小儿重症哮喘呼吸内科临床治疗效果分析

发表时间:2019/5/7   来源:《药物与人》2019年1月   作者:董海勇
[导读] 分析呼吸内科治疗小儿重症哮喘的临床效果。

威海市环翠区妇幼保健院 董海勇

        摘要 目的 分析呼吸内科治疗小儿重症哮喘的临床效果。 方法 选取2017年5月~2018年5月本院收治的100例重症哮喘患儿为研究对象。采用随机分组法分为对照组和观察组各50例。对照组50例患儿给予常规治疗方法,观察组50例患儿在对照组基础上加用沙丁胺醇和布地奈德配置液联合雾化吸入;对两组患儿临床治疗效果、临床症状缓解时间和住院时间进行分析比较。结果 观察组共有效47例,总有效率为94%;对照组共有效35例,总有效率为70%。观察组总有效率明显高于对照组,差异显著(p<0.05);观察组患儿咳嗽缓解时间、哮鸣音和喘息消失时间、住院时间均明显短于对照组;组间比较差异显著(p<0.05)有统计学意义。结论 对小儿重症哮喘给予沙丁胺醇和布地奈德配置液联合雾化吸入能够收到显著效果,可尽早缓解患儿的临床症状,缩短住院日,减轻患儿的痛苦,提高家属的满意度,值得推广。
        关键词 小儿重症哮喘;呼吸内科;治疗效果
        【中图分类号】R725.6【文献标识码】A 【文章编号】1439-3768-(2019)-01-ZM

        重症哮喘是以气道变应性炎症和气道高反应为特征的儿科常见的呼吸系统疾病。由于小儿自身免疫功能尚未完全发育,使其成为哮喘的高发人群。近年来发病率呈逐渐上升趋势,严重影响患儿的生长发育及生命健康,如不及时救治,可导致呼吸衰竭,昏迷甚至死亡[1]。因此选择一种有效的治疗方法是改善预后的关键。本研究选取2017年5月~2018年5月本院收治的100例重症哮喘患儿,给予不同治疗方法,进行对照性分析。现报道如下。
        1资料与方法
        1.1一般资料 选取2017年5月~2018年5月本院收治的100例重症哮喘患儿为研究对象。采用随机分组法分为对照组和观察组各50例.其中对照组男患儿21例,女患儿29例,患儿年龄在2~6岁,平均年龄(4.22±1.25)岁,观察组中男患儿28例,女患儿22例,年龄在1~6岁,平均年龄(4.34±1.21)岁。所有患儿均征得家长同意,自愿参与本次研究,且对所有治疗措施知情。两组患儿均在住院前应用糖皮质激素或支气管扩张剂治疗但临床症状体征未有缓解者。患儿临床症状体征均符合中华医学会儿科分会制定的小儿重症哮喘的诊断标准,同时排除小儿机体患有其他系统严重疾病者。两组间一般资料分析显示具有可比性,数据无明显差异(p>0.05).
        1.2治疗方法 对照组50例患儿给予常规治疗方法,即氧气吸入、抗感染、应用糖皮质激素治疗。密切心电监护。同时给予氨茶碱静脉注射治疗:剂量为2~4mg加入5%葡萄糖50ml缓慢静推,每日1次,连续治疗1周。观察组50例患儿在对照组基础上加用沙丁胺醇(0.1~0.2mg/次)和布地奈德(0.5mg/2ml)配置液联合雾化吸入,设置氧流量为4~6ml/min,每日2~3次,每次10~15分钟,连续治疗5~7天。
        1.3观察指标及疗效评定标准 对咳嗽、喘息、肺部哮鸣音和和住院时间等指标进行评定。显效:采用药物治疗1周后,患者肺部哮鸣音听诊完全消失,咳嗽、喘息症状完全消失;有效:采用药物治疗1周后,患者肺部哮鸣音听诊显著消失,咳嗽、喘息症状基本消失;无效:采用药物治疗1周后,患者肺部哮鸣音听诊无明显改善,咳嗽、喘息症状无缓解。
        1.4统计学分析 所有研究数据均应用SPSS17.0统计学软件进行统计分析,两组间临床治疗效果对比用率(%)表示,行X2检验,p<0.05为差异有统计学意义。
        2 结果
        2.1两组患儿经过1周治疗后,观察组患儿总有效率为94%,明显高于对照组70%,差异显著(p<0.05)有统计学意义。见表1 .
        
        2.2 两组患儿临床症状缓解时间及住院时间比较:经过治疗后观察组患儿咳嗽缓解时间、哮鸣音和喘息消失时间、住院时间均明显短于对照组;组间比较差异显著(p<0.05)有统计学意义。见表2 。
                3讨论
        哮喘是儿童时期常见的肺部疾病,以易反复性咳嗽,喘鸣、呼吸困难为主要临床表现,同时伴有气道高反应性。研究显示,哮喘在儿童中发病率较高,其中5%~10%患儿发病时咳出现严重的气道阻塞,随着病情加重,可引起意识障碍,三凹症,广泛哮鸣音[2]。如不及时救治,可发展为重症哮喘,严重影响患儿的生命健康。
        本研究表明,采用沙丁胺醇联合布地奈德雾化吸入治疗小儿重症哮喘能取得不错的效果。沙丁胺醇联合布地奈德雾化治疗,可使药物于肺内靶细胞均匀弥散沉积,促使药物与病变部位充分接触,具有见效快,吸入接触面积大等特点,不仅解除病菌病毒所致的哮喘发作,还可使气道黏液清除纤毛的能力增强,气道高反应性明显降低,使气道内炎症反应有效消除[3],使症状迅速缓解。
        综上所述,小儿重症哮喘呼吸内科采用沙丁胺醇联合布地奈德雾化吸入治疗,可提高有效率,使患儿临床症状体征缓解,缩短病程,减轻患儿的痛苦,提高家属的满意度,值得推广。
        参考文献
        [1]张红,张琼,青措.重症哮喘患者呼吸内科联合治疗效果分析[J].包头医学院报,2015,(5):66-67.
        [2]陈昊星.儿科重症哮喘呼吸内科临床治疗分析[J].中国医学人文,2018,(9):195.
        [3]萨仁托亚. 重症哮喘呼吸内科临床治疗分析[J].临床医药文献杂志,2015,(2):311.



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