地奥司明片治疗肛肠外科术后创缘水肿的疗效观察

发表时间:2019/5/7   来源:《药物与人》2019年1月   作者:施偲
[导读] 探讨地奥司明片治疗肛肠手术术后创缘水肿的疗效。

温州市人民医院 施偲

        摘要:目的 探讨地奥司明片治疗肛肠手术术后创缘水肿的疗效。方法 选取2017年11月至2018年10月的120例肛肠手术患者作为研究对象,随机分为2组,正常组60例,给予常规药物治疗;实验组60例患者采用地奥司明片治疗,观察并分析治疗后患者的临床疗效。结果 实验组有效率高达96.67%(58/60),正常组有效率为76.67%(46/60)。实验组明显优于正常组(P <0.05)。治疗后,实验组水肿评分与对照组比较差异有统计学意义(P <0.05)。结论 地奥司明片在肛肠手术中的应用非常有效,可直接改善患者术后水肿和生活质量,值得广泛应用。
        关键词:肛肠外科手术;创缘水肿;地奥司明片
        [中图分类号]R657.1 [文献标识码]A [文章编号]1439-3768-(2019)-01-ZM
        随着社会、科技和文化的不断进步,人们的生活水平逐步提高,但生活环境却日益恶化。这间接导致了各种不治之症,特别是肛肠疾病的频繁滋生。目前,临床研究发现,地奥司明片治疗术后肛门创缘水肿的临床疗效极为显著,对提高患者生活质量也具有重要价值。本研究科学分析了我院术后肛肠手术创缘水肿治疗的临床效果,报告如下。
        1资料与方法
        1.1一般资料:2017年11月至2018年10月,在我院肛肠手术病例资料中,选择120例作为研究对象,随机分为2组。所有患者均符合相关诊断标准并被排除不适合该研究的个体患者。在正常组的60名患者中,35名男性,25名女性;年龄介于21至69岁之间,平均年龄(54.3±4.7)岁。在实验组的60名患者中:32名男性,28名女性;年龄介于22~65岁之间,平均年龄(53.7±6.1)岁。2组间的一般数据无显着差异(P>0.05),具有可比性。
        1.2治疗方法:正常组患者:60例患者接受常规药物治疗,而实验组60例患者接受地奥司明片治疗。
        1.3观察指标
        1.3.1临床疗效:术后治疗效果主要分为三个层次,即基本治愈、有所好转、没有效果,显效率=(基本治愈人数+有所好转人数)/总数×100%。
        1.3.2创缘水肿:分别评价两组患者在治疗前、治疗后1d、7d、14d的水肿情况。
        1.4统计学方法:采用SPSS22.0统计软件包进行分析,测量数据和计数数据分别由(x±s)和(%)表示,并且t和x2用于测试,P<0.05被认为具有统计学意义。
        2结果
        2.1两组患者临床疗效分析:经过相关治疗后,见表1。


        表1两组患者临床疗效分析
组别 基本治愈 有所好转 没有效果 显效总人数
正常组(n=60) 46 12 2 58
实验组(n=60) 31 15 14 46
P <0.05 <0.05 <0.05 <0.05
        2.2两组患者治疗效果对比:经过相关治疗后,见表2。
        表2两组患者治疗前后水肿积分分析
组别 治疗前 治疗后1d 治疗后7d 治疗后14d
正常组(n=60) 2.23±1.13 2.11±0.98 1.43±0.62 0.87±0.36
实验组(n=60) 2.25±1.15 1.63±0.86 0.86±0.43 0.28±0.07
P <0.05 <0.05 <0.05 <0.05
        3讨论
        肛肠疾病是一种常见且多发病的总称术语,对于当代人来说是独有的。这种疾病的病因大致概括如下:①炎症,患者的肛门炎症在术前不退化,术后炎症加重,导致伤口边缘水肿;②感染,外科手术,不严格按照无菌规范,或术后消毒未得到妥善处理,造成手术切口感染,最终导致伤口水肿的发生;③静脉曲张和血栓切除术均不全,多为严重静脉曲张或皮肤瘘患者,导致肛门静脉和淋巴引流障碍,逐渐病变为曲张性水肿;④切口引流也可能导致伤口水肿的发生,引流一般是由于伤口引流引起的患者切口短而缩小,造成伤口水肿;⑤皮桥错位,是由于皮肤桥的痣组织剥落,完全导致皮肤桥处于镂空状态,当患者排便时,容易引起变形、挤压和磨损,从而导致边缘水肿;⑥缝合切口时张力过大。肛门皮肤组织和人体皮下组织扭曲变形,进一步影响淋巴和静脉回流诱发水肿;⑦手术时间过长,患者肛门被夹住,牵扯时间较长,患者敏感部位的刺激和损伤增加;⑧蹲便时间过长,多因力过大,局部循环受阻发生水肿。
        鉴于肛肠手术后出现水肿,有必要根据病因采取相应的预防措施:①必须科学地进行麻醉,并均匀注入患者的肌肉层;②切口必须合适,以便可以完全切除痔核;③手术操作严谨细致,尽量减少提拉、夹紧;④术后需轻轻将皮桥放回患者的肛管内,并确保患者术后能正常大小便;⑤抗生素应用。地奥司明片治疗肛肠手术术后创缘水肿的主要作用如下:①治疗痔急性症状的症状,治疗与静脉淋巴功能不全有关的各种症状(腿重、疼痛、早晨酸痛和不适);②地奥司明片选择性作用于动静脉系统,可改善动脉吻合,促进痔静脉回流,减轻痔水肿和出血,广泛应用于肛门直肠领域;③地奥司明片可以减少白细胞和血管内皮细胞的粘附和迁移,减少崩解后炎症物质的释放,并降低毛细血管通透性。
        总之,地奥司明片能有效抑制局部炎症引起的水肿,降低微血管通透性,促进淋巴循环,阻止氧自由基的形成的高活性药物,也是用于治疗肛肠外科术后创缘水肿的首选药物。
        参考文献:
        [1]张伟峰.地奥司明片治疗肛肠外科术后创缘水肿的临床疗效探讨[J]. 中国实用医药,2016,11(19):203-204.
        [2]左艳菊.地奥司明治疗肛肠外科术后肛缘水肿的疗效评价[J]. 社区医学杂志,2016,14(18):66-68.
        [3]王炜,陈增发,谢德智.地奥司明片联合迈之灵对115例混合痔术后肛门水肿的疗效观察[J]. 中国医药指南,2012,10(15):516-517.
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