浅析普外科临床常见问题及对策

发表时间:2019/1/21   来源:《药物与人》2018年11月   作者:刘开凡 太会阳 梅洁
[导读] 探究普外科临床常见问题及对策。
        【摘要】目的:探究普外科临床常见问题及对策。方法:选取68例2012年5月到2018年1月医院接收的外科手术患者作为本次研究的观察对象。根据患者的回顾性信息,探究患者在临床治疗中可能出现的常见问题,并分析问题的成因,针对性的制定出合理的解决措施。结果:普外科临床常见的问题有手术后的感染性问题、临床护理干预问题、手术中的操作问题等。因此,这个时候需要针对问题,制定合理的解决对策。在手术中严格按照标准实行无菌操作,提高医护人员的专业程度与操作能力,端正工作态,增强责任心。科学合理的使用抗生素,加强手术切口的观察,强化对患者的切口感染护理,引进先进的诊断和治疗设备。引入积极的临床护理路径,融合人性化护理理念。结论:普外科是医院的重要科室,其以手术为主要手段,针对肝、胆、肠、胃、血管疾病、甲状腺、乳房肿瘤等患者进行治疗。难免会出现临床问题,因此积极的从治疗与护理方面入手,提高医疗水平,采取有效措施,以期有利于普外科临床实践。
        【关键词】细节护理;手术室护理质量;患者满意度;影响
        普外科患者病情复杂,病因多样,患者的病情危急、合并症多。在临床治疗中很容易出现一定的问题[1]。一般情况下,普外科主要诊治的是肝胆外科、血管外科、胃肠外科等。主力医疗队伍,也是由经验丰富、专业素养较高、责任心强、工作态度端正的老年医师或者年轻医务人员组建而成[2]。本次研究探究了普外科临床中常见的问题,希望以此来对外科手术患者治疗与护理工作提出合理化建议。
        1 资料与方法
        1.1资料数据
        选取68例2012年5月到2018年1月医院接收的外科手术患者作为本次研究的观察对象。在进行研究之前,还要提前取得患者及患者家人的同意,患者必须提前知情,自愿参加本次的临床研究,并签订临床研究知情同意书。在68例患者中,有33例男性患者,35例女性患者,年龄在21岁-63岁之间,平均年龄(42.53±5.4)岁。
        1.2护理问题
        普外科临床常见护理问题,手术前,患者经常会因为疼痛,产生一种恐惧心理,接着,还有部分患者对自身的病情的实际情况,并不是十分的了解,有的甚至出现绝望与焦虑的情绪,另外,手术室中的环境对患者的治疗依从性与配合情况会产生一定的影响,不适宜的温度与湿度,可能会给患者带来不适的感觉。
        1.3手术问题
        普外科临床常见的手术操作中,重点是手术切口方式以及手术适应症选择等问题。如果主治医生经验不足,那么就很容易给患者带来不必要的痛苦,或者降降低手术治疗的效果。不仅如此,手术感染也会延缓患者的伤口愈合,甚至还会导致伤口的裂开,严重的就会导致全身感染的情况出现[3]。
        普外科临床常见的术后问题中,一般为切口感染或者切口脂肪化的情况。从一定程度上看,手术后外科患者手术后切口感染的类型与住院的时间,使用抗生素的情况等,都可能成为影响患者切口感染的重要因素。从另外一个角度看,患者住院的时间越长,那么,发生感染的几率也就越高[4]。研究发现,68例患者当中,其中住院时间时间在15天之上的有21例,感染的几率为30.88%。住院时间大于30天的为48例,发生感染的几率为70.55%。住院时间小于5天的,为2例,发生感染的几率为2.9%。其中,切口脂肪化也是外科手术后,常见的问题之一。手术后的5天至8天内具有切口皮下游离组织,并且存在大朗的黄色液体流出。大部分是脂肪颗粒与少数的炎性细胞。


        1.4统计学方法
        使用SPSS 20.0软件对研究得到的数据进行统计处理,得到的统计数据用(`x ±S)来进行表示,用t来对计量资料检验,计数资料的检验则通过x2 ,得到的差异具有统计学意义(P<0.05)。
        2 解决对策
        第一,需要不断的加强临床护理工作,医护人员需要对患者的病情进行了解,接着对患者的问题一一解答,解除患者的不良心理状态。在临床实践当中,充分的使用护理路径,让患者更好的配合临床治疗与护理工作。因此,这个时候就需要医护人员,坚持以人为本的理念,针对患者的不同临床情况与心理特征,进行制定个性化的护理方式。保证手术室事宜的温度与湿度。主治医生动作要轻,尽量减少麻醉的疼痛[5]。
        第二,加强切口的护理工作,严格按照标准进行执行无菌操作,在手术的过程中提升医护人员的配合程度。手术中需要控制人员数量,出院时需要最好最后的消毒工作。
        第三,提升切口感染的护理工作,针对于急性或慢性呼吸道感染的患者,应该先进行痰液引流后再进行手术治疗。那么,针对体弱无力咳嗽的老年患者,可以使用支气管镜吸取痰液,进行治疗。
        第四,在普外科手术治疗中,需要合理的使用抗生素。合理使用抗生素是控制医院感染发生的一个重要条件。尽可能使用窄谱抗生素,防止患者术前滥用抗生素,并对患者的各项体征进行监测[6]。
        3 讨论
        普外科是医院科室当中最为重要的科室之一。不仅患者的数量较多,并且病情的类型也繁多。因此,造成普外科问题较多的主要原因。一般是由于护理与治疗工作没有按照标准化的程度进行实施。因此,想要从本质上,让患者接收更加优质的护理,提升治疗的效果。医护人员就需要秉承科学发展观的主要思想,展现以人为本的理念,构建和谐的医患关系,根据不同患者的病情,及时的发现问题,并根据问题,制定合理的解决措施。
        参考文献:
        [1]丁起东.浅谈普外科临床中急性阑尾炎60例临床诊治体会[J].世界最新医学信息文摘,2017,15(03):84-85.
        [2]王菊明.普外术后患者行肠内营养与肠外营养的临床对比[J].中国继续医学教育,2018(12):21-22.
        [3]刘威,徐新.探讨研究普外科胃部手术并发出血的临床治疗方法[J].世界最新医学信息文摘,2018,25(06):825-826.
        [4]余阳.基层医院普外科预防术后切口感染的管理措施[J].临床医药文献电子杂志,2018,16(12):102-103.
        [5]张伟华.腔镜在临床普外科的应用[J].医学信息(中旬刊),2018,2(04):13-14.
        [6]高焱明,刘飞龙.创伤与感染——中华医学会武汉分会普外学会首届年会纪要[J].武汉医学杂志,2018,30(01):118-119.



投稿 打印文章 转寄朋友 留言编辑 收藏文章
  期刊推荐
1/1
转寄给朋友
朋友的昵称:
朋友的邮件地址:
您的昵称:
您的邮件地址:
邮件主题:
推荐理由:

写信给编辑
标题:
内容:
您的昵称:
您的邮件地址: