人工流产术后即时口服避孕药的临床观察

发表时间:2017/12/18   来源:《心理医生》2017年33期   作者:谭孝仙
[导读] 人工流产术在意外怀孕当中应用最为普遍,同时在临床应用中效果较为显著。

(云南省曲靖市第一人民医院妇科  云南曲靖  655000)
  【摘要】目的:观察和分析人工流产术后即时口服短效避孕药在临床当中的应用效果。方法:选取本院从2016年1月1日—2017年1月31日笔者收治人工流产术的患者中选取480例作为本次研究对象,并将其划分为2组,即对照组以及治疗组。将其中对照组130例,治疗组350例,对照组的患者行人工流产术后不予干预;治疗组的患者行人工流产术后口服药屈螺酮炔雌醇片(Ⅱ)。观察和对比两组患者人工流产术后阴道流血的时间、流血量、月经的转归及术后的不良反应和并发症发生情况等。结果:治疗组的不同流血时间情况显著优于对照组,不同流血量情况显著优于对照组;治疗组患者的月经正常转归率显著高于对照组;治疗组患者的不良反应和并发症发生率显著低于对照组,以上差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:对行人工流产的患者,在术后给予即时口服药屈螺酮炔雌醇片(Ⅱ)能够有效减少患者术后阴道的出血量,缩短出血时间,促进患者术后月经的正常转归,降低术后不良反应和并发症的发生,具有显著的临床应用价值。
  【关键词】人工流产术;避孕药;临床观察
  【中图分类号】R169                    【文献标识码】A                     【文章编号】1007-8231(2017)33-0158-02
  引言
  人工流产术在意外怀孕当中应用最为普遍,同时在临床应用中效果较为显著,而传统的人工流产术虽可以终止妊娠,但具有术后疼痛以及并发症等问题,制约着病患身心的健康。现阶段,伴随着人工流产率的进一步提升,加强人工流产术后安全得到了更为广泛的关注。而口服避孕药在人工流产后的应用可以发挥现在的避孕的作用,同时术后出现并发症的几率非常的低,基于此,本文对其进行简要的分析。
  1.资料与方法
  1.1 一般资料
  选取本院从2016年1月1日—2017年1月31日笔者收治人工流产术的患者中选取480例作为本次研究对象,并将其划分为2组,即对照组以及治疗组。将其中对照组130例,治疗组350例,对照组的患者行人工流产术后不予干预;治疗组的患者行人工流产术后口服药屈螺酮炔雌醇片(Ⅱ)。观察和对比两组患者人工流产术后阴道流血的时间、流血量、月经的转归及术后的不良反应和并发症发生情况等。
  1.2 方法
  1.2.1屈螺酮炔雌醇片(Ⅱ)  本院选取屈螺酮炔雌醇片(Ⅱ)是拜耳医药公司生产的24+4给药方案的新型口服避孕药,24片活性药片含炔雌醇0.02mg及屈螺酮3mg,4片无活性药片为安慰剂。
  1.2.2研究方法  入组对象术后均经B超检查确定完全流产,常规给予抗生素预防感染及益母草胶囊促子宫收缩等治疗。治疗组在人工流产术后当天口服屈螺酮炔雌醇片(Ⅱ),每日1片,连服用28d为1个疗程,停药后月经来潮;对照组无额外处理,两组对象均嘱其需计算月经复潮后卫生巾用量。并于术后1个月或月经干净进行复查。对2组患者阴道出血量、出血时间及月经转归情况,询问有无发热、腹痛及阴道分泌物异常等状况进行了详细的询问,术后1个月,月经干净后3-7天复查超声了解子宫内膜厚度,观察有无术后并发症,如子宫颈管粘连等并进行比较。服药后有无阴道异常流血、头晕、恶心、体重增加等副反应。
  1.3 计学方法
  采用SPSS 22.0统计学分析软件进行数据处理,计量数据采用t检验,计数资料采用χ2检验。以P<0.05为差异有统计学意义。
  2.结果
  2.1 两组患者不同阴道流血时间与流血量情况对比
  就2组不同阴道的流血时间和流血量而言,治疗组患者的不同阴道流血时间高于对照组,不同阴道流血量显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),见表1。
  
  2.3 屈螺酮组不良反应情况
  治疗组组术前体重为53.4±6.2kg,术后24d体重为51.5±3.9kg,体重有减轻趋势,但无统计学意义(P>0.05)。复查血常规、血脂、肝肾功能无明显异常,无其他严重不良反应发生。
  3.讨论
  人工流产术,对子宫内膜均具有一定程度的损伤,并在进一步破坏了宫颈结构的完整性,从而导致卵巢功能处于失调的状态当中。病患如果进行了多次人工流产,则对身体的损伤是非常巨大的,直接制约着再次妊娠。根据实践研究可知,人工流产术导致不孕症的发病率是非常的高,占继发不孕的38.22%,同时其对病患的身体的损伤是逐渐增大的,伴随着流产次数的增多,极易造成近远期并发症的发生,严重的威胁着病患的身心健康。
  按照相关研究可知,流产后近期并发症包含宫颈、宫腔粘连,月经减少,闭经和继发性不孕等。除此之外,宫腔积血、盆腔感染、组织残留及患者子宫内膜受损等并发症也非常的常见。因此,为了有效的减少人工流产后并发症以及不良反应的出现概率,本文对口服避孕药的临床应用效果进行了探讨。
  通过研究分析可知,术后服用屈螺酮炔雌醇片(Ⅱ)能够缩短术后阴道流血时间,减少出血量,进一步降低了术后感染的出现概率。最为关键的是,术后服用屈螺酮炔雌醇片(Ⅱ)可以促进子宫内膜快速修复,恢复建立正常的月经周期,从而有效的减小不良并发症发生概率。对于性活跃期的妇女,可以确保在术后恢复期有效避孕。在本文研究当中,对照组包含2例病患转经前出现再次妊娠,重复人工流产不但对病患的身体造成了严重的损伤,同时加大了手术风险以及术后并发症以及不良反应出现的几率,因此,对人工流产术后口服避孕药能够有效的缓解以上问题,具有临床价值,需给予高度的重视。
  4.结语
  综上所述,屈螺酮炔雌醇片(Ⅱ)在人工流产后的口服治疗的过程中,具有明显的效果。在此过程中,进一步改善了患者术后阴道流血量,有助于调节妇女的生殖状况,调节正常的月经周期,控制体质量,具有积极的临床应用价值。
  【参考文献】
  [1]汪祖凤.人工流产术后即时口服避孕药的临床观察[J].北方药学,2013,1002:52.
  [2]孙凌云.人工流产术后即时应用短效口服避孕药的临床观察[J].中国现代药物应用,2014,809:161-162.
  [3]许婉利.人工流产术后口服避孕药的临床观察[J].求医问药(下半月),2012,1006:833.
  

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