肝胆手术后发生胆瘘患者的护理 美合日尼萨.如苏力

发表时间:2017/10/11   来源:《健康世界》2017年15期   作者:美合日尼萨.如苏力1 孜比古丽.买买提艾力2
[导读] 对肝胆手术后胆瘘患者中施行综合性护理干预收效显著,能够明显缩短患者的引流及住院时间,提高患者的护理满意度。

新疆喀什地区第一人民医院普外三科  844000
摘要:目的 探究综合性护理干预在肝胆手术后发生胆瘘患者的护理效果。方法 选取2015年2月24日至2016年2月24日我院收治的肝胆术后胆瘘患者60例作为研究对象,知情同意后随机分为研究组和参照组,各30例,参照组患者采用常规护理,研究组患者采用综合性护理干预,比较两组患者的护理效果。结果 研究组患者的引流时间、住院时间明显少于研究组,其护理满意度明显高于参照组,对比P<0.05。结论 对肝胆手术后胆瘘患者中施行综合性护理干预收效显著,能够明显缩短患者的引流及住院时间,提高患者的护理满意度,对其预后也有积极的影响,值得在临床中借鉴使用。
关键词:综合性护理;常规护理;肝胆手术;胆瘘

        胆瘘时肝胆术后常见的并发症之一,胆瘘的发生对患者的身心健康带来严重的影响,本次研究选取我院收治的60例肝胆术后胆瘘患者进行回顾性的研究分析,探究综合性护理干预在肝胆手术后发生胆瘘患者的护理效果,现将研究资料总结如下。
        1研究资料与方法
        1.1一般研究资料
        选取2015年2月24日至2016年2月24日我院收治的肝胆术后胆瘘患者60例作为研究对象,所有患者均为肝胆术后发生胆瘘,入组前所有患者均患者均知情同意并自愿参与研究,剔除和研究无关的干扰后随机将患者分为研究组和参照组,每组患者30例。在研究组患者中,男性20例,女性10例;年龄在28-65岁,年龄均值为(45.26±2.37)岁。在参照组患者中,男性19例,女性11例;年龄在27-65岁,年龄均值为(45.35±2.28)岁。两组患者除护理方式相异外,在一般资料方面均无显著差异,对比P>0.05,有可比性。
        1.2护理方法
        参照组采用常规护理。即进行常规的饮食、抗感染及引流等护理。
        研究组采用综合性护理。方法为:
        (1)心理护理:患者在术后发生胆瘘后可能由于担心其病情,可能会出现镜子能够、焦虑等不良心理变化,相关的护理人员应该及时了解患者的心理变化,通过与患者的交流了解患者的心理变化,并给予针对性的心理护理干预,使其充分了解肝胆术后发生胆瘘时常见的并发症,进而消除患者的不良情绪,使其能够积极的配合治疗。
        (2)健康教育:待患者病情稳定后,相关的护理人员向患者及时讲解与肝胆术后胆瘘相关的基础知识,对于其病因、治疗方法、注意事项以及预后等进行详细的讲解,可以通过举办讲座或发放宣传手册等方式进行。
        (3)饮食和环境的护理:相关的护理人员应该保证患者的病房干净整洁,保持其舒适、安静,定期更换被褥以及对病房进行消毒。在饮食方面,叮嘱患者及家属,对患者进行禁食处理,进行持续胃肠减压和肠外营养支持。待患者病情稳定后可进行适量的流质饮食,根据病情的变化逐渐调整饮食结构。
        (4)运动指导:在术后早期阶段应该严格卧床休息,相关的护理人员可以指导患者进行简单的上下肢活动,待患者的病情好转后,鼓励患者下床进行活动,以防长期卧床引起压疮或坠积性肺炎等。
        (5)病情监测:相关的护理人员应该密切关注患者的病情变化,避免因胆瘘而引起胆汁性的腹膜炎,加强对病房的巡查,积极了解患者的病情,一旦发现异常,立即告知上级医生,并协助医生进行处理。
        (6)引流管护理:相关的护理人员在护理过程中应该密切关注引流管的变化,保持其通畅,保证固定良好,对腹腔进行冲洗处理时,应该进行负压吸引,以缓解胆汁刺激腹膜,定期挤压引流管,主要引流液的量和颜色的变化。
        1.3评价指标
        观察两组患者引流时间及住院时间,以及患者的护理满意度。
        1.4统计学分析
        采用SPSS19.0软件处理,P<0.05表示数据差异有统计学意义。
        2结果
        研究组患者的引流时间、住院时间明显少于研究组,其护理满意度明显高于参照组,对比P<0.05,详见下表1。


        3讨论
        随着人们生活方式及饮食习惯的改变,肝胆疾病的发病率也呈现上升的趋势,很多肝胆疾病保守治疗效果欠佳,手术成为治疗肝胆疾病的重要手段之一。但是随着手术的广泛应用,其术后并发症的发生率也越发增多,胆瘘及时其中常见的术后并发症之一,胆瘘是胆汁体内胆汁通过非正常通道排出的一种常见并发症,发生胆瘘后还可能引起腹膜炎及脓血症等,甚至造成患者死亡,严重威胁患者的生命健康。研究发现综合性的护理对肝胆术后胆瘘的治疗效果显著。
        综合性的护理从患者的心理干预、健康教育、环境及饮食、引流管等进行全方位的护理,提升了患者的治疗效果,本次研究结果显示采用综合性护理患者的引流时间、住院时间明显少于常规护理组,其护理满意度明显高于常规护理组,充分说明综合性护理的应用价值。
        综上所述,综合性护理在肝胆术后胆瘘护理效果确切,值得临床借鉴。
参考文献:
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