三级分诊护理对门诊预检准确率及分诊质量的影响

发表时间:2019/5/7   来源:《药物与人》2019年1月   作者:范玉兰 刘妍 徐会蓉 范先永
[导读] 探讨三级分诊护理对门诊预检准确率及分诊质量的影响。

四川省江油市人民医院门诊部 范玉兰 刘妍 徐会蓉 范先永

        摘要:目的:探讨三级分诊护理对门诊预检准确率及分诊质量的影响。方法:选择2017年1月~2018年9月于我院门诊就诊的患者200例,采用随机数字表法将患者分为对照组(n=100)与研究组(n=100),对照组患者采用常规分诊护理,研究组患者采用三级分诊护理,比较两组分诊情况。结果:研究组患者的门诊预检准确率显著高于对照组,漏诊率、误诊率显著低于对照组(P<0.05)。研究组预检迎接、分诊环境、分诊流程、分诊巡视、服务态度、健康教育评分均显著高于对照组(P<0.05)。结论:三级分诊护理可有效提高门诊预检准确率,提高分诊质量,减少漏诊、误诊发生,效果良好,值得推广。
        关键词:门诊;三级分诊护理;门诊预检准确率;分诊质量
        【中图分类号】R47【文献标识码】A 【文章编号】1439-3768-(2019)-1-ZYM
        门诊是每个医院的重要组成部分,通常接诊病情症状较为轻微的患者[1]。门诊部是医院对外的窗口,是接触患者时间最早、接待患者人数最多、接待患者病种最广的部门[2]。研究探讨三级分诊护理对门诊预检准确率及分诊质量的影响,门诊分诊护理水平的高低,直接影响到门诊护理质量及患者满意度[3]。
        研究报告如下。
        1 资料与方法
        1.1 一般资料
        选择2017年1月~2018年9月于我院门诊就诊的患者200例,采用随机数字表法将患者分为对照组(n=100)与研究组(n=100)。纳入标准:⑴均于门诊部就诊;⑵均接受预检分诊;⑶签署知情同意书。排除标准:⑴精神系统疾病者;⑵沟通障碍者;⑶中途退出者。对照组:男55例,女45例,18~76(45.17±9.22)岁。研究组:男56例,女44例,18~72(45.82±7.63)岁。两组基础资料对比差异不显著,均衡可比(P>0.05)。
        1.2 护理方法
        在分诊中以患者为中心,将分诊、导医、巡视、咨询、出入诊断室、健康宣教集于一体。对照组患者采用常规分诊护理;研究组患者采用三级分诊护理。具体措施如下:(一)建立三级分诊制度:参考各大医院的门诊三级分诊制度,并根据我院门部的实际情况,制定适宜我院的三级分诊制度。(二)制定实施流程:
        ⑴一级分诊:在门诊大厅中设置分诊台,并在分诊台最为醒目的地方悬挂门诊布局示意图以及多种就医指南,在分诊台配备2名护士,当患者就诊时积极接待。⑵二级分诊:在门诊大楼的各个楼层入口处设置二级分诊台,并在分诊台上悬挂门诊大楼科室布局示意图,二级分诊台配备温度计、血压计等检查基础设备,安排1名护士负责接待。⑶三级分诊:在各个专科诊区入口设置三级分诊台,安排1名护士维护候诊区秩序。
        1.3 观察指标
        ⑴比较两组患者的门诊预检准确率、漏诊率、误诊率。⑵自制调查问卷评估两组分诊质量,包括预检迎接、分诊环境、分诊流程、分诊巡视、服务态度、健康宣教6个方面,各项评分0~100分,评分与分诊质量呈正比。
        1.4 统计学分析
        运用SPSS22.0版统计学软件计算数据,计数资料使用“%”代表,两组间采用x2检验,计量资料使用“( ±s)”代表,两组间采用t检验,以P<0.05表示结果差异。
        2 结果
        2.1 两组患者门诊预检准确率比较
        研究组患者的门诊预检准确率显著高于对照组,漏诊率、误诊率显著低于对照组(P<0.05)。见表1。
        
        2.2 两组患者分诊质量比较
        研究组预检迎接、分诊环境、分诊流程、分诊巡视、服务态度、健康宣教评分均显著高于对照组(P<0.05)。见表2。
        

        3讨论
        三级分诊护理是指根据门诊部患者就医程序以及就医地点设置一级、二级、三级分诊台,在不同级别分诊台配合护士和基本的医疗设备,在患者候诊期间进行健康宣教、心理干预、体温测量等工作,缩短患者的无效就诊时间,提高门诊工作效率[4]。
        本研究结果中,研究组患者的门诊预检准确率显著高于对照组,漏诊率、误诊率显著低于对照组(P<0.05)。结果显示,在门诊护理中应用三级分诊护理,可有效提高门诊预检准确率,减少患者的漏诊及误诊,有利于患者疾病治疗[5]。表2中,研究组预检迎接、分诊环境、分诊流程、分诊巡视、服务态度、健康宣教评分均显著高于对照组(P<0.05)。结果提示,三级分诊护理能够提高门诊分诊质量,提升门诊工作效率及工作质量,从而提高患者的满意度。
        综上所述,三级分诊护理充分体现了“以患者为中心”的服务理念,使得门诊流程进一步优化,可有效提高门诊预检准确率,提高分诊质量,减少漏诊、误诊发生,使得分诊各节点更加精细化,从而不断提高门诊护理质量,效果良好,值得推广。
        参考文献
        [1]潘锁仙.持续护理质量改进对门诊预检分诊准确率及满意度的影响评价[J].实用临床护理学电子杂志,2018,3(41):97.
        [2]张丹丹.持续护理质量改进对门诊预检分诊准确率及满意度的影响[J].河南医学研究,2018,27(04):734-735.
        [3]闫素蕾,刘玉峰,李昆.抢救案例分享对急诊预检分诊质量的影响[J].当代护士(中旬刊),2016(12):167-168.
        [4]唐金秀.特约门诊流程优化后分诊准确率及满意度的效果分析[J].实用医院临床杂志,2013,10(02):107-108.
        [5]张淑荣.提高门诊护士接诊质量措施[J].中国当代医药,2009,16(21):83-84.

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