多西他赛联合希罗达治疗转移性乳腺癌临床效果分析 门建涛

发表时间:2018/9/10   来源:《中国误诊学杂志》2018年7月22期   作者:门建涛 丁新敏 白涛 金娜娜 苏洪
[导读] 结论:希罗达联合多西他赛治疗转移性乳腺癌的疗效确切,可改善病情以及提升健康程度,无严重毒副作用,值得推广应用。

天津海滨人民医院 肿瘤血液科  天津海滨  300280
        摘要:目的:探讨多西他赛联合希罗达治疗转移性乳腺癌临床效果。方法:选择2017年1月-2018年1月90例转移性乳腺癌患者,随机分成2组。对照组给予希罗达治疗,观察组则给予希罗达联合多西他赛治疗。比较两组转移性乳腺癌临床治疗效果;中位生存的时间;治疗前后患者卡氏评分以及QOL评分;治疗不良反应。结果:观察组转移性乳腺癌临床治疗效果高于对照组,P<0.05;观察组中位生存的时间优于对照组,P<0.05;治疗前两组卡氏评分以及QOL评分并无明显差异,P>0.05;治疗后观察组卡氏评分以及QOL评分优于对照组,P<0.05。观察组治疗不良反应和对照组无明显差异,P>0.05。结论:希罗达联合多西他赛治疗转移性乳腺癌的疗效确切,可改善病情以及提升健康程度,无严重毒副作用,值得推广应用。
        关键词:多西他赛;希罗达;转移性乳腺癌;临床效果


        转移性乳腺癌发生率高,乳腺癌作为女性常见恶性肿瘤,有较高发病率,且转移率高,化疗是治疗转移性乳腺癌的有效方法[1]。本研究分析了多西他赛联合希罗达治疗转移性乳腺癌临床效果,报告如下。
        1资料与方法
        1.1一般资料
        将2017年1月-2018年1月90例转移性乳腺癌患者分成2组,根据随机数字表法分组。观察组年龄45岁-75岁,平均61.71±2.51岁。浸润性导管癌 24例,髓样癌 10例,浸润性小叶癌 8例,单纯癌 2例,双侧乳腺癌 1 例。ER 阳性 22例,HER2阳性 18例,PR阳性 5例。1处转移 的患者有12例,2处转移 24例,3处和3处以上转移的9例。淋巴结 转移18例,肺转移 10例,骨转移 12例、肝转移 2例,脑转移1例,胸壁转移 1例,胸膜转移 1例。
        对照组年龄44岁-75岁,平均61.44±2.52岁。浸润性导管癌 23例,髓样癌 10例,浸润性小叶癌9例,单纯癌 2例,双侧乳腺癌 1 例。ER 阳性 22例,HER2阳性 17例,PR阳性 6例。1处转移 的患者有13例,2处转移 24例,3处和3处以上转移的8例。淋巴结 转移18例,肺转移 11例,骨转移 11例、肝转移 2例,脑转移1例,胸壁转移 1例,胸膜转移 1例。两组一般资料无明显差异。
        1.2方法
        观察组给予希罗达联合多西他赛治疗。用多西他赛35mg/m2静脉滴注治疗,第一天和第八天用药,为预防水钠潴留和过敏,服药前一天给予地塞米松口服,剂量是16mg/d,连续口服三天。希罗达剂量是1000mg/m2,每天两次,1-14天用药。疗过程给予患者常规的止吐药物,结合血常规的情况给予多西他赛使用,治疗3周1个周期,共治疗4个周期。对照组单纯给予希罗达治疗,未用多西他赛,其他相同[2]。
        1.3观察指标
        比较两组转移性乳腺癌临床治疗效果(分为完全缓解、部分缓解、病灶保持稳定以及进展);中位生存的时间;治疗前后患者卡氏评分以及QOL评分;治疗不良反应。
        1.4统计学方法
        SPSS22.0软件统计计量以及计数数据,并分别用t检验和卡方检验,P<0.05显示差异显著。
        2结果
        2.1两组转移性乳腺癌临床治疗效果相比较
        观察组转移性乳腺癌临床治疗效果高于对照组,P<0.05。如表1.
        表1  两组转移性乳腺癌临床治疗效果相比较[例数(%)]

 

        2.3两组中位生存的时间相比较
        观察组中位生存的时间19.13±0.24个月优于对照组14.42±2.15个月,P<0.05.
        2.4两组治疗不良反应相比较
        观察组治疗不良反应和对照组无明显差异,P>0.05。
        对照组有23例出现恶心呕吐,19例腹泻,12例白细胞降低,11例转氨酶升高,10例血小板降低,12例手足综合征。
        观察组有22例出现恶心呕吐,18例腹泻,12例白细胞降低,11例转氨酶升高,10例血小板降低,13例手足综合征。
        3讨论
        目前临床对于转移性乳腺癌的治疗较为困难,传统内分泌和传统化疗无法有效治愈,且生存期短,近几年新药不断被开发和应用,临床取得较好疗效[3]。其中,多西他赛是一个半合成紫杉类药物,可对细胞周期M期进行作用,诱导微管蛋白聚合成微管,对微管蛋白解聚进行抑制,并对细胞有丝分裂和增殖进行抑制,将微管的完整破坏而促使细胞凋亡。希罗达是口服氟尿嘧啶类抗肿瘤药物,可影响肿瘤 DNA 及 RNA合成而有效发挥抗肿瘤作用。两种药物联合治疗可提高疗效[4-5]。
        本研究中,对照组给予希罗达治疗,观察组则给予希罗达联合多西他赛治疗。结果显示,观察组转移性乳腺癌临床治疗效果高于对照组,P<0.05;观察组中位生存的时间优于对照组,P<0.05;治疗前两组卡氏评分以及QOL评分并无明显差异,P>0.05;治疗后观察组卡氏评分以及QOL评分优于对照组,P<0.05。观察组治疗不良反应和对照组无明显差异,P>0.05。
        综上所述,希罗达联合多西他赛治疗转移性乳腺癌的疗效确切,可改善病情以及提升健康程度,无严重毒副作用,值得推广应用。
        参考文献:
        [1]孟汉恒.多西他赛(希存)联合希罗达治疗转移性乳腺癌的临床观察研究[J].临床医药文献电子杂志,2017,4(47):9261-9262.
        [2]杨海鹤.多西他赛联合希罗达治疗转移性乳腺癌的临床效果分析[J].中国医药指南,2017,15(07):23.
        [3]邹菁帆.多西他赛联合希罗达治疗转移性乳腺癌的临床观察[J].当代医学,2016,22(14):133-134.
        [4]叶松青.希罗达联合多西他赛治疗转移性乳腺癌34例临床观察[J].福建医药杂志,2016,38(02):104-106.
        [5]贾晓琼,温珍平,孙秋颖.多西他赛联合希罗达治疗转移性乳腺癌的疗效分析[J].内蒙古医学杂志,2015,47(08):921-924.

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