探讨米非司酮治疗子宫肌瘤的护理体会

发表时间:2017/10/12   来源:《健康世界》2017年15期   作者:王清环
[导读] 子宫肌瘤患者经米非司酮联合针对性护理干预,临床疗效显著,具有重要的临床价值。

黑龙江省铁力市桃山林业局职工医院  152514
摘要:目的 研究分析米非司酮治疗子宫肌瘤的护理效果。方法 此次研究的对象是选取我院2014年7月~2015年9月收治的130例子宫肌瘤患者,将其临床资料进行回顾性分析,并按照入院的先后顺序分成观察组和对照组,各65例。两组均通过米非司酮治疗,观察组在此之上联合针对性护理干预,比较两组临床疗效、空腹血清相关激素水平、不良反应情况。结果 两组子宫肌瘤体积和血红蛋白、空腹血清激素水平比较,P<0.05。观察组不良反应发生率3.08%,对照组不良反应发生率16.92%,差异具有统计学意义,P<0.05。结论 子宫肌瘤患者经米非司酮联合针对性护理干预,临床疗效显著,具有重要的临床价值。
关键词:米非司酮;子宫肌瘤;护理措施
[abstract] objective to study the nursing effect of mifepristone on the treatment of uterine fibroids. methods The object of this study is selected in July 2014 to September 2014 were treated 130 cases of patients with uterine fibroids,the clinical data were retrospectively analyzed,and according to the order of hospital were divided into observation group and control group,65 cases each. Both groups were treated with mifepristone,and the observation group was combined with targeted nursing intervention,comparing the clinical efficacy of the two groups,the serum correlation hormone levels and adverse reactions of the two groups. Results two groups of uterine fibroids were compared with hemoglobin and fasting serum hormone levels,P < 0.05. The incidence of adverse reactions was 3.08% in the observation group and 16.92% in the control group. The difference was statistically significant,P < 0.05. Conclusion the patients with uterine fibroids are clinically effective and have significant clinical value.
[key words] mifepristone;Uterine fibroids;Nursing measures

        子宫肌瘤,属于临床妇科比较常见的病症,为女性生殖器系统良性肿瘤,每年这一病症的发病率在35%左右[1]。子宫肌瘤会随着人们的生活方式,发生较大的变化,进而促使患者发生更年期综合征和骨质疏松等症状。本次研究,选取近年来我院收治130例子宫肌瘤患者,比较其通过单存米非司酮和米非司酮联合针对性护理的效果,现进行具体的报道。
        1资料和方法
        1.1一般资料
        选取我院近年来收治的130例子宫肌瘤患者,所有患者均通过B超确诊,随机分成观察组和对照组,各65例。观察组年龄26~58岁,平均(42.6±4.34)岁。黏膜下肌瘤、浆膜下肌瘤、肌壁间肌瘤各22例、10例、33例。对照组年龄26~60岁,平均(43.7±4.43)岁。黏膜下肌瘤、浆膜下肌瘤、肌壁间肌瘤各24例、11例、30例。两组临床一般资料比较,差异无统计学意义,P>0.05,具有可比性。
        1.2方法
        1.2.1 对照组通过米非司酮(生产厂家:上海新华联制药有限公司;国药准字:H10950202)治疗,空腹服用,每日1次,每次25mg,治疗时间为90d。



        1.2.2 观察组在对照组基础上,联合针对性护理干预,护理措施如下。
        ①健康宣教,护理人员为患者介绍病症基本知识、治疗和护理方法、需要注意和配合的事项。然后,告知患者定期实行妇科检查,以便于及时发现异常后进行处理。
        ②心理疏导,护理人员需告知患者子宫肌瘤为良性肿瘤,及早诊治可获得较好的效果,以便消除患者的不良心理。然后,为患者讲解病症治疗和保健的知识,提高治疗依从性。
        ③饮食指导,叮嘱患者保证饮食清淡,日常多食用一些易于消化、高维生素和热量、易于消化的食物,禁食辛辣、刺激性、油炸等食物。
        ④疼痛干预,为降低患者的疼痛,护理人员应叮嘱患者家属平时多鼓励患者做一些自己感兴趣的事情,如听音乐、画画、玩手机等,进而转移患者的注意力,降低患者的疼痛。必要的时候,护理人员可给予镇痛药物缓解疼痛。
        ⑤给药指导,护理人员需合理的掌握米非司酮治疗的方法,如给药的剂量和时间,以便在最佳的时间给药,降低患者的不良反应情况,提高患者治疗的依从性。
        1.3观察项目
        观察、比较两组临床疗效、空腹血清中相关激素的水平、不良反应情况。
        1.4统计学的处理
        通过SPSS19.0软件对本次临床观察的所有实验数据进行统计学处理,数据进行卡方检验分析,计数资料以(±s)表示,使用t检验分析计量数据,计数资料以率(%)为单位,比较采用X?检验,若P<0.05,则说明实验数据对比具有明显的统计学差异。
        2结果
        2.1 两组临床疗效的对比
        观察组和对照组子宫肌瘤体积、血红蛋白分别为:(2.29±1.71)cm3、(92.8±4.1)g/L,(3.54±2.25)cm3、(84.2±4.3)g/L,组间比较,差异具有统计学意义,P<0.05。
        2.2 两组空腹血清中相关激素水平的对比
        两组空腹血清中相关激素水平进行比较,差异均具有统计学意义,P<0.05。
        2.3 两组不良反应情况的对比
        观察组的不良反应发生率3.08%,对照组的不良反应发生率16.92%,差异显著,P<0.05。
        3讨论
        子宫肌瘤,为妇科常见的良性肿瘤,主要的病理改变与子宫平滑肌增生、雌激素、孕激素均有较大关联[2]。所以,药物方面主张经干预雌激素、孕激素治疗,进而促使患者及早恢复。米非司酮,属于抗孕激素药物,临床方面主要用于子宫肌瘤的治疗中,其可有效的实现抑制肌瘤生长的效果[3]。治疗的过程,患者容易发生一定的不良反应情况,如呕吐、头痛和恶心等,进而对患者的临床疗效、生活质量构成严重的影响[4]。为此,本次研究对子宫肌瘤经米非司酮的基础上,给予针对性护理,主要通过健康宣教、心理疏导、饮食指导、药物指导,以及疼痛护理开展针对性护理工作。本次研究结果显示,观察组子宫肌瘤体积明显小于对照组,且血红蛋白显著高于对照组,组间比较,差异显著,P<0.05。两组各项空腹血清中相关激素水平:FSH、LH、E2对比,差异均具有统计学意义,P<0.05。观察组不良反应发生率,明显低于对照组,差异具有统计学意义,P<0.05。由此能够看出,子宫肌瘤通过米非司酮联合针对性护理干预,临床疗效较好,且可有效改善患者空腹血清中相关激素水平,降低不良反应情况,值得临床广泛推广和应用。

参考文献:
[1]尧明凤.米非司酮在子宫肌瘤剔除术后治疗中的疗效观察[J].中国医学工程,2015(4):53—53.
[2]胡世杰,刘静,刘雯爽.综合干预疗法对子宫肌瘤患者疗效及预后的影响[J].临床合理用药杂志,2015(32):112—113.
[3]王娟.48例米非司酮治疗子宫肌瘤的临床效果探讨[J].中国现代药物应用,2015(10):128—129.
[4]李冰莹.探讨米非司酮治疗子宫肌瘤的临床疗效[J].中国农村卫生,2015(9):40—40.
[5]郭爱哲.米非司酮治疗子宫肌瘤的疗效观察[J].婚育与健康,2015(8):11—11.

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