江苏省兴化市茅山镇卫生院妇产科  江苏泰州  225713
        【摘  要】目的：观察子宫肌瘤用腹腔镜微创技术治疗效果。方法：纳入病例是2018年1月至2019年5月本院收治的40例子宫肌瘤患者开展研究，随机平均分为2组，对照组20例用开腹手术治疗，观察组20例用腹腔镜微创技术治疗，对比2组手术观察指标、机体应激反应、并发症发生率。结果：手术时间、住院时间比较观察组短于对照组，且术中出血量少于对照组，观察组机体应激反应、并发症发生率低于对照组，P<0.05（差异均具有统计学意义）。结论：腹腔镜微创技术应用于子宫肌瘤治疗中，不仅可以改善手术观察指标与机体应激反应，还可减少并发症，值得临床借鉴。
        【关键词】子宫肌瘤；腹腔镜微创技术；治疗效果
       
       
子宫肌瘤是女性最常见的一种危害身体健康的良性病变，发病率随着年龄的增大耐曾加，且临床统计，子宫肌瘤约有0.6%的患者会出现癌变，因此，做好重视工作非常关键[1]。以往，临床在子宫肌瘤治疗中多行开腹手术，但此方法创伤大，会延长患者恢复时间。随着腹腔技术的进步，腹腔镜微创技术用于子宫肌瘤治疗中，不仅可以提高疗效，还可改善机体应激反应，减少并发症，促使患者尽快康复[2]。本文为进一步探究子宫肌瘤用腹腔镜微创技术治疗效果，纳入40例患者开展研究，具体如下。
        1资料与方法
        1.1一般资料
        2018年1月至2019年5月为研究时段，医院伦理委员会已批准本项研究，纳入病例是收治的40例子宫肌瘤患者，随机平均分为2组，每组20例。观察组：年龄在40-60岁，年龄均值为（50.57±5.37）岁；病程在6-15个月，病程均值为（10.35±4.05）个月。对照组年龄在38-61岁，年龄均值为（51.30±5.85）岁；病程在6-14个月，病程均值为（10.05±4.00）个月。两组相比P>0.05，可比较。
        纳入标准：①均符合子宫肌瘤相关诊断标准。②有手术指征者。③患者家属均已对有关本项研究知情同意书签字。
        1.2 方法
        对照组20例用开腹手术治疗，仰卧位，连续硬膜外麻阴，垂体后叶素注于子宫肌支，切开肌瘤表层，对其开展钝性剥离，之后将其取出。观察组20例用腹腔镜微创技术治疗，仰卧位，气管插管麻醉，常规对手术部位进行消毒，并做好置管与铺单，手术切口作于脐上缘1cm处，建立好人工气腹，保持气腹压14mmHg，送入腹腔镜。于麦氏点与对侧的位置做两个操作孔，送入器械。在腹腔镜下对对全腹进行观察，定位肌瘤位置，如肌瘤处于浆膜下，在子宫肌层推注6U垂体后叶素，对蒂部后行电凝处理。如肌瘤在肌壁间，需先垂体后叶素推注，肌瘤行电疑剥离，用钳夹将其取出，手术结束，关闭切口。
        1.3 观察指标与判定标准
        对比手术观察指标、应激反应、并发症。
        手术观察指标：手术时间、出血量、住院时间。
        机体应激反应指标：去甲肾上腺素、β-内啡肽、皮质醇。
        1.4 统计学方法
        本文所有数据以SPSS26.0软件检验，独立样本t检验计量资料（手术观察指标、机体应激反应），以形式表述，检验计数资料（并发症发生率），以[n/（%）]表述，P<0.05，有统计学差异。
        2.结果
        2.1手术指标比较
        手术时间、住院时间观察组短于对照组，术中出血量少于对照组，P<0.05，见表1。
        2.2机体应激反应比较
        观察组机体应激反应低于对照组，P<0.05（差异均具有统计学意义），见表2。
        表1  手术观察指标比较（）

      2.3并发症发生率比较
        观察组：1例腹痛、1例皮下水肿；对照组：3例腹痛、4例皮下水肿、2例切口感染、2例尿痛，组间对比差异明显，P<0.05。
        3.讨论
        子宫肌瘤属于临床常见的良性肿瘤，发病率较高。临床发现，虽良性子宫肌瘤手术可以治愈，但对于病程较长、肌瘤数目多的患者，手术治疗较为困难，如手术操作不当，会增加术中大出血几率，增加并发症、延长住院时间，因此，寻找有效的治疗措施，对提高治疗效果有积极作用[4]。
        近年来，随着腔镜手术技术的不断进步，腹腔镜微创技术治疗子宫肌瘤，取得了显著疗效。且随着人们生活水平与思想观念的不断变化，越来越多的子宫肌瘤患者选择了微创手术治疗，不仅可有效去除病变组织，还可避免对子宫生理功能、完整性的影响。因此，腹腔镜已成为治疗子宫肌瘤目前最理想的一种方式，其具有微创、出血少、恢复快等优点。实践表明，腹腔镜微创技术相较于开腹手术，可有效缩短手术时间，还可减轻患者应激反应，避免对脏器其它器官产生损伤，有效减少并发症，临床应用价值较高[5]。由此可知，可将用常为子宫肌瘤治疗常规术式。
        综上所述，子宫肌瘤用腹腔镜微创技术治疗，效果显著，值得推广。
        参考文献：
        [1]温勤坚.腹腔镜下子宫肌瘤剔除术与开腹手术的对比[J].现代诊断与治疗，2018，29（01）：69-70.
        [2]刘丽霞.微创技术对治疗症状性子宫肌瘤的临床意义[J].中国医学创新，2017，14（04）：127-129.
        [3]蒙秋平.微创技术在子宫肌瘤治疗中的临床效果观察[J].微创医学，2015，10（06）：818-820.
        [4]张红，熊宗红. 宫腹腔镜下微创手术治疗子宫肌瘤的临床价值体会[J]. 中外医学研究，2019（16）：153-154.
        [5]胡先娥，郭孟杰. 微创腹腔镜子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤患者的临床效果、并发症及预后分析[J]. 中外医学研究，2019，17（15）：135-137.