阿替普酶溶栓在急性脑梗死护理中的应用研究

发表时间:2019/5/15   来源:《中国医学人文》2019年2月2期   作者:张莎莎
[导读] 探讨阿替普酶溶栓的应用对于提升急性脑梗死护理效果的影响。
  张莎莎
  (四川省阆中市人民医院神经内科;四川阆中637400)
  【摘要】目的:探讨阿替普酶溶栓的应用对于提升急性脑梗死护理效果的影响。方法:选取我院2017年7月~2018年6月期间收治76例脑梗死患者作为研究对象,分为观察组(阿替普酶溶栓)和对照组(尿激酶溶栓)各38例,观察两组患者的治疗和护理效果。结果:与护理前相比,护理后两组患者的汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分和神经功能缺损程度(NIHSS)评分显著降低(P<0.05),而日常生活活动能力评分(ADL)评分显著提升(P<0.05)。与对照组相比,观察组患者的治疗有效率(94.74%>78.95%)和日常生活活动能力(ADL)评分[(71.26±3.55)分>(59.38±4.37)分]相对更高(P<0.05)、而焦虑自评量表(SAS)评分[(37.59±3.26)分<(49.82±3.71)分]和神经功能缺损程度(NIHSS)评分[(14.29±2.05)分<(18.05±2.64)分]相对更低(P<0.05)。结论:在急性脑梗死护理中实施阿替普酶溶栓,对于患者的治疗康复有着积极的促进作用。
  【关键词】阿替普酶;急性脑梗死;护理
  【中图分类号】R2    【文献标号】A    【文章编号】2095-9753(2019)02-0067-01
  
  
  急性脑梗死患者在病发后需要得到及时、有效的救护,防止病情的持续进展,减低疾病风险。该过程中,采取溶栓治疗方法,用于改善脑组织血供,减轻脑组织损伤。在急性脑梗死患者临床护理中,配合溶栓治疗方法,对于改善患者的预后有着积极的帮助作用[1]。本研究探讨了76例急性脑梗死患者临床护理中的溶栓治疗方法,观察阿替普酶在其中的应用效果,现报告如下。
  1资料与方法
  1.1一般资料
  本组研究对象为我院2017年7月~2018年6月期间收治76例脑梗死患者,行分组对照研究(观察组和对照组各38例)。观察组患者男女比例为20/18,年龄范围为55~82岁,平均年龄(65.06±4.72)岁。对照组患者男女比例为22/16,年龄范围为56~80岁,平均年龄(64.78±4.91)岁。两组患者的基本资料具有可比性(P>0.05)。
  1.2方法
  1.2.1治疗方法
  观察组采用阿替普酶溶栓治疗方法,给予注射用阿替普酶(Boehringer Ingelheim Pharma GmbH&Co.KG,注册证号S20160054),静脉注射(0.9mg/kg)给药,使用总药剂量的10%。然后将剩余的90%药液加入200ml生理盐水,行静脉滴注给药,持续治疗7d(1次/d)。
  对照组采用尿激酶溶栓治疗方法,给予注射用尿激酶(山东北大高科华泰制药有限公司,国药准字H37020117)100万U+100ml生理盐水静脉滴注给药,持续治疗7d(1次/d)。
  1.2.2护理方法
  在溶栓治疗期间,两组患者均接受针对性的护理服务。护理人员需要全面了解患者的病情,根据其肢体活动、感觉和认知功能,评估脑损伤的严重程度。密切监测患者的体征状态。护理人员需要安抚患者的情绪,结合患者的病情,展开健康宣教工作,普及疾病知识,介绍治疗方法,解释说明功能障碍和并发症的形成原因,能够在一定程度上减轻患者对于自身疾病的担忧和恐惧,进而消除其负面情绪,可以积极、主动的配合治疗。待患者的病情稳定和好转后,针对其肢体运动、感觉和认知功能障碍,早期进行功能恢复训练。另外,护理人员还应该关心患者的日常生活,为其提供舒适的休息环境,合理安排作息、饮食,保障营养和能量的充足供给。
  1.3统计学处理
  以SPSS19.0统计学软件进行数据的处理和分析,应用()和(%)进行计量和计数,由t值和χ2检验,P<0.05代表对比具有统计学意义。
  2结果
  2.1两组患者的临床恢复情况
  
  3讨论
  急性脑梗死患者经过有效的救治后,仍然不能保障其完全脱离危险,存在着病情复发与恶化的可能,需要持续进行治疗和护理干预。急性脑梗死的发生与进展,主要与脑动脉狭窄、阻塞有关,导致脑组织血供不足,逐渐形成病变和坏死,病情发作急骤,严重危及患者的生命健康安全。采用溶栓、抗凝方法进行治疗,促进脑组织血液循环的恢复,进而修复神经功能损伤。为了改善患者的预后,应持续进行细致、周到的护理服务,维持脑血液循环的正常与稳定,促进肢体运动、感觉、认知功能的良好恢复。该过程中,需要实施心理护理、功能康复锻炼、生活管理等护理措施,改善患者的身心状态,帮助其尽快摆脱各类型并发症的困扰,对于预防粥样硬化和血栓的再次形成有着积极的影响。在此基础上,持续进行溶栓治疗[2]。
  本组研究结果显示,在急性脑梗死护理中,接受阿替普酶溶栓治疗的观察组患者,其治疗有效率(94.74%)高于接受尿激酶溶栓治疗的对照组(78.95%)。在溶栓治疗中,尿激酶、阿替普酶均可作为溶栓药物的选择。尿激酶的临床应用,可以有效激活纤溶酶,有效水解血栓纤维蛋白,进而达到溶栓效果。但是在临床用药的过程中,尿激酶会对全身纤维蛋白产生水解作用,在有效溶栓的同时,还会引起并发症,影响其治疗效果。而阿普替酶具有良好的选择性,激活纤溶酶后,主要作用于血栓部位,有效溶解血栓,改善脑组织血供。阿替普酶溶栓在急性脑梗死护理中的应用,能够预防血栓再次形成,降低疾病复发风险,为患者的治疗康复提供良好的支持。阿替普酶溶栓的应用,在有效提升急性脑梗死治疗效果的同时,有助于促进神经组织损伤的修复,改善其生活质量,消除患者的负面情绪。
  综上所述,在急性脑梗死患者的治疗恢复期间,实施阿替普酶溶栓治疗,配合以优质的护理服务,有助于加快其康复进程。
  参考文献
  [1]苗慧.综合全面护理干预在急性脑梗死患者阿替普酶静脉溶栓治疗中的应用观察[J].首都食品与医药,2018,25(16):169
  [2]王艳竹,王丹,万婷玉,等.阿替普酶与尿激酶静脉溶栓在急性脑梗死治疗中的应用及对患者NIHSS评分、MMSE评分的影响[J].中国医学创新,2018,15(17):35-38
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