右美托咪定联合布托啡诺用于剖宫产术后镇痛的临床观察

发表时间:2019/4/1   来源:《心理医生》2019年第6期   作者:赫颖 周艳梅 石景辉
[导读] 探究右美托咪定联合布托啡诺用于剖宫产术后镇痛的临床效果。方法:选择我院2017年1月至2018年11月收治的86例剖宫产孕妇作为研究对象

赫颖  周艳梅  石景辉  
        (哈尔滨医科大学附属第一医院  黑龙江哈尔滨  150000)
        【摘要】目的:探究右美托咪定联合布托啡诺用于剖宫产术后镇痛的临床效果。方法:选择我院2017年1月至2018年11月收治的86例剖宫产孕妇作为研究对象,并随机均分为对照组和观察组,患者手术结束前15min给予布托啡诺1mg阿扎司琼10mg;术后行 PCIA,观察组:右美托咪啶200μg+布托啡诺10mg;对照组:布托啡诺10mg,均用0.9%氯化钠溶液稀释至100mL,背景输注速率:2mL/h,自控给药剂量:0.5mL/次,锁定时15min。比较分析两组产妇不同时点的疼痛情况、并发症情况及SBP(收缩压)、HR(心率)及SpO2(脉搏氧饱和度)情况。结果:观察组产妇术后不同时点的疼痛感明显低于对照组,经组间比较,具有统计学差异(P<0.05);两组产妇不同时点的SBP、HR及SpO2无显著差异,经组间比较,无统计学意义(P>0.05);观察组并发症发生率20.9%低于对照组51.2%。经组间比较,具有统计学差异(P<0.05)。结论:剖宫术后疼痛对其生活质量、生命健康形成了较大影响,易导致产后抑郁等情况的发生。右美托咪定联合布托啡诺用于剖宫产术后镇痛的效果优于单一用药,具有安全性高、疼痛感小等特点,值得临床推广。
        【关键词】右美托咪定;布托啡诺;剖宫产术;镇痛效果
        【中图分类号】R614                    【文献标识码】A                     【文章编号】1007-8231(2019)06-0155-02
        引言
        剖宫产是临床常用的分娩方式,但部分产妇易出现剖宫术后剧烈疼痛等情况,影响产妇术后生活质量。甚至出现一些产妇术后抑郁等情况的发生,对身体恢复形成较大影响。右美托咪定是一种临床新型肾上腺素受体激动剂药物,在临床镇痛应用中的效果显著。本文选择我院2017年1月至2018年11月收治的86例剖宫产孕妇作为研究对象,现将右美托咪定的临床用药效果作如下具体报告。
        1.资料与方法
        1.1 一般资料
        本文研究对象选择我院2017年1月至2018年11月收治的86例剖宫产孕妇。产妇年龄21~42岁,平均年龄(20.4±6.8)岁。纳入标准:(1)产妇无妊高症、胎膜早破、糖尿病等并发症;(2)产妇无前置胎盘、子痫等情况;(3)产妇及其家属自愿参与;排除标准:(1)产妇有妊高症、糖尿病史等情况;(2)产妇及其家属不配合。基于研究所需,将产妇随机均分为对照组和观察组。经组间比较,两组患者在年龄、体重等方面,无统计学差异(P<0.05)。
        1.2 方法
        经术前检查确认,产妇选择腰麻方式。两组患者均在手术结束前15min给予布托啡诺1mg阿扎司琼10mg;术后行PCIA,观察组:右美托咪啶 200μg+布托啡诺10mg;对照组:布托啡诺10mg,均用0.9%氯化钠溶液稀释至100mL,背景输注速率:2mL/h,自控给药剂量:0.5mL/次,锁定时间15min。
        1.3 观察指标及评价标准
        (1)产妇剖宫术后不同时点(8h、16h和24h)的疼痛情况。采用Ramsay进行评估,其中:0分表示无疼痛感,10分表示疼痛十分剧烈;(2)麻醉不同时点下SBP(收缩压)、HR(心率)及SpO2(脉搏氧饱和度)情况;(3)并发症:疼痛、呕吐、乏力、恶心,并发症发生率=(疼痛+呕吐+乏力+恶心)人数/总人数
        1.4 统计学方法
        采用SPSS18.0统计学软件,组间比较采用t检验;计数资料组间率的比较采用χ2检验;P<0.05为差异有统计学意义。
        2.结果
        2.1 剖宫术后不同时点的疼痛情况
        经剖宫术后,观察组产妇术后不同时点的疼痛感明显低于对照组,经组间比较,具有统计学差异(P<0.05),具体见表1。
        
                3.讨论
        近年来,剖宫产在分娩中的使用率不断提高,成为重要的分娩方式。但从临床来看,产妇剖宫术后易出现疼痛等情况,甚至部分产妇因剧烈疼痛而影响身体健康恢复。在临床上,主要采用药物方式实现疼痛的缓解或是消除。但常用药物中,有些药物易导致患者呼吸抑制,进而影响患者的生命健康。右美托咪定是一种临床新型肾上腺素受体激动剂药物,在临床镇痛应用中的效果显著。在现有一些研究报道中,关于右美托咪定联合布托啡诺用于剖宫产术后镇痛的临床效果显著。本文以86例剖宫产妇为研究对象,就其临床用药效果作进一步探讨。
        本文数据显示,经剖宫术后,观察组产妇术后不同时点的疼痛感明显低于对照组,经组间比较,具有统计学差异(P<0.05)。这说明,右美托咪定联合布托啡诺的镇痛效果优于单一用药,能够有效降低患者术后疼痛感,对于改善患者术后心理情绪、提高生活质量,具有重要的作用。在并发症方面,联合用药的发生率20.9%低于单一用药的51.2%,这说明,联合用药的安全性更高,能够降低呕吐、疼痛及乏力等不良反应的发生,促进产妇术后的身体恢复。此外,联合用药与单一用药,在剖宫术后不同时点SBP、HR及SpO2等方面,无统计学差异,这说明,无论是联合还是单一用药,SBP、HR、SpO2无差异。
        综上所述,右美托咪定联合布托啡诺,能够有效降低产妇术后疼痛感,并且并发症发生率较低,提高了用药安全性。因此,联合用药的镇痛效果优于单一用药,改善了患者术后的生活质量,值得临床推广应用。
       
        【参考文献】
        [1]郑彩虹.右美托咪定复合布托啡诺在剖宫产术后自控静脉镇痛的效果[J].中国生化药物杂志,2017,17(4):246-248.
        [2]常江涛,孙巧霞,姜淑红,等.右美托咪定复合布托啡诺对经尿道前列腺电切术镇痛观察[J].中国疼痛医学杂志,2016,22(8):144-145.
       
        黑龙江省卫计委资助,编号2011-017.
       

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