阑尾炎围术期中应用循证护理的临床效果观察

发表时间:2017/12/19   来源:《心理医生》2017年33期   作者:吴凤艳
[导读] 阑尾炎是普外科中较为常见的一种疾病,可通过手术切除阑尾进行治疗[1]。
(哈尔滨市双城区骨伤科医院  黑龙江哈尔滨  150000)
  【摘要】目的:探析阑尾炎围术期中应用循证护理的临床效果。方法:对2016年2月至2017年7月来我院接受手术治疗的30例阑尾炎患者进行分组研究,根据随机原则分为参照组与干预组,各15例。参照组围术期应用常规护理,干预组围术期应用循证护理,比较两组患者术后恢复情况。结果:干预组下床活动时间、住院时间明显短于参照组,组间差异存在统计学意义(P<0.05)。结论:阑尾炎围术期中应用循证护理的临床效果显著,能够有效加快患者术后恢复,是一种值得临床推广与应用的护理方式。
  【关键词】阑尾炎;围术期;循证护理
  【中图分类号】R473.6                  【文献标识码】B                     【文章编号】1007-8231(2017)33-0281-01
  阑尾炎是普外科中较为常见的一种疾病,可通过手术切除阑尾进行治疗[1]。如果患者未能得到及时救治,就会引发一些并发症,导致患者生命安全受到威胁。现今,手术是治疗阑尾炎的最稳妥的方式,其中围术期护理也是不可或缺的重要组成部分。本文现对我院2016年2月至2017年7月行手术治疗的30例阑尾炎患者进行分组研究,探析循证护理的应用效果,总结报道如下。
  1.资料与方法
  1.1 基线资料
  对2016年2月至2017年7月来我院接受手术治疗的30例阑尾炎患者进行分组研究,根据随机原则分为参照组与干预组,各15例。参照组中男、女各8例、7例,年龄18~57(41.1±2.8)岁;干预组中男、女各7例、8例,年龄19~56(41.3±2.9)岁。对比患者上述基线资料可知,组间无统计学差异(P>0.05),可展开比较。
  1.2 方法
  参照组患者围术期应用常规护理,即术前临床检查、健康宣教,术中配合,术后生命体征监测及抗生素防感染等。
  干预组患者围术期应用循证护理,即:
  (1)组建循证护理小组
  由工作经验丰富的护理人员组成循证护理小组,全面学习循证护理知识,检索、查阅有关资料。
  (2)提出问题
  通过对资料的检索与查阅,明确护理中可能出现的问题,如术前护理要点、术后并发症预防等。


  (3)循证支持
  利用中国知网、万方数据库等查阅有关文献资料,整理搜集资料,结合临床实践,制定切实可行的护理方案。
  (4)护理措施
  ①术前护理
  术前充分评估患者病情,了解患者疾病史、发病原因、疼痛持续时间、疼痛部位,并观察患者各项生命体征变化,协助患者完成各项检查;加强心理疏导,积极和患者及其家属沟通,给予最大的鼓励与安慰,尽量消除其负性情绪,使其积极配合治疗与护理;叮嘱患者术前12h禁食,4~6h禁饮,实现胃肠减压,做好术前准备工作;密切观察患者病情变化,一旦出现穿孔体征,马上通知医生。
  ②术后护理
  根据麻醉方式选择恰当体位,在患者麻醉清醒且生命体征稳定之后,取半卧位;对患者各项生命体征予以密切观察,并对患者尿量进行记录,以免发生休克;观察患者伤口愈合情况,查看是否出现渗血、红肿现象,每日清洗、消毒伤口,及时更换敷料,以免出现伤口感染[2];在患者肛门排气之后,给予流质食物,之后逐渐过渡为半流质食物、普通食物,遵循少食多餐的原则,并且食物宜清淡,不可太过油腻;若患者疼痛明显,可给予针刺或解痉挛剂减轻疼痛,或者转移患者注意力;妥善固定患者引流管,并保持引流顺畅,不可出现受压、扭曲、脱落等情况,并对引流液颜色、性质、量进行观察与记录,一旦发生异常,马上通知医生;鼓励患者尽早下床活动,促进血液循环、伤口愈合,以免出现肠粘连等并发症。
  1.3 观察指标
  对两组患者的下床活动时间、住院时间进行统计比较。
  1.4 统计学分析
  在统计学软件SPSS 20.0中输入两组患者下床活动时间、住院时间,表示为(x-±s)形式,并给予t检验,如果数据对比结果P<0.05,说明组间存在统计学差异。
  2.结果
  干预组患者下床活动时间为(4.4±1.0)h,住院时间为(6.8±1.2)d,明显短于参照组患者的(7.1±1.8)h、(9.4±1.6)d,组间比较差异存在统计学意义(t=5.0783、5.0348,P=0.0000、0.0000<0.05)。
  3.讨论
  阑尾炎是一种较为常见的临床病症,在手术治疗中,如果护理工作不到位,就易导致患者发生肠粘连、伤口感染等并发症,所以,围术期护理对提高患者治疗效果、改善患者预后有着十分积极的作用。
  循证护理是一种新型护理理念,以护理研究为准则,结合临床实践需求,制定针对性、个性化护理方案,满足患者具体需求,从而取得良好的护理效果。在阑尾炎围术期中应用循证护理,不仅可以改善护患关系,增进护患感情,还可以提高护理服务水平,加快患者术后恢复。本文研究结果显示:干预组患者下床活动时间、住院时间明显短于参照组患者,组间比较差异存在统计学意义(P<0.05)。此研究结果与马玉青[3]的文献报道非常类似,进一步说明,循证护理对改善阑尾炎围术期患者预后有着十分积极的意义,临床应用价值非常高。
  综上所述,阑尾炎围术期中应用循证护理的临床效果显著,能够有效加快患者术后恢复,是一种值得临床推广与应用的护理方式。
  
  【参考文献】
  [1]刘毅,程秀琼.循证护理应用于外科急腹症围术期的效果观察[J].世界临床医学,2016,10(9):211.
  [2]佟金珠.分析循证护理在急性阑尾炎患者围手术期的应用效果[J].中国保健营养,2016,26(14):455.
  [3]马玉青.探讨急性阑尾炎患者围手术期护理中循证护理的应用效果[J].世界最新医学信息文摘:连续型电子期刊,2015,15(65):234-235.
  
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