摘要：目的：评价B超在诊断胆总管结石中的临床应用效果。方法：回顾性分析我院2018年9月至2019年9月收治的81例胆总管结石患者为例，使用B超技术对患者进行检查，检出率与术后病理诊断结果进行对比分析。结果：B超诊断胆总管结石的准确率为96.30%，与病理检查结果对比，P＞0.05；术后患者无黄疸、腹痛以及发热等症状；B超复查时不再存在结石。结论：将B超技术应用在胆总管结石患者的检查中，检出率较高，临床诊断效果显著，能够为临床治疗提供可靠依据。
关键词：B超；胆总管结石；应用效果
胆总管结石可以分为原发性结石、继发性结石，以黄疸、上腹部绞痛以及寒颤发热等症状为主，是临床上常见的胆管疾病，且容易反复发作，影响患者身体健康，影响生活质量。[1]因此，需要提高胆总管结石的临床诊断效果，以便及时为患者提供可靠的治疗。本文则以我院的患者为例，分析B超诊断胆总管结石的效果和价值。
1资料与方法
1.1一般资料
81例胆总管结石患者中，男性27例，女性54例，年龄均在34岁至67岁之间，平均年龄（51.3±3.6）岁；其中包括13例多发结石，68例单发结石。同时，所有患者均为自愿参与本次临床研究工作。
1.2方法
患者接受B超检查，探头频率为3.5MHz。在检查之前的8h内，患者需要保持空腹，最好是可以在清晨空腹状态下接受检查，患者为仰卧位，在肋缘下做出切口，横切或者斜切均可，以便充分暴露肝内外的胆管[2，3]。嘱咐患者深呼吸、屏气，沿着肋缘或是肋间进行检查，充分显示胆囊；移动探头，清晰显示横断面。在有需要的时候，可以适当改变体位，以便探查胆囊的大小等情况；同时，还可以探查胆汁透声情况是否良好，直观的观察胆总管直径、结石的数量、大小等情况。综合分析患者B超检查时的误诊、漏诊的原因，并且制定解决方案。
1.3临床观察指标
观察B超检查准确率、术后黄疸等并发症等情况。
1.4统计学方法
采用SPSS?25.0软件分析数据，计量资料采用均数±标准差表示，组间比较采用t检验。计数资料采用X2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
B超诊断为78例患者有胆总管结石，结石的分布情况为：43例患者的结石存在于肝外胆管起始段，35例患者的结石存在于末段；最大结石直径为12mm×4mm，最小结石直径为3.8mm×2.1mm。诊断准确率、术后并发症等情况如表1。
.jpg)
3讨论
胆总管结石是临床上的多发病、常见病，以老年和青壮年患者比较常见，发作时主要有黄疸、寒战发热以及上腹部绞痛三种症状，且并存。[5，7]患者由于胆汁滞留而发生胆总管扩张，加上胆总管蠕动以及胆囊收缩症状，导致结石位置发生变化，很容易发生嵌顿现象，进而导致胆管出现梗阻，病情严重的患者可出现嗜睡、血压下降、烦躁、昏迷、谵妄等症状，如果治疗不及时，通常会在发病的1d~2d、甚至是几个小时之内由于循环衰竭死亡[6，7]。可见，临床及早确诊胆总管结石对于患者康复和生命安全具有重要意义。
胆总管的内径普遍在6mm至8mm之间，程度一般在4cm至6cm。肝内胆管有很大的弯曲度，结石很容易在此聚积这里，肝内胆管中胆汁的流动速度比较缓慢，很难排出，长久下来就会形成结石。结石与胆汁、周围组织形成的声阻抗不同，主要表现为其回声比较强，且其后方所伴有的声影很容易在B超检查时被发现。
B超是临床上常用的一种检查方法，可应用于不同部位的检查，主要包括肝脏、腹腔、脾脏、胰脏以及胆管等，检查方法操作简单，患者在检查也不需要做特殊准备，一般结合检查部位在检查前做好空腹、憋尿等准备[4，8]。本次的临床研究中，将B超技术应用在胆总管结石的诊断中，患者需要在检查前8h开始空腹，有利于提高检查效果的准确性。
本次临床分析结果：B超诊断胆总管结石的准确率为96.30%，与病理检查结果对比，P＞0.05；术后患者无黄疸、腹痛以及发热等症状；B超复查时不再存在结石。
综上所述，胆总管结石对患者的身体健康、生命安全以及生活质量都产生严重影响，需要准确的诊断结果才能保证治疗的及时性和有效性，而在检查诊断中使用B超技术，其诊断准确率显著，可为胆总管结石的临床诊断和治疗提供可靠的依据，从而保证治疗的有效性和及时性，具有显著的临床诊断价值。
参考文献
[1]高琳.B超在诊断胆总管结石中的临床应用效果评价[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(68):192-193.
[2]郭香梅.B超在诊断胆总管结石中的临床应用效果评价[J].影像研究与医学应用,2018,2(11):135-136.
[3]袁琴芬.B超在诊断胆总管结石中的临床应用价值分析[J].影像研究与医学应用,2017,1(08):92-93.
[4]何兴明.B超载胆总管结石诊断中的临床应用价值分析[J].中国医药导刊,2013,13(17):46-47.
[5]卢志立.B超诊断胆总管结石的临床分析[J].中国城乡企业卫生,2011,12(14):12-14.
[6]郑媛.B超载诊断胆总管结石中的临床应用价值[J].基层医学论坛,2012,11(2):17-18.
[7]陈俊．B超、CT及血清肝酶在诊断胆总管结石价值中的对比分析[J].吉林医学，2011，32（34）：7251-7252.
[8]沈浩霖，杨舒萍，黄宁结．口服葡萄糖联合超声造影剂造影诊断壶腹部肿瘤及胆总管结石[J].上海医学影像，2008，17（3）：226-227.