不规范剂量阿司匹林对心脑血管疾病高危患者的影响

发表时间:2017/10/12   来源:《健康世界》2017年15期   作者:符金磊 徐晓辉
[导读] 心脑血管疾病高危患者服用不规范剂量阿司匹林治疗极易导致患者经AA和ADP诱导后的血小板聚集率过高。

河南省商丘市宁陵县赵村乡卫生院  河南商丘  476700
摘要:目的 研究分析不规范剂量阿司匹林对心脑血管疾病高危患者的影响。方法 选择2016年3月至2017年3月于我就诊的392例心脑血管疾病高危患者作为此次研究的对象,所有患入院后均服用阿司匹林(服用剂量均在40mg/d-150mg/d之间)进行治疗。将392例心脑血管疾病按照服用阿司匹林的计量分配为研究组与参考组两组,其中参考组包含267例患者,患者服药剂量为规范剂量(75mg/d-150mg/d);研究组包含125例患者,患者服药剂量为不规范剂量(75mg/d以下)。对比分析两组患者用药后的血小板聚集率情况,并分析患者血小板聚集率异常的原因。结果 根据对比结果显示,研究组患者经AA和ADP诱导后的血小板聚集率以及血小板聚集异常率显著高于参考组患者(P<0.05)。结论 心脑血管疾病高危患者服用不规范剂量阿司匹林治疗极易导致患者经AA和ADP诱导后的血小板聚集率过高,进而影响治疗效果,因此心脑血管疾病高危患者应遵循医嘱服用规范剂量阿司匹林进行对症治疗。
关键词:不规范剂量;阿司匹林;心脑血管疾病高危患者;影响

        近年来,我国患有心脑血管疾病的患者在不断增长,已是临床的一种常见病,多发病。心脑血管疾病的常见于中老年人群,此病症往往与患者的饮食习惯和生活习惯具有相关性[1]。临床治疗此病症多会选择用药治疗,其中阿司匹林是治疗心脑血管疾病常见的一种药物,但是不同剂量的阿司匹林通常对患者具有不同的影响[2]。本文为了研究分析不规范剂量阿司匹林对心脑血管疾病高危患者的影响,特此选择2016年3月至2017年3月于我就诊的392例心脑血管疾病高危患者作为此次研究的对象进行研究与观察,具体资料如下所示:
        1.资料和方法
        1.1临床资料
        选择2016年3月至2017年3月于我就诊的392例心脑血管疾病高危患者作为此次研究的对象,男性患者与女性患者分别为243例、149例,年龄均在46-79岁之间,平均年龄为(62.5±1.7)岁。其中,研究组125例患者中,男性患者与女性患者分别为82例、43例,年龄均在45-80岁之间,平均年龄为(62.5±1.8)岁;参考组包含267例患者中,男性患者与女性患者分别为191例、76例,年龄均在47-78岁之间,平均年龄为(62.5±1.6)岁。根据以上基础资料对比可知,两组患者在性别、年龄等方面均无显著差异(P>0.05),存在可比性。
        1.2方法
        先需收集患者的血样,一般选择患者的肘静脉血最为适宜,剂量则为2.7ml。血样采集时,工作人员应先准备好抗凝真空管,抗凝真空管内应放置0.3ml枸橼酸钠(质量分数为3.18%),然后将利用抗凝真空管采集血样[3]。在血样采集后的两到三小时内运用血小板聚集仪对患者的血小板聚集率进行测定,测定方法选择比浊法。血小板聚集诱导剂则选择AA诱导剂与ADP诱导剂。
        1.3统计学分析
        本次研究运用SPSS 13.0数据包开展数据分析,计量数资料以百分率(%)表示,并通过t检测;通过χ2检验,若P值低于0.05,代表具有统计学意义。
        2.结果
        根据对比结果显示,研究组患者经AA诱导后的血小板聚集率以及血小板聚集异常率分别为(21.91%±7.34%)、24.15%,经ADP诱导后的血小板聚集率以及血小板聚集异常率分别为(75.50%±8.72%)、65.42%;参考组患者研究组患者经AA诱导后的血小板聚集率以及血小板聚集异常率分别为(11.56%±7.25%)、11.01%,经ADP诱导后的血小板聚集率以及血小板聚集异常率分别为(68.68%±8.74%)、51.30%;两组数据对比,组间差异性显著,符合统计学意义(P<0.05)。


        3.讨论
        近年来,阿司匹林药物在临床广泛应用于治疗各种疾病,尤其是在治疗心血管疾病上应用的更为广泛。临床认为患者服药阿司匹林药物可以抑制其体内的血小板聚集,而临床则就是利用则一原理对患者体内血小板聚集进行控制,进而控制患者的病情发展,起到良好的治疗效果[4]。目前,临床应用阿司匹林的剂量一般为40mg/d-150mg/d,并无明确的规范剂量,但根据临床实践结果可将阿司匹林的规范应用剂量定为75mg/d-150mg/d[5]。不同剂量的阿司匹林通常对患者疾病的治疗具有不同的影响,不规范的服药剂量往往会导致患者治疗过程中出现不可预估的情况。而根据本文对比结果显示,研究组患者经AA和ADP诱导后的血小板聚集率以及血小板聚集异常率显著高于参考组患者(P<0.05)。由此可知,心脑血管疾病高危患者服用不规范剂量阿司匹林治疗极易导致患者经AA和ADP诱导后的血小板聚集率过高,进而影响治疗效果,因此心脑血管疾病高危患者应遵循医嘱服用规范剂量阿司匹林进行对症治疗。

参考文献:
[1]赵洋,李艳,张,等.经皮冠状动脉介入治疗术后患者口服阿司匹林剂量对不良心脑血管事件的影响[J].陕西医学杂志,2016,45(9):1166-1168.
[2]徐尚志,沈丽丽,邬思繁.不同剂量阿司匹林对老年心血管疾病患者肾功能的影响[J].中国生化药物杂志,2017,37(6).
[3]周松林.老年急性脑梗死应用不同剂量阿司匹林的疗效与安全性分析[J].中国实用神经疾病杂志,2015(11):71-72.
[4]李园.老年冠心病患者采用不同剂量阿司匹林对血小板聚集率的影响[J].实用心脑肺血管病杂志,世界临床医学,2017,11(3).
[5]李红.老年心血管疾病患者使用小剂量阿司匹林致胃肠道刺激症状的防治[J].中国卫生产业,世界最新医学信息文摘(连续型电子期刊),2015,15(94).

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