冠心病心绞痛的临床治疗分析

发表时间:2019/1/10   来源:《心理医生》2018年36期   作者:袁丽影 封雨婷
[导读] 临床上加强对冠心病心绞痛患者发病原因、发病机制以及治疗方法的研究,从而能够制定更为有效的治疗方案,改善治疗效果,提高患者的生活质量。

(齐齐哈尔市第二医院内科  黑龙江齐齐哈尔  161000)
  【摘要】目的:研究冠心病心绞痛患者的临床特点,同时观察患者的临床治疗效果。方法:选择2015年10月—2016年10月我院收治的60例冠心病心绞痛患者,临床治疗中选用血塞通注射液,观察临床治疗效果。结果:60例患者中显效48例,好转9例,无效3例,治疗总有效率为95%。结论:冠心病心绞痛临床治疗中采用血塞通注射液可十分有效地改善临床治疗效果,因此值得在临床上大力推广及应用。
  【关键词】冠心病心绞痛;临床特点;治疗效果
  【中图分类号】R541.4                  【文献标识码】A                     【文章编号】1007-8231(2018)36-0112-02
  冠心病心绞痛是临床上较为常见的心血管疾病,该病症发病率呈逐年上升的趋势,此外,该病症极易致残,一方面增加了患者的思想负担,另一方面也加大了患者的经济负担。如患者出现冠状动脉粥样硬化或管腔内出现狭窄或痉挛等症状,就会引发心肌缺血或心肌缺氧等症状,若得不到及时的治疗便会形成心绞痛[1]。目前,临床上尚无治愈冠心病心绞痛的治疗方法,因此为保证临床疗效,应尽早诊断,及时治疗,从而改善临床效果,提高患者的生活质量。
  1.资料与方法
  1.1 一般资料
  选择2015年10月—2016年10月我院收治的60例冠心病心绞痛患者,其中男32例,女28例,年龄58~82岁,平均(74.2±3.9)岁,病程1~12年,平均(5.5±2.4)年。心绞痛分级:Ⅱ级16例,Ⅲ即35例,IV级9例。
  1.2 方法
  对60例患者开展常规治疗,主要为卧床静养、吸氧治疗、抗凝血治疗,此外采用200~400ml血塞通,并加入250~500ml质量分数为5%的氯化钠溶液。1次/d,连续治疗14d。
  1.3 观察指标
  观察患者心绞痛发作频率、持续时间、心肌耗氧量以及硝酸甘油用量,比较治疗前后上述指标的变化情况。
  1.4 疗效判断
  患者心绞痛症状完全缓解,无需服用硝酸甘油记为显效,患者各项观察指标显著改善后,口服硝酸甘油的用药量减少一半以上记为好转;治疗 前后无显著变化记为无效[2]。
  2.结果
  60例患者中显效48例,有效9例,无效3例,治疗总有效率达95%。
  3.讨论
  冠心病心绞痛症状为前胸阵发性、压榨性的疼痛,同时还会出现其他的症状,通常胸骨后部疼痛较为明显。


随着病情的发展,该病症可累及心前区和左上肢、患者开展劳动或情绪起伏较大时,心绞痛症状较易发作,通常,心绞痛持续的时间为3~5min,发作比较频繁[3]。临床上一般使用硝酸酯制剂来控制和缓解患者的临床症状。一般而言,冠心病心绞痛患者中,男性多于女性,且患者多为四十岁以上的人群。相关研究显示,冠心病心绞痛患者病情的诊断可通过心电图检查及运动测试等进行确认,同时治疗中应充分考量患者的具体情况,选择科学合理的治疗方案[4]。
  冠心病心绞痛成因具有较强的复杂性,临床上主要表现为胸部不适,不同类型的心绞痛其其致病因也不同,在临床 症状方面也存在着较大的差异。但溯其根本,产生该症状主要是由于动脉大血管管腔狭窄或痉挛,临床上有很多西医治疗方法都取得了很好的效果。但在用药时需要注意药物的禁忌症,确保科学用药,合理用药,从而减少了治疗过程中容易出现的安全问题[5]。
  冠心病心绞痛在临床上具有起病急,发展速度快等特点,如无法及时地给予患者有效的治疗会导致患者死亡,按照心绞痛的发作特点拉埃分类,该病症可分为稳定型心绞痛及不稳定型心绞痛。稳定型心绞痛主要的临床症状为发作性胸部疼痛,体位置主要集中在心前区,严重时可累计左肩臂部,胸部呈压迫性疼痛并伴有较为明显的灼热感,该病症所引发的疼痛一般在3~5min后显著缓解,口服硝酸甘油对患者的症状有较强的改善作用[6]。不稳定型心绞痛疼痛位置与 稳定性型心绞痛较为相似,但其疼痛方式及患者的感受有较大差异,病因具有多样性,发病时间不同。大部分患者在服用硝酸甘油后症状也可得到明显缓解。
  当前在冠心病治疗中应严格按照缓则治本,急则治标的原则。患者病症急性发作时应采取有效措施,控制患者的病情,改善患者的临床症状。患者病情得到控制后再开展进一步的治疗。硝酸甘油能够起到松弛血管平滑肌的作用,对急性心绞痛有非常显著的缓解作用[7]。但心绞痛发作的几率较高,若长期使用硝酸甘油,就会使患者对药物产生较强的依赖性,从而对疾病的治疗产生较为不利的影响。
  血塞通药物当的主要成分提取于三七,该药物在临床上作用十分明显。血塞通可有效改善血流变性,该药物可祛瘀止痛、凉血活血,进而达到平缓心气和养血安神的作用。血塞通可缓解心肌细胞缺血的症状,能够有效提高心肌组织耐缺氧的能力,进而对患者的心肌细胞起到了较为明显的保护作用[8]。血塞通能够改善微循环,可起到通经络、化瘀血的作用。对患者的冠状动脉起到了较为明显的扩张作用,可有效降低患者的血液粘稠度。
  综上所述,采用血塞通注射液治疗冠心病心绞痛可实现良好的临床效果,具有较高的有效性和可行性。临床上加强对冠心病心绞痛患者发病原因、发病机制以及治疗方法的研究,从而能够制定更为有效的治疗方案,改善治疗效果,提高患者的生活质量。
  
  【参考文献】
  [1]张云丽.冠心病心绞痛临床治疗分析[J].大家健康:学术版,2014(5):77-78.
  [2]周科,李华波,张莉.冠心病心绞痛临床治疗分析[J].中西医结合心血管病电子杂志,2015(20):48-49.
  [3]孙丽,张梅.冠心病心绞痛内科治疗临床分析[J].吉林医学,2013,34(9):2957-2957.
  [4]杨秋玲.中西医结合治疗冠心病心绞痛临床分析[J].光明中医,2012,27(6):1216-1217.
  [5]肖跃红,刘洪波.丹红注射液治疗冠心病心绞痛的应用分析[J].中国中医基础医学杂志,2013(2):211-212.
  [6]石泉,孙志刚.通心络胶囊治疗冠心病心绞痛临床疗效分析[J].中国医药科学,2012,2(24):75-76.
  [7]郗承莉.冠心病心绞痛内科治疗临床分析[J].心血管病防治知识月刊,2013(5):40-42.
  [8]蒋洪梅,高奉元.冠心病心绞痛的临床治疗特点分析[J]. 中国医药指南,2013(23):551-552.

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