阳痿早泄治验

发表时间:2018/12/11   来源:《临床医学教育》2018年12期   作者:王开兴1 侯效峰1 王成龙4 徐经世2指导老师 王化猛3指导
[导读] 多因房室太过,或少年误犯手淫,以致精气虚寒,命门火衰,或因思虑忧郁,损伤心脾,以致气血两虚,导致阳痿
1安徽省涡阳县中医院 安徽亳州 233600 2安徽省中医药大学第一附属医院 安徽合肥 230031 3安徽省涡阳县人民医院 安徽涡阳 233600 4上海中医药大学附属龙华医院 上海徐家汇 200032
        关键词:阳痿;早泄;中医药治疗;补肾壮阳;补益心脾;滋阴固肾;
        阳痿即阳事不举,或临房举而不坚之证。多因房室太过,或少年误犯手淫,以致精气虚寒,命门火衰,或因思虑忧郁,损伤心脾,以致气血两虚,导致阳痿,或因恐惧伤肾引起,或因湿热下注造成。治宜补肾壮阳,或补益心脾,或益肾宁神,或清化湿热,随症治之,可获痊愈。早泄是指性生活时间过短,或一触即泄,或不因性生活而精液遗泄,其中有梦而遗精的名为“梦遗”,无梦而遗精的名为“滑精”。早泄遗精多因君相火动,心肾不交,或湿热下注,热扰精室,或劳伤心脾,气不摄精,或肾虚精脱精关不固,也有年少阳气初盛,情动于中,或心有所慕,所欲不遂,或鳏夫久旷,思慕色欲,皆令心动神摇,扰精妄泄。治疗或清心安神,滋阴泻火,或清化湿热,或调补心脾,益气摄精,或补益肾精,固涩止遗。但临床见到最多的是肾虚精关不固和思虑损伤心脾,而西医对此也是无对症药物可用,中医补肾固精,补益心脾,或助阳,或泻火,或化湿,正大有用武之地,能从根本上解除病人的痛苦,使其恢复健康。下面就用病例见证中医药治疗阳痿早泄方面疾病的优越性。
        病例介绍:
        牛某某,男,38岁,家住涡阳县闸北镇,自5年前开始出现阳痿早泄,伴心悸失眠,食欲不振,腰膝酸软,乏力易疲劳等症,在当地治疗效果不佳,也到蚌埠等大医院检查治疗,不见效果。严重影响夫妻感情,到了要离婚的程度。后听人介绍,来门诊求治。初诊日期:2014年11月5日,患者面色萎黄,舌暗红苔白,脉沉细无力。按其症情,乃系思虑忧郁过度,损伤心脾,肾气血皆虚之象,治宜补益心脾,助肾固精法缓以图之,拟归脾汤合大补元煎加减为用,药用:黄芪30克,党参30克,炒白术15克,当归10,茯神30克,菟丝子30克,淫羊藿25克(羊脂炒),枸杞子20克,巴戟天15克,肉苁蓉20克,远志10克,合欢皮30克,枣仁25克,莲子30克,山茱萸30克,段龙牡各30克,金樱子20克,麦芽15克,甘草6克,10剂,水煎服,日一剂。
        二诊:2014年11月18日,药后阳痿早泄稍有好转,心悸失眠、食欲不振、乏力也有改善,面色萎黄,舌暗红苔白,脉沉细无力。按其症情,仍乃系思虑忧郁过度,损伤心脾,肾气血皆虚之象,治宜补益心脾,助肾固精法为治,上方继用,10剂,水煎服,日一剂。
        三诊:2014年12月2日,药后阳痿早泄明显改善,心悸失眠、食欲不振、乏力明显好转,面色转润,舌暗红苔白,脉沉细。效不更方,上方继服10剂,水煎服,日一剂。
        四诊:2014年12月15日,药后阳痿早泄进一步改善,心悸失眠、乏力明显好转,饮食有增,舌暗红苔白,脉沉细。上方继服10剂,水煎服,日一剂。


        五诊:2014年12月25日,药后阳痿早泄基本解除,饮食、睡眠、二便如常,舌淡红苔薄白,脉缓和有力。嘱其停药观察,可自买护骨胶囊、金锁固精丸巩固治疗。后电话随访,药后阳痿早泄基本康复,饮食睡眠二便一切正常,心悸腰痛酸软也基本解除,家人十分高兴。
        讨论:
        本案患者自5年前开始出现阳痿早泄,伴心悸失眠,食欲不振,腰膝酸软,乏力易疲劳等症,在当地治疗效果不佳,也到蚌埠等大医院检查治疗,不见效果。严重影响夫妻感情,到了要离婚的程度。后听人介绍,来门诊求治。初诊患者面色萎黄,舌暗红苔白,脉沉细无力。按其症情,乃系思虑忧郁过度,损伤心脾,肾气血皆虚之象,治宜补益心脾,助肾固精法缓以图之,拟归脾汤合大补元煎加减为用,药用:黄芪、党参补气,炒白术健脾,当归合黄芪为补血汤益气补血,菟丝子、淫羊藿、枸杞子、巴戟天、肉苁蓉温阳补肾生精以治阳痿,茯神、枣仁、远志、合欢皮养心安神以疗心悸,莲子、山茱萸、段龙牡、金樱子补肾固精以固早泄,麦芽和胃助消化,甘草调和诸药,诸药共凑补益心脾,助肾固精之功。药后阳痿早泄稍有好转,心悸失眠、食欲不振、乏力也有改善,效不更方,上方继服10剂。药后阳痿早泄明显改善,心悸失眠、食欲不振、乏力明显好转,面色转润,舌暗红苔白,脉沉细。效不更方,上方继服10剂。药后阳痿早泄进一步改善,心悸失眠、乏力明显好转,饮食有增,舌暗红苔白,脉沉细。上方继服10剂。药后阳痿早泄基本解除,饮食、睡眠、二便如常,舌淡红苔薄白,脉缓和有力。嘱其停药观察,可自买护骨胶囊、金锁固精丸巩固治疗。后电话随访,药后阳痿早泄基本康复,饮食睡眠二便一切正常,心悸腰痛酸软也基本解除,家人十分高兴。记得,1998年9月同乡一齐姓患者,26岁,身高体大,少年即有手淫恶习。5年前家人给其说了一个对象,就在结婚日期快到的前些天,女朋友来他家量体裁衣,做结婚用的服装,晚上就在他家住下,他母亲安排他们在一个床上睡,可是到了天亮,天还不太亮,女孩起来找到他母亲说:要退婚。母亲问;这马上就要结婚了,为什么要退婚呢?女孩说:“你去问你儿子。”说过转身走了。母亲一问,原来是因儿子阳痿,一夜没有做成(这是那母亲后来带他儿子找我看病时叙说的)。后家人就带他四处求医,光在合肥住院就花了十几万,西医当前列腺炎治疗,不见一点疗效,而且越来越重。后听人介绍,到诊室求诊治。患者心悸失眠,食少梦多,腰痛酸软,乏力困倦,舌淡暗苔白,脉沉细无力。按其症情,乃系思虑过度,劳伤心脾,心脾肾虚之象,治宜补益心脾,温肾壮阳法缓以图之,拟归脾汤合大补元煎加减为治,药后逐渐好转,服用三月余,痊愈恢复健康。1999年娶妻,2000年生子,现已是两个孩子的父亲了。还有涡阳王某某,40多岁,由于生活压力大,出现阳痿早泄,多方治疗,效果不佳,后听人介绍来诊室求治,腹中药后效果良好。他又介绍他的朋友,一个私营企业老板,也是阳痿早泄,开中药治疗,效果很好,解除苦恼,夫妻和睦。这样的例子很多,不一一介绍。在临床所见多是思虑、忧愁、压力大造成男性,特别是中年男性,性功能下降阳痿早泄的较多,也有手淫伤肾造成,治疗以补益心脾,调补肝肾为主,其中羊脂炒淫羊藿在治疗阳痿中起了非常重要的作用,山茱萸、莲子、段龙牡、金樱子、芡实等在治疗早泄中起重要作用,早泄有火的要加知母、黄柏、黄连泻火,惊吓引起的加制鳖甲、制龟板、枣仁、远志等镇心安神,一般都能起到较好的效果。现在社会压力大,生活节奏加快,人与人之间的关系复杂,睡眠较晚,所以患阳痿早泄的人越来越多,给予这人恰当的治疗对社会的安定,家庭的和睦都非常重要,而这个恰当的治疗就是中医中药,望更多的中医同道能用手中的武器—中医中药为病人排忧解难。
投稿 打印文章 转寄朋友 留言编辑 收藏文章
  期刊推荐
1/1
转寄给朋友
朋友的昵称:
朋友的邮件地址:
您的昵称:
您的邮件地址:
邮件主题:
推荐理由:

写信给编辑
标题:
内容:
您的昵称:
您的邮件地址: