吸入麻醉和静脉麻醉有区别吗

发表时间:2019/8/16   来源:《中国保健营养》2019年第3期   作者:许伯林
[导读] 麻醉是利用药物对病人进行催眠和镇静,麻醉主要分为全身麻醉和局部麻醉、椎管内麻醉等三大类别。而全身麻醉主要包括吸入麻醉和静脉麻醉,这两者虽然都是对病人进行全身的麻醉,但从本质上来看,两者之间有很大的不同,不论是从给药方式方面来说,还是从使用功效方面来说,吸入麻醉和静脉麻醉都有着很大的不同之处。
(三台县人民医院  四川绵阳  621000)
【中图分类号】R47      【文献标识码】A      【文章编号】1004-7484(2019)03-0069-02

麻醉是利用药物对病人进行催眠和镇静,麻醉主要分为全身麻醉和局部麻醉、椎管内麻醉等三大类别。而全身麻醉主要包括吸入麻醉和静脉麻醉,这两者虽然都是对病人进行全身的麻醉,但从本质上来看,两者之间有很大的不同,不论是从给药方式方面来说,还是从使用功效方面来说,吸入麻醉和静脉麻醉都有着很大的不同之处。   
1 吸入麻醉  
吸入麻醉是在病人手术时,通过让病人吸入一些带有麻醉作用的药物或者气体,让患者在吸入后意识逐渐丧失,但没有疼痛的感觉,主要是对病人起着缓解疼痛或者镇静安眠的作用,是一种以控制病人的中枢神经为基础的麻醉方式。
2 静脉麻醉  
静脉麻醉又叫做静脉复合麻醉,它是发挥各类麻醉药的特点,综合所用药物的麻醉药性,保证病人麻醉状态足够平稳,并减少麻醉对人体的部分副作用,主要是把麻醉药物进行综合使用后,将药物注射到病人的静脉血管,促进病人全身血液循环,使病人逐渐丧失意识,慢慢进入睡眠状态,最终达到全身麻醉效果。
3 吸入麻醉和静脉麻醉的区别  
3.1 给药方式的不同  
静脉麻醉和吸入麻醉的第一个不同就是给药方式的不同,在手术中,吸入麻醉是让病人通过呼吸机让麻醉药物进入患者口腔和鼻腔最后取得全身性的麻醉效果。而静脉麻醉则是通过把药物注射进病人的静脉里,最终实现全身麻醉。
3.2 优缺点的不同
吸入麻醉的优点:
(1)吸入麻醉起效快,在进行吸入麻醉时,麻醉医生可以通过调节病人对于麻醉药的吸入浓度,和改变氧气流量,来快速达到手术所需要的麻醉程度。
(2)吸入麻醉排除快,在手术结束后,麻醉医生可以通过调整吸入浓度、氧气流量,使麻醉药品通过肺部快速排出体内,保证患者能够在最短的时间恢复清醒。
(3)吸入麻醉对病人的循环和呼吸系统影响比较小,吸入麻醉使用的药物当中,七氟烷和地氟烷的麻醉作用较强,并且在手术后患者意识能迅速恢复,这也可以看出吸入麻醉不会对患者的呼吸、循环起到抑制作用。
(4)吸入麻醉副作用较少,在吸入麻醉药物中,只有使用氟烷进行麻醉,才会对患者有轻度的肝功能损坏,但近几年更新麻醉药物后,麻醉药物对肝肾功能几乎没有明显的影响。
吸入麻醉的缺点:
(1)长期使用吸入麻醉药物会污染工作环境,有的护士和医生因为长期吸入麻醉药物,可能会导致不孕、流产、畸胎的风险。
(2)在用吸入麻醉的时候,必须将药物和氧气融合在一起用,药物单独使用的可能性不高
(3)吸入麻醉医疗设备要求比较高,使用吸入麻醉就必须准备蒸发器和麻醉呼吸机,这些对医院来说都是比较大的一笔开销

(4)吸入麻醉费用的费用也比较昂贵,很多病人难以承担麻醉的费用。
(5)吸入麻醉的部分药物可能会轻度损害患者肝功能,或者造成颅内压增高等情况,因此,患有肺部疾病的患者应该谨慎使用吸入麻醉,部分患者也会出现恶心、呕吐等麻醉副作用。
静脉麻醉的优点:
(1)可以让不同的静脉麻醉药物之间相互配合,最终取得更好的麻醉效果。静脉麻醉因为给药剂量比较准确,所以在麻醉时见效快,保证麻醉效果的同时还能保证麻醉效率。
(2)静脉麻醉不会刺激病人呼吸道,虽然有时候患者在注射时会出现轻微的不适感,但一般情况下这种不适感持续时间比较短。
(3)不会造成手术室污染,一定程度上可以保证医务人员和患者健康和安全。
(4)静脉麻醉因为可以搭配价格高低不同的麻醉药物,因此可以降低麻醉费用,减轻患者经济负担。
(5)静脉麻醉时,通过明确镇痛镇静效果,降低了患者对手术麻醉不良反应,减少患者手术后出现并发症的概率。
(6)由于静脉麻醉药物种类比较齐全,因此可以根据病人的身体状况和疾病症状选择适当的药物搭配。
静脉麻醉的缺点
(1)医生在进行手术时,有时候会需要患者局部肌肉放松,但静脉麻醉药物使肌肉放松的效果却比较差,经常会因为不同患者体质的差异性,出现不同的肌肉放松效果。    
(2)部分药物在身体里的代谢会受肝肾功能的影响,同时它在使用时,没有吸入麻醉好控制。
(3)部分静脉麻药的镇痛效果不是很强,并且静脉麻醉药物是根据患者放入体重来计算给药数量,给具有一定的不科学性。
(4)静脉麻醉药物跟其他药物结合应用时,才可以达到麻醉效果,具有一定的单一性。
3.3 在手术不同阶段的使用效果不同  
静脉麻醉和吸入麻醉在手术的不同时期,使用的效果也不相同,在手术前,对患者进行诱导麻醉时,吸入麻醉的麻醉效果会比较慢,而在手术结束后,静脉麻醉可以更快的让患者恢复意识,并且基本没有恶心、呕吐的麻醉副作用。
3.4 应用手术类型不同
静脉麻醉大部分情况下,会应用在一些时间比较短,并且镇痛要求不高的手术上,而吸入麻醉主要应该在一些手术时间较长,对镇痛、镇静要求较高的手术上,有时候在进行小儿麻醉时,因为小孩会害怕打针,所以医生一般会采取吸入麻醉。
总而言之,静脉麻醉和吸入麻醉在本质上有着很大的差别,因此很多患者在手术时,会在选择上有所顾虑,但这两种麻醉方式,应用在不同病情中时,都有着不同的使用效果,不同的手术类型也会采取不同的麻醉方式,因此患者在进行手术时,应该采纳医生专业建议。而医生应结合这两种麻醉方式的优缺点和应用效果,给病人提供最舒适的治疗方式。
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