老年慢性肾衰竭患者血液透析治疗的应用及效果评定

发表时间:2018/9/7   来源:《中国误诊学杂志》2018年7月22期   作者:朱寒辉
[导读] 目的:探讨老年慢性肾衰竭患者血液透析治疗的应用及效果。

湖南泰和医院  湖南长沙  410005
        摘要:目的:探讨老年慢性肾衰竭患者血液透析治疗的应用及效果。方法:抽取2016年3月-2018年2月240例老年慢性肾衰竭患者进行随机分组。对照组予以传统治疗方法治疗,观察组则予以传统治疗方法联合血液透析治疗。比较两组转归率;肾功能好转时间;治疗前后患者肾功能相关检测指标;治疗不良反应。结果:观察组转归率高于对照组,P<0.05;观察组肾功能好转时间优于对照组,P<0.05;治疗前两组肾功能相关检测指标并无明显差异,P>0.05;治疗后观察组肾功能相关检测指标优于对照组,P<0.05。观察组治疗不良反应显著低于对照组,P<0.05。结论:传统治疗方法联合血液透析治疗老年慢性肾衰竭的疗效确切,可显著改善肾功能和缩短治疗的时间,提高安全性,值得推广应用。
        关键词:老年慢性肾衰竭患者;血液透析治疗;应用及效果


        随着人口老龄化,老年患者的比例在临床病例中出现了上升趋势。慢性肾功能衰竭是肾病科的常见疾病,在老年人中常见。近年来,慢性肾病的发病率也显着增加,严重影响患者的生命和安全,可引起肾实质损害、水电解质紊乱等[1-2]。本研究抽取2016年3月-2018年2月240例老年慢性肾衰竭患者进行随机分组。分析了老年慢性肾衰竭患者血液透析治疗的应用及效果,报告如下。
        1资料与方法
        1.1一般资料
        抽取2016年3月-2018年2月240例老年慢性肾衰竭患者进行随机分组。观察组年龄62岁-79岁,平均68.77±2.15岁。男女比例=78比42。患者的原发基础疾病中40例患者为高血压肾小球动脉硬化,51例患者为糖尿病肾病,14例患者为肾小球肾炎,15例患者为慢性肾与肾炎。病程1年-24年,平均(14.27±0.21)年。合并糖尿病患者18例,合并慢阻肺患者15例,合并冠心病患者共有6例,其他疾病有5例。对照组年龄61岁-79岁,平均68.55±2.18岁。男女比例=77比43。患者的原发基础疾病中40例患者为高血压肾小球动脉硬化,50例患者为糖尿病肾病,14例患者为肾小球肾炎,16例患者为慢性肾与肾炎。病程1年-24年,平均(14.11±0.28)年。合并糖尿病患者18例,合并慢阻肺患者14例,合并冠心病患者共有6例,其他疾病有5例。两组一般资料无明显差异。
        1.2方法
        对照组予以传统治疗方法治疗,常规纠正水电解质紊乱,给予静滴等渗盐水。调节体液平衡和给予利尿治疗,调整营养,积极抗感染。
观察组则予以传统治疗方法联合血液透析治疗。每次透析5h,每周3次,维持血流量200ml/min,根据患者情况脱水,给予肝素抗凝,若有出血需要给予药物辅助治疗。
        1.3观察指标
        比较两组转归率;肾功能好转时间;治疗前后患者肾功能相关检测指标;治疗不良反应。
        显著好转:肾功能指标处于正常范围,症状消失;好转:肾功能指标改善程度达到50%,症状好转;无效:症状、肾功能指标等情况均无改善。转归率=显著好转、好转百分率之和[3]。
        1.4统计学方法
        SPSS22.0软件分析数据,实施t检验、卡方检验,P<0.05显示差异显著。
        2结果
        2.1两组转归率相比较
        观察组转归率高于对照组,P<0.05。如表1.
        表1  两组转归率相比较[例数(%)]

 

 

        3讨论
        老年人肾功能衰竭采用血液透析治疗,可以有效,快速地清除患者体内产生的小分子物质,去除患者体内的代谢废物,改善病情,大大缩短患者的治疗时间并提高治疗的效果,可有效改善高血钾,纠正代谢性酸中毒等,它对肾功能衰竭患者的治疗有理想效果,可明显改善代谢和患者生活质量[4-5]。早期进行血液透析治疗可有效纠正高钾血症和代谢性酸中毒,保证营养物质摄入,有效修复损伤肾脏,改善患者的肾功能,降低感染等并发症发生率。郝慧芳的研究显示,老年慢性肾衰竭患者使用血液透析机可获得良好的治疗效果,但关于透析的时机需要进一步进行分析,研究显示,老年慢性肾衰竭患者在肾小球率过滤大于6ml/min时使用血液透析机,可获得更为理想的效果[6-8]。
        本研究中,对照组予以传统治疗方法治疗,观察组则予以传统治疗方法联合血液透析治疗。结果显示,观察组转归率、肾功能好转时间、肾功能相关检测指标优于对照组,P<0.05。观察组治疗不良反应显著低于对照组,P<0.05。
        综上所述,传统治疗方法联合血液透析治疗老年慢性肾衰竭的疗效确切,可显著改善肾功能和缩短治疗的时间,提高安全性,值得推广应用。
        参考文献:
        [1]李飞丽.老年慢性肾衰竭患者血液透析治疗的临床观察[J].临床医药文献电子杂志,2017,4(90):17704-17705.
        [2]魏锦曦,刘镇江,张超,李芹.高通量血液透析治疗老年慢性肾衰竭的疗效[J].医疗装备,2017,30(17):132-133.
        [3]代红梅,龚孝春.老年慢性肾衰竭血液透析疗效与心血管并发症临床研究探讨[J].中国继续医学教育,2017,9(19):87-88.
        [4]萨如拉.老年慢性肾衰竭血液透析疗效与心血管并发症临床分析[J].中国继续医学教育,2017,9(01):98-100.
        [5]陈幸.老年慢性肾衰竭患者血液透析治疗的临床研究[J].中国老年保健医学,2016,14(06):98-99.
        [6]孔亚玲,周刚,陈蕊.老年慢性肾衰竭患者持续性血液透析治疗的临床疗效分析[J].川北医学院学报,2016,31(05):681-683.
        [7]李艳君.高通量血液透析联合血液灌流治疗老年慢性肾衰竭的效果[J].中外医学研究,2016,14(26):51-52.
        [8]郝慧芳.老年慢性肾衰竭患者使用血液透析机的时机观察[J].中国医疗器械信息,2016,22(14):14-15.

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