急诊预检分诊信息系统在危重症患者病情分级中的应用

发表时间:2018/8/23   来源:《健康世界》2018年14期   作者:马良利
[导读] 探讨急诊预检分诊信息系统在危重症患者病情分级中的应用效果

四川省江油市人民医院急诊科  621700
        摘要:目的:探讨急诊预检分诊信息系统在危重症患者病情分级中的应用效果。方法:选择2016年1月~2018年1月于我院急诊科就诊的危重症患者122例,随机等分为观察组(n=61)与对照组(n=61),观察组予以急诊预检分诊信息系统分诊,对照组予以常规分诊,对比两组干预效果。结果:观察组患者的分诊正确率显著高于对照组,漏检率、死亡率、病情评估时间显著少于对照组(P<0.05)。观察组患者的家属满意度显著高于对照组(P<0.05)。结论:应用急诊预检分诊信息系统能够提高分诊效率,提高急诊危重症患者的病情分级准确性,缩短病情评估时间,降低死亡率,值得在临床上推广使用。
        关键词:危重症;急诊;预检分诊信息系统


        急诊科危重症患者的病情严重且进展迅速,需要快速分诊,有效就诊,以挽救患者的生命[1]。以往临床上采用的传统分诊需要依靠分诊护士的临床经验,导致分诊时间长,延误治疗时机[2]。预检分诊信息系统逐渐被应用到临床分诊中,可有效提高分诊效率,快速、准确的评估病情程度,避免因为分诊护士临床经验不足而导致分诊效率低下[3]。因此,本研究对2016年1月~2018年1月于我院急诊科就诊的61例危重症患者实施预检分诊信息系统分诊,取得满意效果,现报道如下。
        1 资料与方法
        1.1一般资料
        选择2016年1月~2018年1月于我院急诊科就诊的危重症患者122例。纳入标准:⑴病情分级符合TTAS评分标准I~II级[4];⑵年龄≧18岁;⑶签署知情同意书,自愿参与本研究。排除标准:⑴突发公共事件群体;⑵无法自述病情;⑶无人代述病情;⑷精神疾病患者。征得我院医学伦理委员会同意后,将患者随机等分为观察组(n=61)与对照组(n=61)。观察组:男34例,女27例,年龄24~76(44.16±12.68)岁。对照组:男33例,女28例,年龄21~75(44.90±13.71)岁。两组基础资料对比差异无显著性,本研究具有可行性(P>0.05)。
        1.2方法
        观察组予以急诊预检分诊信息系统分诊,使用读卡器提取患者的基础资料,检测患者的心率、血压等生命体征,并导入信息系统中,由系统识别异常体征指标,对病情进行分级,为护士分诊提供参考。对I、II级患者需送至抢救室救治,III、V、IV级患者安排其于急诊门诊救治。
        对照组予以常规分诊,一看、二问、三查,四分诊,由护理人员根据患者的症状及体征,并结合临床经验评估患者的病情程度,并根据急诊分级可视化量表分级病情,为危重症患者开通绿色通道,进入急救室救治。
        1.3 观察指标
        ⑴记录两组分诊正确率、漏检率、死亡率、病情评估时间。⑵自制问卷调查家属满意度,标准分为非常满意、满意、一般,不满意,满意度=(非常满意+满意)/n×100%。
        1.4 统计学分析
        应用SPSS22.0处理数据,计数资料以“%”代表,行x2检验,计量资料以“±S”代表,行t检验,结果以P<0.05表示显著性。
        2 结果
        2.1 两组各检测指标对比
        观察组分诊正确率高于对照组,漏检率、死亡率、病情评估时间少于对照组(P<0.05)。见表1。
        表1  两组各检测指标对比

 

        

 

        3 讨论
        急诊预检分诊是根据患者的临床症状、体征评估其病情严重程度,在快速分类进行下一步处理的程序[5]。预检分诊是急诊科医疗服务中的重要环节,有计划、有秩序、快速科学的预检分诊可以减少患者的就诊等待时间,也是患者能够在第一时间获得就诊的重要保障,对急诊科工作的良好运行具有重要意义[1]。以往临床采用的传统分诊主要通过“一看、二问、三查,四分诊”进行,失误率较高,约为5.90%~8.31%,延误了患者的检查、治疗[2]。急诊预检分诊信息系统可自动识别异常生命体征,定量完成评估时间短,在短时间内获得最有价值的病情信息,综合分析后作出正常判断,客观性强,能够快速筛选出危重症患者,为挽救患者的死亡争取到宝贵时间[3]。
        本研究结果中,观察组患者的分诊正确率显著高于对照组,漏检率、死亡率、病情评估时间显著少于对照组(P<0.05)。结果说明,急诊预检分诊信息系统的使用可以让分诊工作有计划、有秩序的进行,能够在短时间评估患者的病情程度,提高分诊效率和准确性,减少漏检率,从而使得患者能够及早接受检查、治疗,以提高救治效果,避免患者死亡[4]。表2中,观察组患者的家属满意度显著高于对照组(P<0.05)。结果说明,在急诊科应用急诊预检分诊信息系统后,患者家属的满意度明显提高,可有效减少医疗纠纷[5]。
        综上所述,应用急诊预检分诊信息系统能够提高分诊效率,提高急诊危重症患者的病情分级准确性,缩短病情评估时间,降低死亡率,值得在临床上推广使用。


参考文献:
[1]季磊,鲍俊安,刘敏超.急诊信息系统的应用对优化业务流程的效果分析[J].中国数字医学,2017,12(12):95-96.
[2]王芳,刘训华,陈维进,等.急诊临床信息管理系统预检分诊优化就医流程的效果观察[J].护理学报,2017,24(09):22-25.
[3]徐海萍,陈岚.信息系统在优化急诊预检分诊流程中的作用[J].中医药管理杂志,2016,24(13):109-110.
[4]曹丽.急诊预检分诊系统的应用及效果评价[J].中国数字医学,2016,11(04):58-60.
[5]郑若菲,林羽,简钢仁.急诊预检分诊信息系统对危重患者病情分级的效果研究[J].护理学杂志,2015,30(24):5-7.

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