SBAR标准化沟通模式在预检分诊中的应用

发表时间:2018/8/23   来源:《健康世界》2018年14期   作者:范先永
[导读] 探讨SBAR标准化沟通模式在急诊科预检分诊中的应用效果

四川省江油市人民医院门诊部  621700
        摘要:目的:探讨SBAR标准化沟通模式在急诊科预检分诊中的应用效果。方法:选取2015年1月~2017年12月我院急诊科接诊的患者100例,随机等分为观察组(n=50)与对照组(n=50),对照组予以常规预检分诊,观察组予以SBAR标准化沟通模式预检分诊,对比两组分诊情况。结果:观察组分诊准确性、病情分级准确性、预见性措施实施率高于对照组,分诊时间少于对照组(P<0.05)。观察组患者满意度、医生满意度、护士自我效能感评分高于对照组(P<0.05)。结论:SBAR标准化沟通模式可提高急诊科护士自我效能,提高分诊准确度,缩短分诊时间,患者满意度高,值得推荐。
        关键词:急诊科;预检分诊;SBAR标准化沟通模式


        急诊科是医院中重症患者最多的科室,急诊科患者的病情具有“危、急、重”的特点,病情复杂,需要护士在短时间进行预检分诊,为挽救患者生命赢得宝贵时间[1]。SBAR标准沟通模式包括问题/症状—产生原因—判断评估—应急措施四个步骤,是以证据为标准的沟通方式[2]。因此,本研究在急诊科预检分诊中应用SBAR标准沟通模式,取得满意效果,现将结果报道如下。
        1 资料与方法
        1.1一般资料
        选取2015年1月~2017年12月我院急诊科接诊的患者100例作为研究对象,其中包括外伤、急性中毒、心脑血管疾病、上呼吸道感染等。征得我院医学伦理委员会同意,采用随机数字表,将患者等分为观察组(n=50)与对照组(n=50)。观察组:男28例,女22例,年龄23~72(46.22±7.82)岁。对照组:男27例,女23例,年龄26~71(45.98±8.41)岁。两组基础资料对比差异无显著性,本研究具有可行性(P>0.05)。
        1.2方法
        对照组予以常规预检分诊,由护士负责接诊后询问患者的病情,观察患者的神情,测量其生命体征指标后,根据自身经验进行病情分级及分科,根据医嘱实施相应的护理措施。
        观察组予以SBAR标准化沟通模式预检分诊,具体如下。⑴预检分诊:由护士按照问题(s)、背景(B)或者病因对患者的病史进行询问记录,问诊的同时根据评估模型(A)评估病情,进行病情分级分科。⑵医护沟通:由护士整理采集的患者的基本资料、病情进行整理,按照SBAR标准化沟通模式结构(问题/症状—产生原因—判断评估—应急措施)向接诊医生进行汇报,并制定诊疗计划。⑶信息反馈:护士根据预检分诊情况、接诊医生诊疗计划制定具体的护理计划,予以预见性护理措施,并按照应急措施及建议模型征求患者及其家属的意见。
        1.3观察指标
        ⑴记录两组患者的分诊准确性、病情分级准确性、分诊时间及预见性措施实施率。⑵采用一般效能量表评估护士的自我效能,采用4级评分法,总分40分,评分与护士的自我效能呈正相关[3]。⑶自制问卷调查患者、医生满意度,采用4级评分法,总分100分,评分与满意度呈正相关。
        1.4 统计学分析
        应用统计学软件SPSS22.0处理数据,计数资料以“%”代表,组间行x2检验,计量资料以“±S”代表,组间行t检验,所有结果均以P<0.05表示显著性。
        2 结果
        2.1 两组分诊情况对比
        观察组分诊准确性、病情分级准确性、预见性措施实施率高于对照组,分诊时间少于对照组(P<0.05)。见表1。
        表1  两组分诊情况对比

 

        

        3 讨论
        SBAR标准沟通模式具有容易掌握、容易表达、清晰简要、避免遗漏和可以配合预警评分使用等优点[4]。在急诊科应用SBAR标准沟通模式,可在短时间内快速、准确的采集患者的病史,评估患者的意识和生命体征,并评估患者病情,制定针对性的护理计划[5]。
        本研究中,观察组分诊准确性、病情分级准确性、预见性措施实施率高于对照组,分诊时间少于对照组(P<0.05)。结果说明,SBAR标准化沟通模式可缩短急诊科患者的分诊时间,提高分诊准确度,提高预见性措施的实施率,确保患者能够在最短时间内得到救治,确保患者安全[1]。表2中,观察组患者满意度、医生满意度、护士自我效能感评分高于对照组(P<0.05)。结果说明,应用SBAR标准化沟通模式后,急诊科护士的自我效能明显提高,避免了护士的主观性以及盲目性,提高护士综合应对问题的能力,提高与医生的配合度,确保患者的生命安全,医生满意度高[2]。使用SBAR标准化沟通模式后,患者及家属的紧张、恐惧、担忧等不良情绪明显减少,得到了患者及家属的认可及信任,满意度高[3]。
        综上所述,SBAR标准化沟通模式可提高急诊科护士自我效能,提高分诊准确度,缩短分诊时间,有效提高了患者、医生的满意度高,值得在临床上进一步推广。


参考文献:
[1]高俊平,许婵玲,田海燕,等.SBAR沟通模式在泌尿外科医护沟通中的应用[J].护理研究,2018,32(10):1628-1631.
[2]倪兆霞,郜根娣.SBAR标准化沟通模式在急性胸痛患者预检分诊中的应用[J].实用临床护理学电子杂志,2017,2(43):163-164.
[3]黄亚芳,马红梅.沟通流程标准化模式在医护沟通中的应用现状[J].全科护理,2016,14(14):1435-1437.
[4]罗珊,李瑞艳,张沁莲,等.急诊突发公共事件救治分诊中SBAR沟通模式的应用[J].中国药物与临床,2016,16(04):595-597.
[5]魏大琼,陈桂兰,龙春花.标准沟通模式在急诊科护患沟通中的应用研究[J].护理学报,2015,22(10):12-16.

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