【摘要】 目的：通过分析公共卫生保健服务在社区居民中的影响因素，为公共卫生保健服务在社区居民服务中提供进一步的指导。方法：采用随机抽样法对目前本社区的800名居民进行问卷调查，搜集相关资料后进行有效筛选。结果：我国目前公共卫生保健服务对社区居民的影响因素主要有慢性病患病情况、医护力量、地域差异及医学知识掌握程度等。结论：我国社区卫生保健服务可从加强管理、配备医护人员等方面进一步发展，逐步完善，以期为社区居民提供更好的服务。
引言
作为卫生服务体系的一项较为重要的服务体系，公共卫生系统覆盖面很广，主要是指为社区居民提供康复、保健、医疗及健康教育的指导性服务，其中较为重要的是对人群中的传染性疾病、职业病或较为严重的慢性病进行有效的预防和治疗。
迄今为止，我国为居民提供的公共卫生保健服务主要是妇幼保健、健康教育、传染病预防和治疗以及卫生保健知识等的教育。而随着社区的不断健全和居民生活水平的不断提高，人口老龄化的加速，医院患者人数的急剧增长，导致社区公共卫生保健服务越来越重要，而社区居民对本社区的公共卫生保健服务的要求也越来越高。只有充分调研并了解居民的真正需求，才能保证社区卫生服务健康稳定且持续的发展。在此基础上，本文通过大力调查并筛选调查表，为今后公共卫生保健服务满足社区居民的生活提供基础性资料。
1 资料与方法
1.1 一般资料
随机抽取本社区的800名居民为研究对象，其中男性350例，女性450例，所有调查对象的年龄为20-88岁，平均年龄为（47.51±6.03）岁，所有调查对象均提交调查问卷。
1.2 调查方法
通过拟定好的调查表，按照数字记录法，将调查表发放给不同街道和小区楼层，居民采用不记名或面谈方式，填写调查内容，对调查表中发现的内容，要进行核实、补充和纠正。本次实验中共发放了800张问卷表，回收率为100%。调查人员将所有问卷录入专用数据库后，采用统计学方法对数据进行分析。
2 结果
2.1 居民对社区公共卫生保健服务的需求度
通过调查发现，居民对社区公共卫生保健服务扔有很多不满，具体来说，和我国目前的医疗状况、医护人员配备以及医患关系有很大关系，即各大综合性医院普遍存在挂号难、寻医困难、费用较高的问题，对普通家庭尤其是困难家庭来说，造成了极大的不便。另外，由于我国人口的不断老龄化，老年人的寻医问诊问题越发严峻，加之老年人身体机能退化，行动不便，去医院治疗的困难度加大，这就要求社区公共卫生服务的合理协助，完善并加强老年人的保健服务工作。调查结果表明，居民对社区公共卫生服务中老年人保健服务的需求最高，占所有需求的第一位。另外，随着社会飞速发展，慢性病患者越来越多，我国每年因慢性病死亡的人数很多，这类患者需要长期的治疗和护理，频繁去医院并不现实，因此这类患者丢社区公共卫生服务需求局第二位。
紧随其后的为妇女、儿童等其他弱势群体的需求，尤其是儿童，自身抵抗力较弱，换季期间或人口密集的地区更容易感染各种传染性疾病，而儿童患病多为深夜，要尽快进行治疗必须要离居住地更近的社区配合，因此，社区开展更多维护儿童生长发育、身体健康的服务项目是刻不容缓的要求，也是每个家庭的福音。
2.2 影响社区公共卫生保健服务对社区居民服务需求的因素
第一，从调查结果可以看出，影响社区公共卫生保健服务对社区居民服务需求的因素多种多样，但最重要的一个原因是慢性疾病，由于多年来我国一直忽略慢性病的救治，对慢性病的认识度和重视度不高，因此对社区的投资力度有所减少，导致社区对慢性病服务的滞后。近年来，随着社会的不断发展，人们对慢性病的认识不断完善，国家开始重视慢性病，甚至部分社区已经开始大力度投入到对慢性病患者的服务中。第二，由于社区卫生所服务于负责全社区人民的，但目前有相当大一部分卫生所地势偏僻，规模很小，医护人员配备也很少，因此居民对社区卫生所不抱希望，也不会提出中肯的意见，对社区医护人员的就诊情况也持有怀疑的态度。这部分居民在身体不舒适的过程中偏向于选择离家较近的医院，而放弃去卫生所就医。第三，由于卫生所对居民健康的宣传力度较弱，部分居民完全不注重身体健康与否，出现不适也不会去就医。第四，大部分女性在选择保健服务时，会选择妇女保健服务，表明除了上述影响因素之外，性别也是社区公共卫生保健服务影响的一大因素。第五，调查表结果显示，学历或学位越高的人群，对社区公共卫生保健服务的保障制度等要求也越严格。
3 建议
根据调查表发现，目前社区服务和人民需求之间的差异较大，应当不断发展社区服务力量，具体建议有以下几种。
（1）管理：作为一个体制完善的机构，卫生所首先要严格要求每一位工作人员，加强管理制度，严禁工作懒散，监管不严等不良作风。
（2）奖惩制度：对工作认真踏实的人员要有一定的奖励，对懈怠工作的人员拟定一定的惩罚条例，从领导至员工均参照条例执行。
（3）配备先进的医疗设备，提高医护人员的专业素养和专业知识，定期对员工进行培训，培养有职业道德的员工。
（4）加大健康宣传力度，如在社区组织并开展健康主题活动，多鼓励居民积极参与。
（5）严禁滥收费、高收费的不良作风，确保所有居民都能合理就医。
4 讨论
目前我国医疗制度并不完善，还有很大的改革空间，要想给全国人民提供完善、体制健康的看病保障系统，就需要大力发展社区公共卫生服务，为医院适当分担压力，减轻医院的工作负担，更加保障所有人可有效看病，及早康复，为我国医疗事业的稳定、快速发展贡献一份力量。
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