维生素C大剂量使用与小儿感冒灵用于小儿病毒性上呼吸道感染治疗中的作用

发表时间:2018/8/29   来源:《航空军医》2018年13期   作者:谢伟
[导读] 目的 本次实验课题主要探讨病毒性上呼吸道感染患儿应用维生素C大剂量结合小儿感冒灵治疗的临床效果。

(新邵县巨口铺镇卫生院  湖南邵阳  422917)
        摘要:目的 本次实验课题主要探讨病毒性上呼吸道感染患儿应用维生素C大剂量结合小儿感冒灵治疗的临床效果。方法 参研对象选取2016年5月-2017年5月医院诊治的108例病毒性上呼吸道感染患儿,遵从随机的分组标准分为研究组和对照组,后者行小儿感冒灵治疗,前者行大剂量维生素C结合小儿感冒灵进行治疗,对比两组治疗效果与体征变化情况。结果 研究组病毒性上呼吸道感染患儿治疗效率高于对照组,体征变化情况优于对照组,P<0.05,具有统计学意义。结论 病毒性上呼吸道感染患儿的体征情况以及治疗效果能够通过大剂量维生素C结合小儿感冒灵治疗明显改善,值得推广。
        关键词:维生素C;小儿感冒灵;小儿病毒性上呼吸道感染


        小儿病毒性上呼吸道感染在临床呼吸科常见疾病之一,多发人群为学龄前儿童,上呼吸道感染主要由腺病毒、流感病毒等引起,临床症状主要表现为鼻塞、发热、咳嗽、乏力、头痛等[1],本次择取我院病毒性上呼吸道感染患儿进行研究,报告如下:
        1.资料与方法
        1.1一般资料
        108例参研样本全部确诊为病毒性上呼吸道感染,于本院进行治疗,纳入时间为2016年5月,截止时间为2017年5月,随机分为两组(54例/组)。对照组女性患儿占24例,男性患儿占30例,年龄1-8岁,平均年龄(5.14±1.22)岁,病程1-4d,平均病程(1.5±0.3)d;研究组中有25例女患儿,有29例男患儿,年龄1-9岁,年龄均值(5.46±1.43)岁,病程1-3d,病程均值(1.6±0.2)d。两组患儿一般资料差异无统计学意义(P>0.05)。
        纳入标准:①所有患儿均符合临床上病毒性上呼吸道感染的诊断标准;②患儿入院前一星期未使用抗病毒药物;③患儿家属均知晓本次研究,并签署同意书;排除标准:①过敏者;②下呼吸道感染者;③细菌性感染者;④先天性心脏病者;⑤临床病例资料不全者。
        1.2方法
        全部患儿行常规治疗,主要包括补液、退热等,对照组患儿给予小儿感冒灵中药剂灌肠治疗,药剂组成成分为:银花、菊花、连翘、荆芥、蚤休、板蓝根、薄荷等,根据患儿年龄确定药物剂量,针对年龄大于2岁患儿,剂量为:10g板蓝根,6g薄荷,10g连翘,10g菊花,10g银花,10g蚤休;年龄小于2岁患儿,剂量:8g连翘,8g蚤休,4g薄荷,8g银花,8g板蓝根,8g菊花[2]。配伍好药物后,加适量温水煎至200ml,治疗前使用开塞露清洗患儿直肠,将开塞露头缓慢插入患儿肛门中,慢慢挤入药剂,年龄大于2岁患儿,每次灌肠液为40ml,小于2岁患儿灌肠液为20ml,5次/d。研究组在对照组基础上给予大剂量维生素C(批准文号:国药准字H20023475;生产企业:上海信谊金朱药业有限公司)0.2g/(kg﹒d)静脉滴注治疗,一次/天。
        1.3观察指标(疗效评价)
        ①治疗效果:患儿治疗后体温下降至正常温度,临床症状彻底消失(治愈),治疗后患儿临床症状明显改善,体温下降至正常范围(显效),咳嗽、头痛等症状症状有所好转,体温未将至正常水平(有效),未达到上述标准(无效);②体征:观察并记录两组患儿用药期间体征指标(全身症状消退时间、热程、卡他症状消退时间、咳嗽消失时间)变化情况。
        1.4统计学方法
        以SPSS22.0统计软件处理实验数据,计量资料体征用(x±s)表示,t检验;计数资料治疗效率以%表示,用X2检验,P<0.05为差异有统计学意义。
        2.结果
        2.1治疗效果
        两组治疗效果差异比较,有统计学意义(P<0.05)(见表一)。
        表1   2组治疗效率对比(%)

 

        2.2体征
        研究组与对照组患儿体征相比较,差异明显,统计学意义成立(P<0.05)(见表二)。

        表2    2组体征对比(x±s,d)


        3.讨论
        病毒性上呼吸道感染在儿童人群中具有较高的发病率,由于此疾病主要因病毒感染而发病,因此临床上多采用抗毒病性药物进行治疗[3]。小儿感冒灵中药剂主要由菊花、板蓝根、银花以及连翘等中药组成,具有清热解毒、除烦止渴、利尿通淋、发表解暑的功效,但是小儿感冒灵在治疗中容易出现不良反应,因此在治疗期间医师应重点观察患儿情况[4]。维生素C则能够促进铁元素在胃肠道内进行吸收,加快血液凝固,增加患儿对病毒感染的抵抗作用,同时维生素C还能够与水溶解,可排出体外,治疗效果良好。本研究结果显示,采取大剂量维生素C结合小儿感冒灵治疗的研究组治疗效率为96.3%,明显优于采取小儿感冒灵治疗的对照组(83.33%),且对照组患儿咳嗽消失时间、热程、卡他症状消退时间、全身症状消退时间长于研究组,差异显著,P<0.05,具备统计学差异。
        综上,大剂量维生素C结合小儿感冒灵实施于病毒性上呼吸道感染患儿的治疗过程中,疗效显著,还能够缓解患儿临床症状,降低不良反应率,建议在临床上进一步推荐。

        参考文献
        [1]周霞.大剂量维生素C联合小儿感冒灵治疗小儿病毒性上呼吸道感染临床疗效观察[J].四川生理科学杂志,2017,39(04):206-209.
        [2]李东林.大剂量维生素C联合小儿感冒灵治疗小儿病毒性上呼吸道感染临床疗效分析[J].临床医药文献电子杂志,2018,5(06):21-22+34.
        [3]孙野.小儿病毒性心肌炎应用磷酸肌酸钠联合大剂量维生素C治疗的分析[J].中西医结合心血管病电子杂志,2016,4(29):79.
        [4]李莹莹.小儿病毒性心肌炎采取大剂量维生素C联合磷酸肌酸钠治疗的临床分析[J/OL].中国医学工程,2018(06):62-64

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