涉及到的环节比较多，如采集前的事项叮嘱、采集时间、采集操作等，合理地掌控好血液标本的采集环节意义重大[3]。标本的溶血处理，是出现在生化检验血液标本采集环节内容之一，但关于标本溶血是否恢复生化检验造成干扰和影像，仍旧值得进一步探究[4]。本研究结果显示，A组和B组在总胆红素、间接胆红素、谷丙转氨酶、谷草转氨酶、谷氨酰转肽酶以及尿酸等生化指标方面存在显著差异（P＜0.05），说明了本研究中对血液标本行溶血处理，与不溶血处理的血液标本在生化检验结构方面存在区别。因此，临床生化检验过程中血液标本采集时，要积极做好标本溶血的预防措施，具体从以下几方面着手：
        首先，加强对生化检验医务人员的培训教育，增强其对标本采集的理论认识和实践认识，使其能够意识到预防标本溶血的重要性，并能够掌握避免标本溶血的方法。其次，血液标本采集时，要严格按照相关规范进行抽血、采血，从源头减少标本溶血现象的发生。再有，在采集到血液标本之后，在转运和分析的过程中，保证采血试管的稳定，避免震荡和使劲摇晃[5]。最后，离心处理过程中，严格控制好离心处理速度、时间等，以保证标本检测结果精准度。
        综上所述，标本溶血的发生，会干扰和影响生化检验的结果，降低检验结果的准确性，要求在生化检验的过程中，要积极做好标本的采集、运输、处理和分析工作，避免标本溶血的不良现象出现。
        参考文献
        [1]龚正. 溶血现象对临床生化检验项目的影响及预防措施研究[J]. 检验医学与临床，2016，13（3）：406-407.
        [2]王蓉. 标本溶血对临床常规生化检验结果的影响及对策[J]. 临床检验杂志（电子版），2018. 7（1）：141-141
        [3]谢晓婷，毛凌哲. 溶血对11项生化检验结果的干扰和影响及对策分析[J]. 检验医学，2015v.30（10）：46-47.
        [4]刘胜峰，刘玉玲，潘效营. 标本溶血现象对临床生化检验项目的影响分析[J]. 检验医学与临床，2016，13（1）：192-193.
        [5]任丽峰，周雪红. 标本溶血对生化检验结果的干扰和影响及对策研究[J]. 临床检验杂志（电子版），2018. 7（1）：117-118.