综合护理在肛周坏死性筋膜炎术后的应用

发表时间:2019/1/10   来源:《心理医生》2018年36期   作者:袁文秀
[导读] 对对肛周坏死性筋膜炎术后应用综合护理临床效果显著,患者对护理的护理满意度非常满意,应大力应用于临床治疗中。

(安徽中医药大学第一附属医院肛肠三科  安徽芜湖  241000)
  【摘要】目的:探讨研究对肛周坏死性筋膜炎术后应用综合护理的临床效果。方法:随机对我院在2015年3月—2018年3月间收治的34例进行肛周坏死性筋膜炎术的患者,随机均分为对照组和观察组,对照组患者进行常规护理,观察组患者进行综合护理,观察比较两组患者的临床效果。结果:护理结束后观察组患者愈合率100%显著高于对照组愈合率67.4%,差异具有统计学意义,P<0.05;观察组患者护理满意度为94.1%显著高于对照组护理满意度70.5%,差异具有统计学意义,P<0.05。结论:对肛周坏死性筋膜炎术后应用综合护理临床效果显著,患者对护理的护理满意度非常满意,应大力应用于临床治疗中。
  【关键词】肛周坏死性筋膜炎;综合护理;护理满意度
  【中图分类号】R473.6                  【文献标识码】B                     【文章编号】1007-8231(2018)36-0230-02
  肛周坏死性筋膜炎是由于多种细菌共同作用而导致的感染,临床上属于一种暴发型感染性疾病,也称之为软组织坏死感染,这种疾病具有发病迅速、病情严重等特点,通常在临床上表现有肛周和会阴三角区筋膜坏死的临床特征[1]。为了研究综合护理对肛周坏死性筋膜炎术后的临床应用效果,随机对我院的34例进行肛周坏死性筋膜炎术患者作为研究对象,取得了良好的成绩,具体情况现报道如下。
  1.资料与方法
  1.1 一般资料
  随机对我院在2015年3月—2018年3月间收治的34例进行肛周坏死性筋膜炎术的患者,所有患者均符合肛周坏死性筋膜炎的临床诊断标准,无其他类疾病,随机均分为对照组和观察组,各17例,观察组患者中男性有9例,女性患者有8例,对照组患者中男性患者有11例,女性患者有6例;观察组患者的年龄在28岁~62岁,平均年龄在(41.42±1.12)岁,对照组患者的年龄在29岁~63岁,平均年龄在(42.24±1.31)岁,两组患者在性别及年龄等一般资料上比较不具有统计学意义,P>0.05。
  1.2 方法
  手术治疗结束后,对照组患者进行常规监测,饮食,用药等护理,对观察组患者采用基础护理、氧疗创面护理、营养支持护理、饮食护理及心理护理等为一体的综合护理进行护理,具体方法为:(1)基础护理。将患者放在环境优美,光线较好的病房内,密切监测患者的神志变化情况,如有情况护理人员应及时的向医护人员进行报告,同时时刻监视患者的口腔和舌苔变化情况,护理人员应每天记录患者的尿量颜色情况;(2)氧疗创面护理。氧疗创面护理是一种新型的护理方法,它是一种高压氧护理,护理人员在进行氧疗创面护理前,应先进行专业的培训,这种护理方法危险性高,培养合格后在进行临床护理,出现紧急情况护理人员能够及时的进行处理,保证患者的安全;(3)营养支持护理。我院采取的营养支持护理是一种VSD营养支持,它是负压封闭引流技术,是一种全新的引流营养护理方法,护理人员在进行营养支持护理前,对患者进行必要的心理疏导,使患者能够详细的了解VSD营养支持情况,使患者能够积极主动的配合护理人员进行护理,患者进行手术治疗前8小时,禁食,禁饮,护理人员并帮助患者进行导尿等情况,护理时护理人员密切的观察患者的生命体征及意识的变化情况,有情况及时的向医护人员进行报告;(4)饮食护理。护理人员严密监视患者的饮食情况,嘱咐患者禁辣、禁油腻、禁止服用粗硬等食物,多给患者进行服用水果,蔬菜等,使患者补充充足的纤维素;(5)心理护理。手术结束后,患者存在一定的疼痛感,会严重的影响患者心理情绪,使患者产生焦虑、恐惧等心理情绪,因此护理人员应及时的对患者进行科学合理的心理疏导,减轻患者的焦虑及恐惧感,同时对患者的家属进行必要的讲解,使患者的家属能够了解到患者的详细情况,帮助患者进行必要的疏导,增强患者对战胜疾病的自信心,促使患者积极主动的配合护理人员进行护理[2]。
  1.3 观察指标
  护理结束后统计两组患者的治愈情况,并对所有的患者进行分发护理满意度调查表,调查本次护理的满意度情况,0分-100分来进行衡量护理满意度,通常分为非常满意、满意和不满意三种情况,0分~59分,为不满意;60分~80分为满意,81分~100分,为非常满意,满意度=(非常满意+满意)/总例数×100%。
  1.4 统计学分析
  本次研究数据采用SPSS21.0软件处理,计量资料用(x-±s)表示并用t检验,若检验所得的P≤0.05,则代表所对比的数据具有显著差异,且有统计学意义。
  2.结果
  护理结束后,对照组患者完全治愈的患者有11例,治愈率为64.7%,观察组患者完全治愈的患者有17例,治愈率为100%,观察组患者的治愈率显著高于对照组,因此差异具有统计学意义,P<0.05;观察组患者的护理满意度为94.1%,对照组患者的护理满意度为70.5%,观察组患者的护理满意度显著高于对照组,因此差异具有统计学意义,P<0.05,见表1。
  
  表1  两组患者的临床护理满意度比较情况

  3.讨论
  肛周坏死性筋膜炎患者初始的临床表现为肛管直肠的皮肤坏死,或者会有轻微的生殖区疼痛,进而会引发患者的感染部位的组织及皮肤迅速的蔓延、坏死,严重者会引起全身脓血毒症,导致患者的器官衰竭,危机患者的生命[3]。肛周坏死性筋膜炎在临床上是一种重危症,应及时的进行手术治疗,否则会加重患者的病情,严重者会导致患者出现死亡,术后患者应及时的进行抗感染治疗,预防其他类疾病的感染,因此手术结束后进行护理是一种非常重要的环节,能够有效的增加患者病情的恢复,减少患者康复的时间[4]。为了研究综合护理在肛周坏死性筋膜炎术后的应用效果,随机对我院的34例进行肛周坏死性筋膜炎术患者作为研究对象,均分为对照组和观察,对照组患者进行常规护理,观察组患者进行基础护理、氧疗创面护理、营养支持护理、饮食护理及心理护理等为一体的综合护理进行护理,氧疗创面护理和营养支持护理是采用新型的护理方法进行护理,极大的避免了患者交叉感染的发生,同时保证患者身体恢复的营养需求,再结合基础护理、饮食护理和心理护理,促进患者积极主动的配合护理人员进行护理治疗,极大的促进了患者的康复时间。
  综上所述,对对肛周坏死性筋膜炎术后应用综合护理临床效果显著,患者对护理的护理满意度非常满意,应大力应用于临床治疗中。
  
  【参考文献】
  [1]吴剑萧,张尉.中医临床护理路径在肛周坏死性筋膜炎患者中的应用[J].现代中医结合杂志,2015,24(30):964-965.
  [2]王文航,杨维维,曹永丽,等.五例急性肛周坏死性筋膜炎患者的手术治疗效果及护理体会[J].中华结直肠疾病电子杂志,2015,4(06):669-672.
  [3]任静,计洪波.坏死性筋膜炎的临床研究与探索[J].世界最新医学信息文摘,2016,16(31):25-26.
  [4]秦秀芳,谈晓红,翁於清,等.一例肛周阴囊急性坏死性筋膜炎伴糖尿病患者的护理[J].护士进修杂志,2013,28(10):958-960.

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