亚胺培南西司他丁钠在危重症感染中降阶梯治疗的应用价值

发表时间:2019/1/10   来源:《心理医生》2018年36期   作者:钱玉超 牡妮娜·依明
[导读] 由此说明在危重症感染中降阶梯治疗中采用亚胺培南西司他丁钠的治疗效果显著,值得在临床上进行推广使用。
(新疆乌鲁木齐经济技术开发区(头屯河区)第二人民医院  新疆乌鲁木齐  830022)
  【摘要】目的:分析在危重症感染中降阶梯治疗中采用亚胺培南西司他丁钠的治疗效果。方法:纳入2016年6月至2018年6月期间我院收治的64例危重症感染患者,采用抽签法将患者均分为对照组和观察组,每组32例。对照组行常规抗生素治疗,观察组采用亚胺培南西司他丁钠治疗,将治疗效果进行对比分析。结果:观察组呼吸机相关肺炎发生率28.13%低于对照组59.38%;观察组SIRS发生率34.38%低于对照组62.50%;观察组机械通气时间(153.21±1.13)小时低于对照组(238.65±1.51)小时,P<0.05存在统计学意义。结论:在危重症感染中降阶梯治疗中采用亚胺培南西司他丁钠的效果显著,能够降低患者机械通气时间和住院时间,可以在临床上进行推广使用。
  【关键词】亚胺培南西司他丁钠;危重症感染;降阶梯治疗
  【中图分类号】R459.7                  【文献标识码】A                     【文章编号】1007-8231(2018)36-0159-02
  抗生素降阶梯治疗是危重症感染患者常用的经验性治疗方案,研究采用亚胺培南西司他丁钠治疗,取得显著的治疗效果。
  1.资料和方法
  1.1 一般资料
  纳入我院收治的64例危重症感染患者,收治时间在2016年6月至2018年6月期间,采用抽签法将患者均分为对照组和观察组,每组32例。对照组中,男性患者18例,女性患者16例;患者的年龄42~63岁,平均年龄(49.69±2.36)岁。观察组中,男性患者19例,女性患者15例;患者的年龄43~60岁,平均年龄(49.29±2.46)岁。2组危重症患者的一般资料以统计学软件处理,无意义(P>0.05)。
  纳入标准:(1)所有患者符合美国胸科医师学会和危重症医学会诊断标准;(2)患者具有以下2项以上的表现:①体温高于38摄氏度或者低于36摄氏度、②患者心率高于每分钟90次、③呼吸频率超过每分钟20次、④白细胞计数高于12×109/L或4×109/L.排除标准:(1)依从性较差的患者;(2)精神疾病的患者。
  1.2 一般方法
  对照组行常规抗生素治疗,观察组采用亚胺培南西司他丁钠治疗,患者进入ICU后为患者给予印度Randaxy Laboratories Limited公司生产的齐佩能,结合患者的实际情况调整患者药物的具体使用量[1]。
  1.3 评价标准
  观察两组患者的临床体征其中包括患者呼吸机相关肺炎发生率、SIRS发生率、机械通气时间。
  1.4 统计学分析
  数据使用SPSS21.0处理分析,两组患者呼吸机相关肺炎发生率、SIRS发生率采用(%)表示,组间差异采用卡方检验;机械通气时间采用(均数±标准差)表示,组间差异采用t检验。如果存在统计学意义,(P<0.05)。
  2.结果
  观察组呼吸机相关肺炎发生率28.13%低于对照组59.38%;观察组SIRS发生率34.38%低于对照组62.50%;观察组机械通气时间(153.21±1.13)小时低于对照组(238.65±1.51)小时,存在统计学意义,(P<0.05)。见表1。
  
  表1  对比两组治疗效果[n(%)]
 
  3.讨论
  ICU病房内患者的病种多且病情危急,患者的抵抗性较低,长时期的呼吸机治疗导致患者临床上具有感染发生率较高[2]。如果采用常规治疗,不仅会导致患者的病程时间延长,抗生素治疗效果也受到影响[3]。亚胺培南西司他丁钠是一种具有强效抗菌作用且耐酶稳定性较好的抗生素复合制剂,药物进入机体后药效持续时间长,选择亚胺培南西司他丁钠治疗危重病感染,患者在用药治疗3天至5天后,其病情得到控制,患者的临床症状有所缓解,进而可以调整患者的抗生素使用剂量。不仅能够有效控制感染,还可以降低耐药菌的产生[4],防止患者的病情进一步发生恶化,缩短病程时间。
  综上所述,结合本文的研究显示,观察组呼吸机相关肺炎发生率和SIRS发生率更低,且与对照组对比观察组的机械通气时间更短,由此说明在危重症感染中降阶梯治疗中采用亚胺培南西司他丁钠的治疗效果显著,值得在临床上进行推广使用。
  
  【参考文献】
  [1]谭永峰,冯星火,侯思远.亚胺培南西司他丁钠在危重症感染降阶梯治疗中的效果观察[J].中国当代医药,2015(7):119-120,123.
  [2]王劲松.亚胺培南西司他丁钠在危重症感染中降阶梯治疗的疗效观察[J].世界最新医学信息文摘,2016(a4):170.
  [3]何梦静,周威.亚胺培南西司他丁钠的临床应用及注意事项[J].中国临床研究,2017(8):1126-1127,1130.
  [4]邢冬.连续性肾脏替代治疗对合并急性肾损伤重症感染患者亚胺培南血药浓度的影响[D].河北医科大学,2014.
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