中药半夏泻心汤用于慢性胃炎治疗的可行性研究

发表时间:2017/12/18   来源:《心理医生》2017年33期   作者:韩杰海
[导读] 慢性胃炎发病机制还未完全明确,但和幽门螺杆菌感染、胃黏膜防御作用减弱等相关。

(甘肃省临夏县中医医院  甘肃临夏  731801)
  【摘要】目的:探讨中药半夏泻心汤用于慢性胃炎治疗的可行性。方法:将2016年2月—2017年2月98例慢性胃炎患者根据数字表法分对照组和中医组。对照组用西药三联方法,中医组在此基础上用中药半夏泻心汤治疗。比较两组疾病控制率;破溃胃黏膜愈合时间、幽门螺旋杆菌阳转阴时间;干预前后患者OPN、β-catenin和炎症因子。结果:中医组疾病控制率高于对照组,P<0.05;中医组破溃胃黏膜愈合时间、幽门螺旋杆菌阳转阴时间短于对照组,P<0.05;干预前两组OPN、β-catenin和炎症因子相近,P>0.05;干预后中医组OPN、β-catenin和炎症因子优于对照组,P<0.05。结论:中药半夏泻心汤用于慢性胃炎治疗的可行性高,可促使幽门螺旋杆菌阳转阴,加速黏膜愈合,降低炎症水平,值得推广。
  【关键词】中药半夏泻心汤;慢性胃炎;可行性
  【中图分类号】R259                    【文献标识码】A                     【文章编号】1007-8231(2017)33-0142-02
  慢性胃炎发病机制还未完全明确,但和幽门螺杆菌感染、胃黏膜防御作用减弱等相关,西医上多采用三联疗法进行抗幽门螺杆菌感染、抑酸和修复胃黏膜治疗,但效果欠佳[1]。本研究将2016年2月—2017年2月98例慢性胃炎患者根据数字表法分对照组和中医组,分析了中药半夏泻心汤用于慢性胃炎治疗的可行性,报告如下。
  1.资料与方法
  1.1一般资料
  将2016年2月—2017年2月98例慢性胃炎患者根据数字表法分对照组和中医组。中医组男31例,女18例;年龄21~71岁,平均(38.66±2.25)岁。发病时间1年~8年,平均(4.24±0.57)年。对照组男32例,女17例;年龄21~71岁,平均(38.34±2.26)岁。发病时间1年~8年,平均(4.21±0.53)年。
  两组一般资料差异不显著,P>0.05。
  1.2 方法
  对照组用西药三联方法,奥美拉唑每次20mg,每天1次,克拉霉素每次500mg,每天2次,阿莫西林每次1g,每天2次,三种药物口服,治疗4周。中医组在此基础上用中药半夏泻心汤治疗。党参15g、藿香10g、木香10g、干姜6g、槟榔10g、半夏15g、香附15g、黄芩15g、黄连10g、佛手10g、甘草3g。反酸烧心加瓦楞子和吴茱萸;纳差加炒麦芽、炒谷芽;腹痛加制乌药和延胡索;腹胀加郁金、木香;恶心呕吐加枳实、竹茹;肝郁气滞加柴胡;大便干燥加生大黄。上述方剂每天1剂,分早晚空腹服用2次,治疗4周[2-3]。
  1.3 观察指标
  比较两组疾病控制率;破溃胃黏膜愈合时间、幽门螺旋杆菌阳转阴时间;干预前后患者OPN、β-catenin和炎症因子。
  显效:症状体征消失,破溃胃黏膜愈合,胃腺体恢复≥2级,幽门螺旋杆菌阳转阴;有效:症状体征好转,破溃胃黏膜缩小,胃腺体恢复1级,幽门螺旋杆菌阳转阴或仍阳性;无效:未达到上述标准。疾病控制率为显效、有效百分率之和[4]。
  1.4 统计学处理方法
  采用SPSS 20.0软件统计作计量、计数数据录入比较,输入数据后分别进行t检验、χ2检验,P<0.05为差异显著。
  2.结果
  2.1 两组疾病控制率相比较
  中医组疾病控制率高于对照组,P<0.05。如表1。
  
  3.讨论
  祖国医学认为,慢性胃炎为中医范畴中的胃脘痛、胃痞范畴,多因饮食不节、过度劳累、情志不畅等所致[5-6]。在治疗上需注重疏肝理气、健脾益气和活血化瘀。
  半夏泻心汤中,半夏、干姜补中益气作用;黄连和黄芩则重清热解毒;槟榔消积散结;党参健脾运湿、扶正祛邪;香附、藿香、佛手疏肝理气;甘草调和诸药,和中缓急;木香理气和中。全方苦降辛开,兼祛寒热、兼调升降,可达到清热解毒和调和脾胃之功。现代医学证实,香附、藿香、佛手均为行气药物,可促进肠道蠕动,改善胃肠平滑肌功能;而黄连和黄芩均可抗幽门螺杆菌。采用中药半夏泻心汤用于慢性胃炎治疗符合中医辨证理论,且吻合现代医学观点[7-8]。
  本研究中,对照组用西药三联方法,中医组在此基础上用中药半夏泻心汤治疗。结果显示,中医组疾病控制率高于对照组,P<0.05;中医组破溃胃黏膜愈合时间、幽门螺旋杆菌阳转阴时间短于对照组,P<0.05;干预前两组OPN、β-catenin和炎症因子相近,P>0.05;干预后中医组OPN、β-catenin和炎症因子优于对照组,P<0.05。
  综上所述,中药半夏泻心汤用于慢性胃炎治疗的可行性高,可促使幽门螺旋杆菌阳转阴,加速黏膜愈合,降低炎症水平,值得推广。
  【参考文献】
  [1]黄宇,麦梅飞,谭妙群,等.加味半夏泻心汤联合奥美拉唑治疗胃溃疡19例临床效果分析[J].实用中西医结合临床,2015,15(6):42-43.
  [2]聂彦阁.半夏泻心汤加味治疗慢性胃炎临床疗效及血液流变学指标变化研究[J].世界中西医结合杂志,2016,11(3):381-383,387
  [3]林宝华.中药合剂治疗慢性胃炎的临床疗效观察[J].光明中医,2016,31(5):666-667.
  [4]卞艳君,张书贤.半夏泻心汤加减治疗寒热错杂型胃溃疡及慢性溃疡性结肠炎疗效观察[J].吉林中医药,2013,33(6):588-589.
  [5]刘建文,崔秀敬,臧玉莉,等.半夏泻心汤加味联合三联疗法根除慢性胃炎患者H.pylori感染疗效观察[J].现代中西医结合杂志,2015,24(1):67-69.
  [6]李勇.半夏泻心汤联合腹针治疗胃食管反流病的临床疗效观察[J].当代医学,2016,22(3):150-151.
  [7]李忠文,周世梅.联用半夏泻心汤和常规西医疗法治疗慢性胃溃疡的效果研究[J].当代医药论丛,2016,15(2):112-113.
  [8]毕晓菊,何秀堂.中西医结合治疗脾胃湿热型幽门螺杆菌相关性慢性胃炎[J].湖北中医杂志,2015,37(1):43.

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