护理干预对老年肾内科患者安全护理方面的影响评价

发表时间:2017/10/11   来源:《健康世界》2017年15期   作者:崔国峰
[导读] 针对性护理干预可以降低老年肾内科患者住院期间的并发症问题、缩短患者住院时间。

青岛市第八人民医院  肾脏内科  266100
摘要:目的:总结护理干预对老年肾内科患者安全护理方面的价值,提高老年肾内科患者生活质量。方法:选择我院肾内科收治住院治疗的110例老年患者,分为接受常规护理的对照组(55例)、针对性护理的实验组(55例)。对比两组老年肾内科患者的住院时间、住院期间的并发症发生率、护理满意度。结果:实验组老年肾内科患者住院期间并发症发生率低于对照组、住院时间短于对照组、护理满意度高于对照组,经统计学计算P<0.05。结论:针对性护理干预可以降低老年肾内科患者住院期间的并发症问题、缩短患者住院时间。
关键词:老年患者;肾内科;住院时间;摔倒/压疮/感染并发症

        引言:
        我国人口老龄化问题突出,老年肾病患者也有明显递增发展趋势[1]。肾内科疾病包括肾小球肾炎、肾病综合征以及肾功能衰竭等,老年肾病有病情反复、发展快、并发症多、致死率高等特点,护理工作的开展情况直接影响患者住院期间的安全问题、生活质量,所以对肾内科护理工作提出了更多的要求[2]。相关资料指出,有计划且适时的护理干预可以缩短肾内科患者的住院时间、降低并发症发生率,利于患者身体恢复[3]。基于此,本文就我院老年肾内科110例患者作为实验对象,分别采取常规护理、针对性护理,选择最佳护理方案。
        1 资料与方法
        1.1基本资料
        实验对象均为肾内科收治住院治疗的老年患者,肾小球肾炎患者15例,尿路感染、肾病综合征各42例,急、慢性肾功能衰竭患者11例,病例选择时间为2015年9月到2016年9月,总计110例。随机分为两组,每组肾内科老年患者55例。实验组:男性患者33例,女性患者22例;患者年龄在60-76岁间,年龄均值(63.50±3.30)岁;病程时间在1-30年间,均值(4.60±1.30)年。对照组:男性患者35例,女性患者20例;患者年龄在60-77岁间,年龄均值(63.10±3.50)岁;病程时间在1-32年间,均值(4.80±1.20)年。肾内科老年住院患者组间年龄、性别、病程、疾病类型等一般资料对比,P>0.05。
        1.2护理方法
        对照组:常规护理。
        实验组:针对性护理。坠床/摔倒护理——在患者入院时,护理人员详细向患者、家属了解患者既往生活习惯以及疾病史等情况,根据患者神志以及体位等情况分析患者发生坠床的相关因素。对于坠床可能性较高的患者,要增加巡视次数,并将患者常用物品放在方便拿取处,并将坠床以及摔倒标识挂在醒目位置。同时,控制探视人数。饮食护理——患者饮食以高碳水化合物以及低蛋白饮食为主,可以维持患者肾功能相对稳定。另外,饮食安排上需要综合患者具体病情情况,对于有水肿、少尿的患者,要限制钠的摄取量,维持在2g/d,缓解患者肾脏负担。感染护理——肾内科患者治疗周期长,患者大部分时间需要卧床休息,为了预防感染必须进行皮肤护理。叮嘱患者穿着棉质衣物、辅助患者完成体位变换、口腔清洁,并辅助患者抬高下肢进行被动、主动活动,缓解水肿问题。水肿护理——肾内科患者水肿表现明显,并诱发体液、电解质失衡问题。对于水肿严重的患者,要进行白蛋白静滴,并严密观察患者反应、副作用等问题。另外,护理人员要辅助患者更换体位,对于呼吸障碍的患者可以选择半坐位姿势。拔管护理——对于有意识模糊以及情绪异常的患者来说,在拔管前要先做好约束处理。内瘘护理——规避造瘘肢体受压/剧烈运动,并要求护理人员操作准确,建立患者的信任感,缓解负性情绪。
        1.3观察指标
        记录老年肾内科住院患者住院期间并发症发生率、住院时间以及护理满意度问卷结果。
        1.4统计学方法
        实验数据使用软件包SPSS18.0完成统计学计算。并发症发生率、护理满意度均以%形式展开,进行卡方检验;住院时间以形式展开,进行t检验。P<0.05,表示组对比指标差异具有统计学意义[4]。
        2 结果
        2.1组间并发症发生率对比
        两组老年肾内科住院患者具体并发症情况见表1。实验组老年肾内科患者并发症发生率3.6%低于对照组25.5%,经统计学计算X2=10.5319,P=0.0011。


        2.3组间住院时间对比
        实验组患者住院时间均值为(22.50±2.50)d,对照组患者住院时间均值为(25.50±3.50)d。经统计学计算,实验组患者住院时间明显短于对照组,t=5.1726,P=0.0000。
        3 讨论
        年龄增长的过程中,肾功能退化问题明显,导致老年肾脏代谢功能异常,在老龄化突出的当下,肾内科疾病成为老年人致死的主要病因。肾内科疾病具有病程时间长、病情复杂、使用药物繁杂等特点,增加了护理工作的难度。另外,患者住院治疗期间易发生摔倒、坠床以及感染等安全问题,通过针对性的护理干预,可以降低并发症、缩短住院时间、提高患者满意度、确保护理服务的安全性。针对性护理相对于常规护理更具有针对性、侧重点,可以在提高患者治疗依从性的基础上,保证护理工作安全性,为患者提供更好的临床护理服务[5]。
        结语:
        综上所述,针对性护理干预可以降低老年肾内科住院患者的并发症问题、缩短住院时间、提高护理满意度,满足患者身心需求并更有侧重点,具有推行价值。

参考文献:
[1]叶锦荷,巫思红,卢妙娟等.护理干预对老年肾内科患者安全护理方面的影响[J].护理实践与研究,2010,07(16):6-7.
[2]黎芳.护理干预对老年肾内科患者安全护理的影响分析[J].河北医药,2013,35(9):1430-1431.
[3]赵华.护理干预对老年肾内科患者安全护理方面的影响分析[J].中国医药指南,2013,(31):533-533,534.
[4]瞿海燕.护理干预对老年肾内科患者安全护理方面的影响[J].中国医药指南,2013,(24):699-699,700.
[5]陶佳.护理干预对老年肾内科患者安全护理的影响[J].中国医药指南,2016,14(18):219-219.

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