肝胆患者外科手术后胃肠功能恢复的临床研究 曹长健

发表时间:2018/8/30   来源:《航空军医》2018年13期   作者:曹长健
[导读] 目的 对肝胆患者外科手术后胃肠功能恢复的临床效果进行研究。

(芷江侗族自治县人民医院  湖南怀化  419100)
        摘要:目的 对肝胆患者外科手术后胃肠功能恢复的临床效果进行研究。方法 将80例肝胆外科手术患者设为我院本次研究对象,根据随机数字表法分为实验组和对照组,两组各40例患者,对实验组患者给予针对性处理,对对照组患者给予常规处理,对两组患者的术后胃肠功能恢复情况进行观察对比。结果 实验组患者和对照组患者的肛门排气时间分别为(31.3±11.5)d和(47.7±13.4)d,排便时间分别为(40.6±12.7)d和(58.2±12.6)d,开始进食时间分别为(31.2±5.2)d和(47.4±9.4)d,且实验组无积液的患者为26(65.00%)例,积液长径≤2cm的患者为11(27.50%)例,积液长径>2cm的患者为3(11.53%)例,对照组无积液的患者为11(27.50%)例,积液长径≤2cm的患者为17(42.50%)例,积液长径>2cm的患者为12(30.00%)例,差异显著,P<0.05.结论 对肝胆外科手术患者给予针对性处理,能够促进患者的胃肠功能得到恢复,并避免患者出现积液,有利于促进患者的身心健康水平及生活质量得到提高,具有良好的临床应用及推广价值。
        关键词:肝胆外科手术;胃肠功能恢复;临床效果


        肝胆疾病属于目前临床上较为常见的疾病,多数患者可采用手术的方式进行治疗[1],但是给予患者使用全身麻醉的几率相对较大,易导致患者的胃肠功能受到不利影响,进而导致患者的身心健康及生活质量受到影响,所以促进患者术后的胃肠功能恢复对患者具有重要的意义,也就需要我们对其进行深入研究[2]。将80例肝胆外科手术患者设为我院本次研究对象,分为两组并采用不同的方式进行处理,对两组患者的术后胃肠功能恢复情况进行观察对比。
        1.资料与方法
        1.1一般资料
        将80例肝胆外科手术患者设为我院本次研究对象,进行研究的时间为2016年8月——2017年8月,全部患者均具有相应的手术适应症,并且患者本人或家属均以签署知情同意书。将80例患者随机分为实验组和对照组,两组各40例患者。实验组中,男性患者数量为24例,女性患者数量为16例,年龄最小为32岁,年龄最大为65岁,平均(43.7±5.4)岁;对照组中,男性患者数量为23例,女性患者数量为17例,年龄最小为33岁,年龄最大为67岁,平均(44.6±4.3)岁。本次研究已经过我院伦理委员会批准,并且全部患者各方面一般资料无显著差异,可对比。
        1.2处理方法
        对实验组患者给予针对性处理,对对照组患者给予常规处理,方法如下:
        1.2.1口服多潘立酮
        根据患者具体情况给予患者适量的丽珠集团丽珠制药厂生产的多潘立酮进行治疗。
        1.2.2预防性使用抗生素
        根据患者的具体情况,为患者选用不同级别的抗生素进行治疗,一般情况下给予患者进行口服,若患者发生肠道感染的几率较高,则可给予患者进行静脉注射。
        1.2.3大承气汤灌肠
        术后12小时,应给予患者使用200ml大承气汤进行灌肠,大承气汤配方主要包括大黄、枳实、厚朴以及芒硝,每日为患者进行灌肠1次。
        1.2.4术后早期恢复
        术后6小时后,指导患者适当进行活动以促进胃肠功能恢复。
        1.3观察项目及标准
        对两组患者的胃肠功能恢复时间及积液情况进行观察对比。
        1.4统计学方法
        我院本次研究全部数据采用SPSS19.0软件进行处理,计数资料采用%表示和X2检验,计量资料采用(x±s)表示和t检验。
        2.结果
        表1两组患者的胃肠功能恢复时间对比 (x±s,d)

 

        3.讨论
        腹部手术的刺激以及手术中的胃肠道显露,但是患者术后会存在一段时间的肠麻痹期[3],一般来说患者会在术后的24——72小时内得到恢复,也就是排气和肠鸣音的恢复,但是早期患者的蠕动功能受到抑制,导致肠腔内积气是患者感到严重的不适[4],若患者的肠蠕动恢复较慢,就可能出现膈肌上抬的情况,甚至引起运动受限和呼吸困难[5],所以对患者术后胃肠功能的恢复进行促进十分重要。本次研究中给予实验组患者使用的多潘立酮属于胃肠促使动力类药物,能够直接作用于患者的肠壁,大承气汤则具有良好的通里攻下的作用,从而起到治疗效果[6]。
        研究显示,实验组患者和对照组患者的肛门排气时间分别为(31.3±11.5)d和(47.7±13.4)d,排便时间分别为(40.6±12.7)d和(58.2±12.6)d,开始进食时间分别为(31.2±5.2)d和(47.4±9.4)d,且实验组无积液的患者为26(65.00%)例,积液长径≤2cm的患者为11(27.50%)例,积液长径>2cm的患者为3(11.53%)例,对照组无积液的患者为11(27.50%)例,积液长径≤2cm的患者为17(42.50%)例,积液长径>2cm的患者为12(30.00%)例,差异显著,P<0.05.
        通过上文我们可以认为,对肝胆外科手术患者给予针对性处理,能够促进患者的胃肠功能得到恢复,并避免患者出现积液,有利于促进患者的身心健康水平及生活质量得到提高,具有良好的临床应用及推广价值。
        参考文献
        [1]宋江丽.肝胆患者外科手术后胃肠功能恢复的临床分析[J].中国医药导刊,2014,(5):811-811,813.
        [2]陶攀,夏幸,樊泉.肝胆患者外科手术后胃肠功能恢复的临床观察[J].双足与保健,2017,(19):113,115.
        [3]谢东升.肝胆疾病采用外科手术治疗后患者的胃肠功能恢复分析[J].中国农村卫生,2018,(4):36-37.
        [4]邓云学.肝胆患者外科手术治疗后胃肠功能恢复情沉临床研究[J].心理医生,2017,(31):50-51.
        [5]张功鹏.不同处理方式对肝胆患者外科手术后胃肠功能恢复的影响[J].影像研究与医学应用,2017,(9):222-223.
        [6]张家军.探讨肝胆外科手术患者完成临床治疗后的胃肠功能恢复情况[J].临床医药文献,2017,(31):5970-5971.

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