急性心梗患者的临床护理效果体会

发表时间:2017/12/18   来源:《心理医生》2017年33期   作者:郎燕
[导读] 急性心梗即为急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI),多数患者是由于冠状动脉粥样硬化或者其周围有血栓形成。

(元谋县人民医院急诊科  云南楚雄  651300)
  【摘要】目的:研究急性心梗患者的临床护理措施。方法:抽取在本院治疗的急性心梗患者98例作为研究对象,患者入院时间在2016年2月至2017年9月期间,随机数表法将患者分为观察组和对照组各49例,其中,对照组应用一般护理措施,观察组患者应用综合干预措施,比较两组住院时间、患者焦虑和抑郁评分以及护理满意度。结果:观察组住院时间、焦虑评分、抑郁评分均比对照组低,护理满意度比对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:综合干预措施在急性心梗患者中具有较高的应用价值,值得广泛推荐。
  【关键词】急性心梗;护理
  【中图分类号】R473.5                  【文献标识码】B                     【文章编号】1007-8231(2017)33-0201-01
  急性心梗即为急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI),多数患者是由于冠状动脉粥样硬化或者其周围有血栓形成,使得心肌供血不良,心肌缺血缺氧而引起的部分心肌急性坏死[1]。该病是临床上常见病、多发病,发病突然,变化快,需要予以及时、有效治疗和护理[2]。本文现对急性心梗患者的临床护理措施进行研究,研究对象为2016年2月至2017年9月入院治疗的98例急性心梗患者,具体情况见下文。
  1.资料与方法
  1.1 一般资料
  抽取在本院治疗的急性心梗患者98例作为研究对象,患者入院时间在2016年2月至2017年9月期间,用随机数表法分配患者,分为观察组和对照组各49例。观察组中,男、女患者比例28:21,年龄38~76岁,平均(58.59±11.32)岁,19例并发心律失常,7例并发心力衰竭,1例休克。对照组中,男、女患者比例29:20,年龄37~75岁,平均(57.44±10.83)岁,21例并发心律失常,6例并发心力衰竭,1例休克。观察组一般情况与对照组相似,无统计学意义(P>0.05),可比较。
  1.2 方法
  1.2.1对照组应用一般护理措施,患者入院后,护理人员协助医师开展各项抢救工作,迅速开通静脉通路,监测各项指标,及时补液、镇痛等。
  1.2.2观察组患者应用综合干预措施,其内容为:(1)完善急救准备:护理人员提前准备好呼吸机、急救药物等物品,且保证各类药物准备充足;患者入院后,指导患者绝对卧床休养,床旁予以吸氧、心电监护、心电图检查等,并迅速了解患者发病时间、病史等情况,帮助医师判断是否迅速进行溶栓治疗,同时及时采血送检,检测患者血常规、心肌酶谱、血小板计数等项目。(2)心理干预:护理人员开展各项护理工作时,保持冷静,同时以柔和的态度鼓励患者,帮助患者树立对抗疾病的信心,增强患者治疗依从性。(3)溶栓治疗护理干预:护理人员快速配好溶栓药物,根据医嘱在限定时间内静脉给药,尽可能地减少肌肉注射,防止出血或影响心肌酶,溶栓过程中对患者意识、瞳孔、心电变化等情况进行严密观察,10分钟测量1次血压,治疗后每0.5h测量1次血压。
  1.3 观察指标
  观察两组住院时间,用焦虑自评量表和抑郁自评量表评价患者情绪状态,并以问卷形式调查患者对护理工作的满意程度,分为3个等级,满意、一般满意和不满意。
  1.4 统计学方法
  使用SPSS 17.0统计软件,计量资料采用均数±标准差表示,符合正态分布时采用配对t检验,不符合正态分布采用秩和检验。组间计数资料采用率进行统计描述,采用卡方检验,P<0.05 为差异有显著性。
  2.结果
  2.1 住院时间和焦虑、抑郁评分
  观察组住院时间、焦虑评分、抑郁评分均比对照组低,P<0.05,有统计学意义。
  
  3.讨论
  急性心肌梗死危害性大,死亡率高,是常见的心脑血管疾病,近年来,随着社会生活压力增大、节奏加快,该病发病率有上升趋势[3]。本次研究急性心梗临床护理措施时,结果显示观察组住院时间、焦虑评分、抑郁评分均比对照组低,护理满意度比对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。说明急性心梗患者应用综合护理干预措施的效果较好。有学者指出,在急性心梗发病率初期即予以正确治疗和有效护理,能减少死亡的发生[4]。综合护理干预是系统化的护理模式,该模式针对患者实际情况予以全方位的护理,能有效保证护理质量。该模式重视对患者心理的状态的干预,能有效改善患者心理状态,增强其治疗依从性。综合护理干预加强对溶栓治疗的干预,能保证治疗顺利进行,从而可促进患者心肌功能恢复。综合护理干预予以患者细致、全面、专业的护理,能有效改善患者生存质量,提高患者护理满意度。总之,综合干预措施在急性心梗患者中具有较高的应用价值,值得广泛推荐。
  
  【参考文献】
  [1]刘颖,赵婷.个性化护理在急性心肌梗死患者院前急诊护理中的应用[J].齐鲁护理杂志,2014,22(1):13-15.
  [2]苏小妹,贺珊,吴志红等.急诊全程优化护理在抢救急性心肌梗死患者中的应用[J].护理实践与研究,2015,21(10):130-131.
  [3]赵力立,曹明英,姚朱华,等.协同护理模式对急性心肌梗死患者心功能及心理状态的影响[J].护士进修杂志,2014,29(16):1463-1465.
  [4]董书领,董灵芝,任志艳,等.优质护理和常规护理在急性心肌梗死患者护理中的效果对比观察[J].实用临床医药杂志,2014,18(4):4-5,29.
  

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