非布司他治疗痛风伴高尿酸血症患者的有效性及安全性胡蓉芳

发表时间:2019/5/15   来源:《中国医学人文》2019年2月2期   作者:胡蓉芳
[导读] 评价分析非布司他治疗痛风伴高尿酸血症患者的有效性及安全性。
  胡蓉芳
  (临沧市第二人民医院;云南临沧677000)
  【摘要】目的:评价分析非布司他治疗痛风伴高尿酸血症患者的有效性及安全性。方法:随机性抽取我院收治的90例痛风伴高尿酸血症患者进行研究观察,按照治疗方法的不同分为观察组和对照组,每组各45例,对照组患者接受别嘌呤醇治疗,观察组患者接受非布司他治疗,对比两组患者治疗前后的血清尿酸水平以及治疗效果。结果:观察组患者的药物疗效明显优于对照组,治疗后,两组患者的血清尿酸水平相比治疗前明显有所降低,而观察组的更低于对照组,P<0.05。结论:治疗痛风合并高尿酸血症采用非布司他治疗后的效果更显著,可有效控制患者的尿酸水平,具有较高的临床推广意义。
  【关键词】痛风;高尿酸血症;非布司他;有效性;安全性
  【中图分类号】R2    【文献标号】A    【文章编号】2095-9753(2019)02-0078-01
  
  
  尿酸是一种嘌呤化合物分解代谢后形成的物质,高尿酸血症患者就是指患者体内的尿酸增加,导致患者出现尿少、无尿甚至血尿,引发高尿酸血症出现的主要原因是由人体内的嘌呤发生代谢紊乱。高尿酸血症患者在临床中的主要症状有身体困乏、厌食、血尿等,其血尿酸指标一旦超过6.8 mg/dl 后,患者就会出现关节疼痛,甚至在关节中产生尿酸结晶,从而引发痛风,痛风是临床中较为常见的关节炎疾病[1],医学上对于这两种合并症的治疗主要以控制尿酸水平为目的,本文就以非布司他作为主要研究重点,探讨此药物在治疗痛风伴高尿酸血症中的效果以及药物的安全性。
  1资料与方法
  1.1一般资料
  以2017年7月~2018年11月期间收治的痛风伴高尿酸血症患者90例为本次研究对象展开详细研究,根据本次治疗方法的不同将其分成两组,每组各45例,观察组男性:40例,女性:5例,年龄区间为29~72岁,平均(47.35±4.88)岁,平均病程为(2.49±0.37)年,平均体重为(69.45±6.55)kg;对照组男性:42例,女性:3例,年龄区间为27~70岁,平均(46.25±5.02)岁,平均病程为(2.75±0.41)年,平均体重为(70.11±6.77)kg。两组患者上述资料对比后差异不具有统计学意义,结果P>0.05,此次差异不影响后续研究进展。
  1.2治疗方法
  对照组治疗方式:患者接受别嘌呤醇(维洛林,生产厂家Atlantic Laboratories Corp Ltd,批准文号:国药准字X19990268,规格型号:300毫克/片)治疗,一次100mg,每天三次。
  观察组治疗方式:患者接受非布司他(优立通,生产厂家:江苏万邦生化医药股份有限公司,批准文号:国药准字H20130058,规格型号:40mg*7片*2板)治疗,一天一次,每次1~2片。
  两组患者连续药物治疗半年,治疗期间严格控制每天盐、脂肪、蛋白的摄入量,保证患者的血压维持稳定水平[2-3]。
  1.3观察指标
  血清尿酸水平:测量两组患者治疗前后的尿酸水平;药物疗效:显效:临床症状基本消失,血尿酸水平<420μmol/L;有效:疾病症状明显有所减轻,患者的血清尿酸水平相比治疗前下降幅度在15~25%之间;无效:血尿酸水平超过420μmol/L,患者的关节疼痛较严重。
  1.4统计学方法
  采用统计软件SPSS22.0对数据研究计算,计量资料以()表示,t为检验方式,计数资料为%表示,以X2检验,当结果P<0.05表示此次研究具备较大的研究意义。
  2结果
  2.1 药物治疗效果对比
  观察组患者的药效与对照组相比较,组间差异较显著,具有明显的研究价值,P<0.05,详见表1。
  
  3讨论
  痛风是中老年人群中发病率较高关节性疾病,影响此病的主要因素是嘌呤代谢异常和体内尿酸排出障碍,最明显的症状为患者的尿酸水平增高,并且关节部位有尿酸盐结晶出现,此病对人体的危害性极大,痛风属于高尿酸血症的并发症之一,不仅干扰患者的正常生活,还会对病人的身体造成损伤。治疗此病临床中最常用的药物为别嘌呤醇片[4],此药是抑制尿酸合成的药物,能够阻止嘌呤代谢为尿酸,从而减少尿酸产生,口服作用吸收快,可加速痛风患者关节内的结晶重新溶解,但研究表明此药物产生的不良反应较多,非布司他是一种抑制剂,可有效抑制尿酸产生,改变血清尿酸的浓度,药效发挥时不会对其他酶产生影响,其药物安全性高,对疾病治疗具有较好的稳定性[5],上述研究结果显示,观察组患者治疗的药效作用明显优于对照组,其治疗后的血清尿酸水平控制情况明显优于治疗前,观察组的血清尿酸水平显著低于对照组,对比后的差异较明显,P<0.05。说明非布司他治疗此病的作用更显著,对尿酸的抑制作用更强。
  综合上述,对于痛风合并高尿酸血症患者的治疗中选用非布司他具有极高的临床药用价值,对改善患者的关节功能,控制尿酸水平具有积极效果,值得临床应用借鉴。
  参考文献
  [1]张文,解为慈,徐金娥.非布司他对痛风合并高尿酸血症患者血清sICAM-1,ET-1及尿酸水平的影响[J].现代生物医学进展,2016, 16(27):5303-5305.
  [2]张涛,王芳, 张文涛. 非布司他治疗痛风伴高尿酸血症患者的效果及其对血尿酸TNF-α和sICAM-1水平的影响[J].广西医科大学学报,2017, 34(8):1224-1226.
  [3]郭丽环, 苏伟海, 勾威. 非布司他与别嘌醇治疗痛风高尿酸血症临床观察[J]. 中国煤炭工业医学杂志, 2018, v.21(02):52-56.
  [4]申筠, 薄艳. 非布司他治疗痛风及高尿酸血症临床研究及应用进展[J]. 中国地方病防治杂志, 2016(10):31-32.
  [5]黄金沐, 池慧琼, 林少凯. 比较非布司他片与别嘌呤醇片治疗高尿酸血症伴痛风的临床研究[J]. 中国临床药理学杂志, 2017, 33(20):2009-2012.
  
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