心理疏导结合阿立哌唑治疗难治性精神分裂症的临床效果评价

发表时间:2019/1/10   来源:《心理医生》2018年36期   作者:高照莲
[导读] 难治性精神分裂症采用心理疏导结合阿立哌唑治疗效果较好,可有效改善患者临床症状,提高生活质量。
(晋中市荣复军人精神病院  山西晋中  030600)
  【摘要】目的:探讨难治性精神分裂症采用心理疏导结合阿立哌唑治疗的临床效果。方法:将我院2015年6月至2018年6月期间的难治性精神分裂症患者60例进行分组研究,所有患者均给予阿立哌唑治疗,对照组30例在治疗基础上实行常规护理,观察组30例在治疗基础上实行心理疏导,对治疗效果、护理前后PANSS评分以及生活质量评分进行分析。结果:观察组治疗效果以及生活质量评分相对于对照组较高,PANSS评分相对于对照组较低,P<0.05。结论:难治性精神分裂症采用心理疏导结合阿立哌唑治疗效果较好,可有效改善患者临床症状,提高生活质量。
  【关键词】难治性精神分裂症;心理疏导;阿立哌唑
  【中图分类号】R473.74                 【文献标识码】A                     【文章编号】1007-8231(2018)36-0158-02
  难治性精神分裂症是内科常见的疾病类型,属于精神障碍范畴,多发于青壮年,患者会出现精神行为失调、思维障碍、情感障碍、意志障碍以及心理障碍,精神分裂症发病率较高,患者自杀的概率也较高,导致死亡率逐渐上升,对其家庭以及社会均有不良影响,发病原因尚未明确,但多与遗传因素以及环境因素等有关[1]。本次研究对难治性精神分裂症采用心理疏导结合阿立哌唑治疗,总结如下。
  1.资料与方法
  1.1 一般资料
  本次研究时间为2015年6月至2018年6月期间,对象为60例难治性精神分裂症患者,分组方法为随机数字表法,组别分别为观察组与对照组,各30例,其中观察组男性17例,女性13例;年龄在24~57岁之间,平均年龄(40.5±8.5)岁。对照组男性19例,女性11例;年龄在25~58岁之间,平均年龄(41.5±8.5)岁。两组患者各项资料均在研究标准内(P>0.05)。
  1.2 方法
  所有患者均给予阿立哌唑治疗,患者口服阿立哌唑片(国药准字 H20090315;上海上药中西制药有限公司生产;规格 10mg*14片/盒),初始剂量为10mg/d,之后根据患者的情况将药量增加至20mg/d,2周之后增加为30mg/g,每天最大剂量不超过30mg。
  1.2.1对照组在治疗基础上实行常规护理:在治疗的同时对患者进行健康教育,与患者家属预约并组织患者以及其家属在医院进行集中健康教育,认真为患者解答疑问。
  1.2.2观察组在治疗基础上实行心理疏导:在治疗的基础上对患者进行心理疏导,首先需要引导患者,向其讲解疾病的相关知识,帮助其了解疾病的原理,提升其对疾病的认知,让患者以及其家属以正确的心态面对疾病,进而不断提高对精神分裂症的认识,同时医生还需要今早诊断疾病,给予患者针对性的治疗。其次,护理人员需要充分调动患者以及其家属的治疗积极性,详细了解患者的家庭背景以及病情,积极主动与其沟通交流,构建和谐的护患关系,充分赢得患者家属的信任,进而在治疗的过程让其积极配合。最后需要帮助患者制定合理的作息时间,在修养的同时还需要锻炼生活方面的自理技能,及时纠正不标准行为[2]。
  1.3 观察指标
  对治疗效果、护理前后PANSS评分以及生活质量评分进行分析。采用PANSS评分评定患者症状严重程度,评分越高表示症状越严重。生活质量评分主要包括生理、心理、疾病、社会以及满意度5方面,总分为100分,评分越高说明患者的生活质量越好。
  1.4 统计学方法
  采用软件SPSS17.0处理数据,计量资料以均数±标准差表示,t检验,计数资料以[n(%)]表示,χ2检验,P<0.05为存在统计学意义。
  2.结果
  2.1 治疗效果
  观察组治疗效果相对于对照组较高,P<0.05。详见表1。
  
  表1  治疗效果[n(%)]
 
  3.讨论
  难治性精神分裂症对患者危害较大,主要涉及到患者的情感、意志、心理以及行为等方面,对其日常生活以及工作均有严重影响,由于多种因素的影响,导致我国患有该病的患者越来越多,并且发病人群逐渐趋于年轻化,多数患者由于对疾病的认知较低,导致依从性较差,需要及时给予有效护理干预来保证治疗效果。
  阿立哌唑属于非典型抗精神病药物,与胆碱能受体的亲和力较低,用药后不但可维持胆碱能的生理功能处于正常状态,还可有效改善患者的认知功能以及阴性症状,但长期用药会导致患者依赖心增强,需要通过护理干预来控制疾病的发展,避免患者出现镇静过度以及认知能力降低等不良反应,减轻对社会功能的认知障碍。对患者进行治疗的过程中配合心理疏导可帮助患者自主思维,有助于提升患者对精神病性症状的认识,对调整心态有积极的作用,并且通过心理疏导还可有效改善患者的精神状态,减轻其出现的忧虑以及担心现象,护理人员通过与患者沟通交流可纠正其对疾病错误的观念以及态度,进而不断提高其治疗的信心以及用药依从性。研究中治疗与护理后总有效率为93.33%,这与贺玉岭[3]的研究中总有效率为92.84%相一致。
  综上所述,难治性精神分裂症采用心理疏导结合阿立哌唑治疗效果较好,可有效改善患者临床症状,提高生活质量。
  
  【参考文献】
  [1]孙健.奥氮平联合阿立哌唑治疗难治性精神分裂症的临床观察[J].齐齐哈尔医学院学报,2016,37(14):1824-1825.
  [2]潘振山,黄松翠.阿立哌唑与利培酮在难治性精神分裂症治疗上的对比分析[J].北方药学,2018,15(07):159.
  [3]贺玉岭.阿立哌唑与利培酮应用在难治性精神分裂症临床治疗中的效果探究[J].医学理论与实践,2018,31(12):1769-1770.
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