针对性护理在胃癌根治术手术室护理中的应用

发表时间:2019/1/10   来源:《心理医生》2018年36期   作者:叶红
[导读] 在胃癌根治术患者手术室护理中应用针对性护理能够降低并发症发生风险,缩短麻醉苏醒时间,缓解疼痛感,可在手术室护理中进一步推广应用。

(德阳市人民医院  四川德阳  618000)
  【摘要】目的:探讨针对性护理在胃癌根治术手术室护理中的应用效果。方法:随机将我院收治的胃癌根治术患者62例分为对照组和观察组,对照组实施手术室常规护理,观察组实施手术室针对性护理,比较两组手术相关指标及并发症发生率。结果:观察组手术时间、术中出血量及住院天数比较无明显差异(P>0.05),观察组麻醉苏醒时间短于对照组,且疼痛评分低于对照组(P<0.05);观察组并发症发生率9.68%,对照组并发症35.48%,组间比较,观察组明显低于对照组(P<0.05)。结论:胃癌根治术患者手术室护理中应用针对性护理对降低并发症发生风险、缩短麻醉苏醒时间、降低疼痛评分方面均具有显著效果,值得临床应用。
  【关键词】针对性护理;胃癌根治术;并发症
  【中图分类号】R473.73                 【文献标识码】B                     【文章编号】1007-8231(2018)36-0243-02
  胃癌是一种发病率及死亡率均较高的消化道恶性肿瘤,多数胃癌患者在临床确诊时已到中晚期,严重威胁患者生命安全。胃癌根治术是中晚期胃癌的主要治疗手段,但该术式创伤面积大,且术后并发症发生风险高。研究表明[1],在胃癌根治术手术室护理中给予有效的护理干预能够降低低体温、液体外渗等相关并发症,改善预后。本研究主要探讨针对性护理在胃癌根治术患者手术室护理中的应用效果,现报道如下。
  1.资料与方法
  1.1 临床资料
  选择将我院收治的胃癌根治术患者62例为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组各31例,对照组男15例,女16例,年龄52~64岁,平均年龄(56.17±3.16)岁;胃癌分期:Ⅱ期21例,Ⅲ期10例。观察组男14例,女17例,年龄53~63岁,平均年龄(56.22±3.42)岁;胃癌分期:Ⅱ期20例,Ⅲ期11例。两组年龄、性别及胃癌分期等方面比较,差异无统计学意义(P>0.05)。
  1.2 方法
  对照组应用手术室常规护理,保持手术室温度及湿度适宜,常规配合手术医生进行各项手术操作,密切观察患者手术期间的各项生命体征。
  观察组应用手术室针对性护理:(1)合理调节手术室湿度和温度,用输液加温器进行输注,术中采用压力充气式保温毯,将温度调整至36℃~40℃,以防止术中低体温发生。(2)为患者建立静脉通路,穿刺前结合患者具体情况选择合适的静脉进行穿刺,明确血管走向,避免关节部位穿刺,穿刺成功后用胶布固定,注意观察注射部位有无液体外渗等情况,对于液体外渗部位给予硫酸镁湿敷。(3)将患者全身金属饰品去除,术中密切配合手术医师完成操作,注意操作的规范性,在采用高频电刀切除胃部病灶时严格按手术步骤进行操作,避免电灼伤发生。(4)术中合理采用约束带对患者肢体进行约束,密切检查患者受压位置皮肤状况,在医生许可情况下按摩患者的受压部位,以预防压疮,加快血液循环;根据人体力学和摆位特征,适当增加受压面积,减少单位皮肤所承受的压力。
  1.3 评价指标
  对两组手术时间、麻醉苏醒时间、术中出血量、疼痛评分及住院天数进行比较,并记录两组并发症发生率。
  1.4 统计学方法
  SPSS18.0软件统计和处理,计数资料以(%)表示,用χ2检验;采用(x-±s)表示计量资料,行t检验;P<0.05表示差异有统计学意义。
  2.结果
  2.1 手术相关指标
  观察组手术时间、术中出血量及住院天数比较无明显差异(P>0.05),观察组麻醉苏醒时间短于对照组,且疼痛评分低于对照组(P<0.05),见表1。
  2.2 并发症发生情况
  观察组并发症发生率9.68%,对照组并发症35.48%,组间比较,观察组明显低于对照组(P<0.05),见表2。
  
  表2  两组术后并发症发生率比较[n(%)]
 
  3.讨论
  胃癌是严重影响人类生命健康和生存质量的恶性肿瘤,胃癌根治术作为本病的首选治疗方案,尽管可改善患者术后生存质量,但术中若未进行有效的手术室护理,极易产生并发症,影响预后效果[2]。故强化胃癌根治术患者的手术室护理干预尤为重要。针对性护理用于手术室护理中,其优势是在于针对患者出血的不同症状采取针对性预防和处理措施,以保证手术顺利开展和实施,避免各种并发症的出现,从而改善预后,提高生存质量[3]。本组资料显示,观察组麻醉苏醒时间短于对照组,且疼痛评分低于对照组,说明应用针对性护理能够缩短胃癌根治术患者的麻醉苏醒时间,并降低疼痛程度。两组低体温、液体外渗、压疮等并发症发生率比较,观察组明显低于对照组,说明针对性护理的实施对减少胃癌根治术患者的并发症发生具有显著作用,与相关研究结果具有一致性[4]。
  综上所述,在胃癌根治术患者手术室护理中应用针对性护理能够降低并发症发生风险,缩短麻醉苏醒时间,缓解疼痛感,可在手术室护理中进一步推广应用。
  
  【参考文献】
  [1]王舒,黄丽.加速康复外科护理干预在胃癌患者接受胃癌根治术围手术期的应用效果[J].中国继续医学教育,2017(36):147-149.
  [2]韩海英,卫列扣.临床护理路径在胃癌根治术患者术后护理中的应用效果[J].临床医学研究与实践,2017,2(26):160-161.
  [3]鲁悦.手术室个性化护理干预在胃癌根治术中的应用[J]. 农村经济与科技,2017,28(8):319-319.
  [4]楼艳萍.胃癌根治术患者手术室护理中实施针对性护理干预对并发症发生率的影响调查[J].心理医生,2017,23(1):189-190.

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