人性化护理在癌症患者疼痛护理中的应用及体会 杨晓薇

发表时间:2017/12/19   来源:《心理医生》2017年33期   作者:杨晓薇
[导读] 癌痛是由于癌症患灶部分的压迫性占位和并发性疾病引起的中重度疼痛。
(云南省肿瘤医院<昆明医科大学第三附属医院>  云南昆明  650000)
  【摘要】目的:为了讨论人性化的护理干预措施对于癌痛病人的临床护理是否有一定影响。方法:将我院挑选出的部分护理人员分为两组,在考虑年龄、性别、工作经验的影响因素下,将他们分为护理组和比照组。对护理组的护理人员进行“人性化护理”的护理理念教育、护理技术提高训练、延续化护理服务理念的学习等具体的培训内容。培训后在出院的癌痛患者群中进行对比对照护理工作,周期为3个月,对照结束后对两组人员所护理的患者进行调查。调查癌痛患者的焦虑情绪评分和药物依从性,最后整理评分结果进行总结。结果:护理组的患者的焦虑评分较低,临床护理效果较好。结论:在癌痛患者的护理工作中,实施人性化护理干预的服务理念,开展人文教育工作,可以促进改善癌痛患者的用药依从性,降低患者的焦虑情绪,提升癌痛患者存活几率。在癌痛患者护理的日常工作中开展人性化护理和人性化管理的护理理念,是一种实用性、操作性都较强的优质护理理念。
  【关键词】癌症患者疼痛护理;人性化护理;应用;体会
  【中图分类号】R473.73                 【文献标识码】A                     【文章编号】1007-8231(2017)33-0345-02
  癌痛是由于癌症患灶部分的压迫性占位和并发性疾病引起的中重度疼痛。癌痛病人常常由于病情的起伏和变化呈现不稳定的心理状态和官能性特征。临床对待癌痛的处理常有服用止痛药物、注射止痛药物等药物处理办法。但是癌痛患者常常由于病痛干扰,对于服药的依从性也较差。人性化护理对于癌痛患者具有重要的临床意义,人性化护理采取结合患者心理、个人情况和临床实际效果的方法,对患者开展人性化的全程性护理,对服药、用药、控制副作用等进行护理指导,这一办法对于癌痛患者能够起到一定的依从性提升作用,为了调查人性化护理对于癌痛患者的服药依从性意义和心理焦虑调节意义,我们开展了对比对照护理性实验。
  1.资料与方法
  1.1 一般资料
  我院挑选了26名优秀的临床护理人员。性别组成:男性2名,女性24名。年龄区段:年龄在27~49岁之间。学历水平:中专6名,大专6名,本科14名。我们参考医务人员的年龄、性别、学历情况和从业经验,将他们分为护理组和对照组。我们对护理组的护理人员实行人性化护理理念的培训,要求该组的护理人员对所负责的62名癌痛患者进行人性化的护理管理。与此同时,对照组的医务人员对他们组负责的62名癌痛患者进行常规的护理管理。
  1.2方法
  我院要求对照组的护理人员对癌痛患者进行常规的在院护理管理办法,如,定期为患者测量几大生理指标,对患者的癌痛程度进行分级,进行用药和止痛,止痛药物前与患者交流告知患者及家属用药的副作用的风险等。与此同时,护理组的全部护理人员在接受医疗人性化护理管理培训之后,对患者进行人性化的护理措施。在两组(共计142名)癌痛患者出院三个月以后,对患者用药依从性自主调查评分和综合性评价。最后我们对评分进行比对分析,从而总结人性化管理在癌痛患者服药依从性提升方面中起到的影响作用。护理组的人性化管理具体措施如下。
  1.2.1根据患者的个体特点制定具体的护理方案由于癌症多属于人性化疾病、常年性疾病。因此癌症患者年龄区段稳定。因患者的年龄不同,个人体质不同,癌症发展情况不同,我们需要根据患者的具体情况制定有特点的,有针对性的,因人而异的临床服药和生活指导护理方案。护理组的人员本着“以人为本,以患者为本”的人性化护理服务思想,在对62名患者都进行了仔细的研究分析之后,根据他们的病情情况和个人体制特点制定了62份不同的护理计划。例如在对低龄肿瘤患者的护理当中,护理人员在进行日常指导服药时,会与小孩进行沟通和交流吸引他们的注意力,从而减小药物服用对患者心理的影响。
  1.2.2高性价比的出院后药物服用方案想要降低癌症患者的疼痛,我们必须要嘱咐患者定期、定时、定量地进行药物的服用。然而癌痛患者的药物服用往往存在一定的护理难度,这对于他们的疼痛控制也有所影响。癌症患者的经济能力跨度也较大。部分低收入患者前来就医时,常常会因为医疗经费的问题,与医护人员发生争执。医疗方案的价格和性价比直接影响了医患关系和患者药物服用的依从性。我们要求护理组的护理人员,根据癌症患者经济能力的不同,与医生、护理人员共同商议,“量体裁衣”,协助医生为患者制定不同的出院后药物服用方案。在他们经济水平可以承受的范围之内,为他们制定治疗效果最好,性价比最高的医疗方案。以最人性化的护理方案来降低患者的疼痛,实现以人为本的人性化护理计划。
  1.2.3出院后与患者的沟通由于癌痛患者大多伴有剧烈疼痛,烦躁不安的症状。因此我们要求护理组的护理人员与患者进行良好的出院后药物服用沟通交流,在与患者沟通的时候,尽量运用患者能够听懂的非术语语言与患者进行沟通,对药物长期服用的副作用进行详细的解释。良好的沟通不仅能够缓解紧张的医患关系,也能降低不安全药物事故的发生率,减少不安全因素对和谐医疗环境的影响,对于提示患者进行服用、提升患者服药用药依从性有着巨大作用。
  2.结果
  对于相关数据的比较,我们在讨论后选择采用最新的统计学软件spss 13.0进行合格率的比对和分析。所有数据记载均精确有效,具有统计学意义。见表。
  
  从数据的分值情况我们可以看出,对照组的癌痛患者对护理人员的服务满意度较高,依从较强,心理压力较小。从数据的比值和分析中,我们可以大胆得出这样的结论:人性化的护理模式,可以减轻患者的心理压力,引导患者配合治疗,从而提高我院的整体医疗质量。
  3.讨论
  从这次的对比研究中我们可以看出,人性化的护理管理方式可以创造一个和谐的医疗环境,带给患者更好的医疗体验。更先进的仪器设备、更科学的护理方法、更有效的高性价比医疗方案和更有人情味的护理手法,都可以推动医院的进步和医疗事业的进一步发展。与此同时,我们在实验研究中也发现部分患者由于不信任护理人员,对就医具有抵抗情绪,出现了不配合治疗、不遵从医嘱的现象。
  我们面对这样的情况的时候,广大护理工作者应该用细致耐心的态度去面对这些患者,解决医患矛盾,打开患者的心结。
  总结:通过这一次的研究对比,我们可以得出这样的结论:进一步加强人性化护理管理在医院的推行力度,实行“以患者为本”的护理理念方法,加强对患者的人文关怀,可以有效地缓解医患关系紧张,促进我院进一步向前发展。与此同时,我们也应该及时修正人性化化管理医疗方案当中出现的漏洞和弊端,将“具有人情味的护理管理方法”的发展推向更高的层次。
  【参考文献】
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