老年重症心力衰竭患者的急诊内科临床治疗方法及治疗效果

发表时间:2019/5/15   来源:《中国医学人文》2019年2月2期   作者:于学新1 杨彦茹2
[导读] 研究老年重症心力衰竭患者的急诊内科临床治疗方法及治疗效果。
  于学新1  杨彦茹2
  (1山东省高青县中医医院;山东高青256300;2淄博市急救医疗中心(综合科);山东淄博255000)
  【摘要】目的:研究老年重症心力衰竭患者的急诊内科临床治疗方法及治疗效果。方法:选择2016年2月-2017年2月医院收治的老年重症心力衰竭患者92例,随机分为对照组和观察组,每组患者46例。对照组患者采用常规疗法治疗,观察组患者在常规疗法的基础上,加用多巴胺进行治疗。对比两组患者的治疗效果,并对比两组患者治疗前后的BNP和LVEF指标。结果:观察组患者治疗总有效率为95.65%,高于对照组患者的73.91%(P<0.05)。两组患者治疗前BNP、LVEF指标无显著差异(P>0.05);观察组患者治疗后BNP(748.56±94.62)pg/ml,LVEF(37.94±5.16)%,均优于对照组患者(P<0.05)。结论:在急诊内科治疗老年重症心力衰竭患者的过程中,使用多巴胺联合治疗,能够进一步提高治疗效果,改善患者心功能指标,疗效显著。
  【关键词】老年重症心力衰竭;急诊内科;临床治疗方法;治疗效果
  【中图分类号】R2    【文献标号】A    【文章编号】2095-9753(2019)02-0018-01
  
  
  心力衰竭是一种常见的心脏疾病,主要是由于心功能不全或心脏结构问题而发病,会造成患者心脏收缩功能不全,进而减少心排血量,引起循环淤血的症状。同时,患者体内多脏器供血供氧不足,对身体健康和生命安全有很大的威胁。如果该病没有得到及时有效的治疗,随时间延长,病情会逐渐加重,提高了临床治疗难度。患者一旦发生心力衰竭的症状,如果抢救不合理或不及时,患者将有较高的机率死亡。因此,在急诊科治疗老年重症心力衰竭的过程中,因采取有效的方法,确保疗效[1]。基于此,本文选择2016年2月-2017年2月医院收治的老年重症心力衰竭患者92例,研究了老年重症心力衰竭患者的急诊内科临床治疗方法及治疗效果。
  1资料与方法
  1.1一般资料
  选择2016年2月-2017年2月医院收治的老年重症心力衰竭患者92例,随机分为对照组和观察组。对照组患者46例,男性患者26例,女性患者20例,年龄在61-81岁,平均年龄为(70.5±3.3)岁;观察组患者46例,男性患者24例,女性患者22例,年龄在62-83岁,平均年龄为(70.8±3.5)岁。纳入标准:均符合重症心力衰竭的诊断标准,心功能分级在4级以上,有左心室扩大症状,射血分数在35%以下,年龄在60岁以上,对本研究知情同意,经医学伦理委员会批准。排除标准:合并严重肝肾疾病的患者的,药物过敏的患者,合并严重狭窄性心脏瓣膜疾病的患者,合并支气管哮喘或急性心肌梗死的患者。两组患者在性别、年龄等一般资料上,都没有显著差异(P<0.05)。
  1.2方法
  1.2.1对照组
  对照组患者采用急诊内科常规治疗方法,使用硝普钠、利尿剂、强心剂等药物,通过静脉微量注射泵给药治疗。
  1.2.2观察组
  观察组患者在常规治疗的基础上,使用多巴胺注射液(批准文号:国药准字H32023366),以每分钟2-5ug/kg的速度缓慢滴注,治疗1-2d后,间隔12h用药1次,共用药7d[2]。
  1.3观察指标
  对比两组患者的治疗效果,并对比两组患者治疗前后的BNP和LVEF指标。治疗效果,显效:心功能改善2级或达到标准;有效:心功能改善1级但未达到标准;无效:心功能无明显改善。
  1.4统计学处理
  研究得出数据通过SPSS19.0软件统计处理,以均数±标准差()表示计量资料,以t检验;以数(n)或率(%)表示计数资料,以检验,P<0.05说明差异有统计学意义。
  2结果
  观察组患者治疗总有效率为95.65%,高于对照组患者的73.91%(P<0.05)。
  
  3讨论
  心力衰竭是一种常见的心血管疾病,有较大的治疗难度。该病对患者心脏会造成较大的影响,并且容易引起内分泌、新陈代谢的改变,对患者身体健康和生存质量影响很大。患者在早期容易出现呼吸困难、咳嗽、下肢浮肿等症状,应立即送医院检查,确诊后立刻治疗。对于老年重症心力衰竭患者,需要急诊内科治疗,应采取有效的治疗方法,以确保疗效。研究表明,患者在心衰发病中,β肾上腺素受体-G蛋白-腺苷环化酶系统可能发生异常情况。因此在临床治疗当中,在常规疗法的基础上,使用多巴胺进行治疗以提升疗效。多巴胺属于β肾上腺素受体兴奋剂,能纠正上述系统异常情况,发挥强心的功能。多巴胺可兴奋α和β1受体,根据不同剂量取得不同兴奋效果[3]。因此,在老年重症心力衰竭患者急诊内科临床常规治疗的基础上,使用多巴胺联合治疗,总有效率高于常规治疗,心功能指标改善效果也更加显著。
  综上所述,在急诊内科治疗老年重症心力衰竭患者的过程中,使用多巴胺联合治疗,能够进一步提高治疗效果,改善患者心功能指标,疗效显著。
  【参考文献】
  [1]吴承光. 急诊内科综合干预方案治疗老年重症心力衰竭患者的临床效果观察[J]. 临床合理用药杂志, 2017, 10(3):47-48.
  [2]李润春, 玉银华, 安海库. 老年重症心力衰竭急诊内科治疗的临床探究与分析[J]. 医学理论与实践, 2016, 29(11):1445-1446.
  [3]林雪. 探讨老年重症心力衰竭患者的急诊内科临床治疗方法及治疗效果[J]. 中国疗养医学, 2018, 27(2):177-179.
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